关于社区门诊的优秀论文范文欣赏（共3篇）(2)

　　第2篇：社区门诊患者高尿酸血症患病率及影响因素研究

　　李盼、王雪松、徐静

　　【摘要】目的探讨白纸坊社区门诊患者高尿酸血症患病率及其影响因素。方法采用便利性抽样，选取2016年4月—2017年4月前来该门诊就诊的患者1700例，通过问卷调查、体格检查以及化验检查等方式收集患者的血糖、血脂、血压等指标，采用Logistics回归分析高尿酸血症的影响因素。结果1700例患者中，高尿酸血症患者有255例，占比15.00%，其中男性患者有18.70%，女性患者有12.87%，进行Logistic单因素分析，显示男性、饮酒、高血压、慢性肾病、血脂异常、向心型肥胖、BMI指数偏高等方面均为该病的危险因素，数据对比均差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应警惕高尿酸血症的危险因素，维持BMI、血脂和血压才能做到有效防治高尿酸血症。

　　【关键词】高尿酸血症；社区；门诊；现状；影响因素

　　高尿酸血症是代谢相关性疾病之一，目前随着社会经济的发展和饮食结构的改变，高尿酸血症的患病率有升高的趋势[1]。高尿酸血症不仅是痛风的生化基础，而且和血压、血糖、身体质量指数、血脂等多种因素以及高血压、糖尿病、心脑血管疾病等多种疾病有相关性[2]。因此该研究为了探讨白纸坊社区门诊患者高尿酸血症患病率及其影响因素，为后期制定相应的干预措施提供科学依据，特选取2016年4月—2017年4月前来该门诊就诊的患者1700例为研究对象，现将该次研究结果报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　采用便利性抽样，选取白纸坊社区卫生服务中心及下属5个站门诊中18～80岁就诊患者1800例，最终实际完成调查人数1700例，完成率94.44%。所有患者均符合《2013年高尿酸血症和痛风治疗中国专家共识》上指出的对于高尿酸血症的诊断标准[3]，且所有患者均知情同意，签署相关知情同意书。排除标准：有严重肝肾功能异常者；排除可知继发因素引起的高尿酸血症者；未完成问卷者。

　　1.2方法

　　（1）问卷调查：采用统一的调查问卷，由经过统一培训的医师在门诊进行调查。内容包括被调查者年龄、性别、吸烟史、饮食情况、现病史、既往史、用药情况及家族史等。（2）体格检查：检查项目包括身高、体质量、血压。身高、体质量测量时脱去外衣和鞋帽。血压测量采用欧姆龙电子血压计，被测者测量前静坐5min后，测量三次，取后两次读数的平均值。（3）化验检查：抽血前一晚禁食12h，清晨空腹。坐式抽取静脉血后2h内离心提取血清。测量指标包括血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇尿酸等。所有实验室指标测定均在白纸坊社区卫生服务中心化验室内完成。

　　1.3统计学方法

　　使用EpiData软件建立数据库，二次录入方式录入数据。采用SPSS17.0软件进行统计分析。计数资料采用率表示，不同性别、年龄高尿酸血症发病率比较采用χ2检验，高尿酸血症与各影响因素应用单因素Logistic回归分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　1700例患者中，高尿酸血症患者有255例，占比15.00%，其中男性患病率高于女性，且在40岁以后，随年龄增长，高尿酸血症的患病率逐年增加，随BMI指数的增加，患病率也在逐渐增加，进行Logistic单因素分析，显示男性、饮酒、高血压、慢性肾病、血脂异常、向心型肥胖、BMI指数偏高等方面均为该病的危险因素，均差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

　　3讨论

　　高尿酸血症主要由尿酸排泄障碍和（或）体内嘌呤代谢紊乱引起，其主要临床特征是血尿酸的升高，可引起心、脑、肾等多脏器的疾病[4]。相关研究显示[5]，高尿酸血症现已成为全球中老年人群的常见病和多发病，而高尿酸血症比高血压、血脂异常、糖尿病等疾病在增加冠心病发病风险方面更为显著。据相关研究报道[6-7]，在经济发达的城市和沿海地区，高尿酸血症的患病率达5.0%～23.5%，严重威胁人们的健康，因此对该疾病的早控制、早预防尤为重要。而该次结合社区自身工作经验，发现我们对白纸坊地区就诊人群高尿酸血症的基础情况缺乏了解，导致医务人员对高尿酸血症的关注度较低，对其影响因素缺乏思考，对门诊高尿酸血症患者未进行适当、合理的干预。因此以1700例来该门诊就诊的患者为研究对象进行分析，旨在为后期制定相应的干预措施提供科学依据。

　　该次调查研究发现，1700例患者中，高尿酸血症患者有255例，占比15.00%，其中男性患者有18.70%，女性患者有12.87%，进行Logistic单因素分析，显示男性、饮酒、高血压、慢性肾病、血脂异常、向心型肥胖、BMI指数偏高等方面均为该病的危险因素，数据对比均差异有统计学意义（P＜0.05）。该研究结果与刘晓琳等[8]的研究结果相近，在刘晓琳的研究中，采取分层抽样方法选取9294名该地区的常住居民，其患病率为15.54%，其中男性约为18.83%，明显高于女性的13.64%，多因素分析显示，饮酒、患高血压、血脂异常、慢性肾病、超重和肥胖以及向心性肥胖为高尿酸血症的危险因素。均提示应重视代谢综合征对高尿酸血症发生发展的影响，做到早期预防和及时治疗。

　　综上所述，该社区患者中高尿酸血症的发病率较高，其高尿酸血症的发病率与性别、饮酒、高血压、慢性肾病、血脂异常、向心型肥胖、BMI指数偏高等具有相关性，应注重改变饮食结构和生活方式，同时有效控制慢性疾病的发生发展，做到有效预防高尿酸血症的发生发展。

　　第3篇：湿疹社区门诊的中医证治情况分析

　　周小平、宋书仪、林洁、白文海、林秋松

　　摘要目的：分析湿疹社区门诊的中医证治特点以利于临床治疗。方法：采用回顾性病历整理方法及文献比较方法，分析湿疹社区门诊的中医辨证论治特点。结果：湿疹患者的疾病分期与医院皮肤科相似，但以慢性期者较多；湿疹发病多为单一体质，以湿热质患病最高，血瘀质最少；湿疹总体疗效较好。结论：社区门诊较充分体现了湿疹中医综合辨证思路，临床疗效较好。

　　关键词湿疹；社区门诊；证治；病历整理

　　湿疹，中医称之为湿疮，是包括未分类型和分类型湿疹的一类皮肤病的总称[1]。湿疹是皮肤科常见、多发性疾病[2]，在社区门诊就诊量中排名前十，婴儿发病者常因湿疹影响按时预防接种。湿疹用中医疗效较好，是中医优势病种之一[3]。我区治疗湿疹社区中医门诊承担着湿疹中医流派技术的传承和发展任务，现将近年来的门诊临床病例进行整理和总结，分析如下。

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