关于社区门诊的优秀论文范文欣赏（共3篇）

　　社区门诊也是现在医学当中非常重要的一门学科了，所以也是有很多人都特别喜欢这门课程的，但是现在社区门诊也存在很多问题有待解决，本文就整理了关于社区门诊的相关论文来供大家欣赏借鉴。

　　第1篇：社区门诊处方不合理用药方法分析

　　孙振波，孟庆钰，吴颖（北京市顺义区第三医院药剂科，北京101301）

　　摘要：目的：分析社区门诊处方不合理用药方法。方法：随机调查本社区门诊开具的处方，一共有8000张，整理并统计全部处方中存在的不合理用药方法，统计出不合理用药处方数量，并将其进行归类，而后针对这些问题做分析和评价。结果：存在的主要不合理用药方法是药物间存在配伍禁忌、用药重复、用法和用量不合理、诊断与用药不符、使用禁忌类药物、抗菌药物使用指征不明显。每种所占比例0.31%、3.65%、1.26%、1.51%、0.06%、1.18%。结论：社区门诊处方用药中存在一些不合理的方法，应该强化日常处方的点评工作，查找原因，监督不合理用药行为，强化社区医院工作人员的教育和培训，提高社区患者用药安全性。

　　关键词：社区门诊；处方；不合理用药方法；分析

　　随着我国对医疗公共服务事业越来越重视，社区卫生服务机构也越来越完善。该机构针对社区中家庭和居民为服务对象，提供的基础医疗服务，预防、康复和健康保健。社区卫生服务机构数量增多，功能也越来越齐全，更多居民愿意到该机构购买处方来药物，此机构中临床用药则越来越多，几种不同药物综合一起使用的情况也越来越多，这就存在着药物乱用以及不合理用药的风险[1]。本文就社区门诊中处方的不合理用药方法进行调查，现做如下报道：

　　1资料与方法

　　1.1基础资料随机调查本社区门诊开具的处方，一共有8000张，时间范围是2016年4月到2017年4月，这些处方是在社区医院的在职全科医生所开具。

　　1.2方法整理并统计全部处方中存在的不合理用药方法，统计出不合理用药处方数量，并将其进行归类，而后针对这些问题做分析和评价[2]。

　　1.3观察指标参考标准：药品说明书、第17版的《新编药物学》、（2012版本）《国家基本药物处方集》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《中成药临床应用指导原则》。

　　1.4统计方法采用spss21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为pagenumber_ebook=92，pagenumber_book=88±s，（n）表示计数资料中的例数、（%）表示百分数。

　　2结果

　　此次一共调查了8000张处方，发现其中有638张存在不合理用药方法的处方，总体占比是7.975%；存在的主要不合理用药方法是药物间存在配伍禁忌、用药重复、用法和用量不合理、诊断与用药不符、使用禁忌类药物、抗菌药物使用指征不明显。每种所占比例0.31%、3.65%、1.26%、1.51%、0.06%、1.18%。详见表1。

　　3讨论

　　社区医院主要服务群体以及对象有妇女、老年人、儿童、慢性病患者、贫困居民，提供的服务内容有健康宣传教育、康复理疗、疾病预防、医疗服务等等。常见病和多发病的治疗服务比较常见，社区医疗服务中处方用药的合理和安全有在促进居民群众健康改善和减少医疗资源合理利用方面有着积极意义。此次调查分析中，发现本社区医院门诊处方存在的不合理用药方法，主要有几大方面，下面内容做具体阐述：

　　3.1处方中存在药物配伍禁忌问题比如说，处方中使用的药物有地塞米松磷酸钠注射液、头孢呋辛钠注射液，这种药物混合使用存在着禁忌，不可同瓶滴注。糖皮质激素很可能将抗菌药物使用早期可能出现的不良反应，这就可能丧失最佳的处置时间。例如，门诊诊断为支气管炎，开出的处方药物由于羧甲司坦口服溶液、枸橼酸喷托维林片、咳特灵胶囊。这些药物中起到镇咳作用的是喷托维林、咳特灵，比较适合治疗无痰的干咳。羧甲司坦口服溶液有利于痰液变得稀释，进而咳出，最好避免与镇咳类药物服务，以此来避免痰液把气道堵塞。

　　3.2药物为禁忌类比如，门诊诊断结果患者是痛风类关炎的急性发作，处方药物含有别嘌醇缓释胶囊。治疗这种疾病时，先要在短时间控制住炎症，进而促使症状缓解。但是别嘌醇缓释胶囊的主要功效是降低尿酸，不具备抗炎和止痛功效，还可能提高该病加重的风险，一般是在炎症缓解的两周之后，才能使用该种药物。存在这种不合理用药方法的处方虽然不多，但是导致问题的比较严重，应当加强重视。

　　3.3功效相同中成药的重复用药门诊处方中，风热感冒，扁桃体炎患者，医生给开具的处方包括连花清瘟颗粒，蓝芩口服液，牛黄清火丸，属于严重的重复用药，三个中成药清热泻火作用加到一起，或出现大于疾病本身的不良反应。患者服药一天后，出现腹泻，病情加重，作为药师给出的建议是停止服药。

　　3.4抗菌素使用缺少明显指征门诊处方应用阿莫西林胶囊治疗真菌感染性的口角炎，虽然该药物是抗菌类药物，但是针对真菌的效果不明显，主要针对细菌性感染。通风性关节炎，门诊处方给予头孢呋辛钠注射、头孢分散片治疗，这种疾病是因为某种疾病所引起的炎性反应，并不具备抗生素应用的明显指征。上呼吸道感染疾病，处方含有阿莫西林克拉维酸钾片，该类疾病的引发原因是病毒，如果怀疑有合并细菌感染，应该做药敏试验，依据结果指导门诊用药，不能直接应用细菌类抗生素[3]。

　　3.5不合理的用法、用量治疗胃炎疾病的门诊处方，药物是奥美拉唑肠溶胶囊，3次/天，10mg/次。治疗骨关节炎的门诊处方，药物是双氯芬酸钠缓释片，3次/天，75mg/次。这两种药物的持续时间都很长，所以说每天使用的次数过多，每天服用1次或者2次即可。如果药物过量的化，可能会出现更加严重的不良反应[4]。

　　3.6用药重复门诊诊断结果是上呼吸道感染，处方药物有氨麻美敏片、马来酸氯苯那敏片、氨加黄敏口服液。氨加黄敏类药物中已经具备了乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏的成分，可能会出现叠加不良反应情况。

　　综上所述，社区门诊处方用药中存在一些不合理的方法，应该强化日常处方的点评工作，查找原因，监督不合理用药行为，强化社区医院工作人员的教育和培训，提高社区患者用药安全性。

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