ABC类表三套(6)

A 7

工程竣工报验单

工程名称： 编号：A7— 致： （监理单位） 我方已按合同要求完成了 工程，竣工资料 自检完整，经自检合格，请予以检查和验收。 附件： 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签 承包单位签收 收人姓名及时间 人姓名及时间 监理审核意见： 经予验收，该工程 1、符合/不符合设计文件要求； 2、符合/不符合施工合同要求； 3、竣工资料符合/不符合要求； 4、 综上所述，该工程竣工予验收合格/不合格，建设单位可以/不可以组织竣工验收。 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 注：项目监理机构一般应在自收到本报验单之日起14日内回复。 江苏省建设厅监制

承包单位通用报审表

工程名称：睢河南路道路及排水工程 编号：A8— 事 由 关于睢河南路雨水管干管覆土的问题 致： 徐州市建设监理有限公司 （监理单位） 由于，根据设计，雨水管上方为素土回填到基层，基层为15cm厚灰土。现场实际测量发现，灰土无法机械压实，为了确保工程质量，建议变更。(详见附件) （附件共 2 页） 方案是否可行，请批示。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签 承包单位签收 收人姓名及时间 人姓名及时间 监理审核意见： 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日期： 注：本表用于承包单位就A类表中其它表所未能包括的事项向监理申报。 江苏省建设厅监制

承包单位通用报审表

工程名称： 睢河南路道路工程 编号：A8— 事 由 关于睢河南路原地面高程的问题 致： 徐州市建设监理有限公司 （监理单位） 经现场测量发现，设计图纸上的原地面高程与实际地形不符，今上报实际测量的原地面高程，请复核确认。(高程数据详见附件) （附件共 1 页） 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签 承包单位签收 收人姓名及时间 人姓名及时间 监理审核意见： 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日期： 注：本表用于承包单位就A类表中其它表所未能包括的事项向监理申报。 江苏省建设厅监制

承包单位通用报审表

工程名称： 睢河南路道路工程 编号：A8— 事 由 关于睢河南路土石方填挖的问题 致： 徐州市建设监理有限公司 （监理单位） 经对原地面高程复测计算后发现，设计图纸上的土石方工程量与实际不符，实际工程量应为填方15814.328m3（其中12%灰土5013.8m3），挖方173.67m3。今上报实际工程量计算成果，请复核确认。(数据详见附件) （附件共 7 页） 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签 承包单位签收 收人姓名及时间 人姓名及时间 监理审核意见： 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日期： 注：本表用于承包单位就A类表中其它表所未能包括的事项向监理申报。 江苏省建设厅监制

工程变更单

工程名称： 三笑大道改造工程 编号：A9— 致： 邗交监理公司 （监理单位） 由于 三笑大道周边企业和商户较多，不允许长时间阻断交通，如果两侧慢车道开挖沟槽铺设排水管道，势必或多或少地影响他们的正常工作和经营。特别是西侧雨水管道，设计使用DN600～800的承插式钢筋砼管，必然造成较长的施工周期。兹提出将DN600～800的承插式钢筋砼管变更为DN600PVC双壁波纹管。工程变更（内容见附件），请予以审批。 附件：1、双壁波纹管合格证； 2、双壁波纹管检验证明。 （附件共 页） 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 杨柏林 日期： 06年7月11日 一致意见： 建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构 签字： 签字： 签字： 日期： 日期： 日期： 江苏省建设厅监制

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