ABC类表三套(2)

江苏省建设工程施工阶段监理

现场用表目录

A类表（承包单位用表）

A1 工程开工报审表

A2.1 工程进度计划报审表 A2.2 延长工期报审表

A3.1 施工组织设计/方案报审表 A3.2 材料（构配件）、设备进场使用报验单 A3.3 工序质量报验单

A3.3 工序质量报验单（通用） A3.4 分包单位资格报审表 A3.5 施工测量报验单 A3.6 混凝土浇筑报审表 A4.1 工程计量报审表 A4.2 工程费用索赔报审表 A4.3 工程款支付申请表

A5 监理工程师通知回复单（ 类） A6 工程复工报审表 A7 工程竣工报验单 A8 承包单位通用报审表 A9 工程变更单

B类表（监理单位用表）

B1 工程暂停令

B2 监理工程师通知单（ 类） B3 监理工程师联系单 B4 监理工程师备忘录 B5 监理月报

B6 会议纪要 B7 监理日记（ ） B8 工程款支付证书 B9 工程质量评估报告 B10 监理工作总结 B11 旁站监理记录表 B12 监理规划 B13 监理实施细则

C类表（建设单位用表）

C1 建设单位工程通知单 C2 建设单位工程联系单

工程开工报审表

工程名称：睢河南路道路工程 编号：A 1 — 致： 徐州市建设监理有限公司 （监理单位） 我单位承担的 睢宁县睢河南路道路、排水 工程/分包工程的准备工 作已完成，并已报验通过下列内容： □ 工程施工组织设计（A 3 .1 1 — ） □ 工程用材料和设备（A 3 .2 1 — 、A 3 .2 2 — 、A 3 . 2 3 — ） □ 施工用大型机械设备 （A 3 .1 4 — ） □ 首道工序的分项施工方案 （A 3 .1 2 — ） □ 施工测量 （A 3 .5— ） □ 申请于 年 月 日开工，请核准。 附件： 1、项目经理部到岗人员情况一览表及有关证件。 2、进场材料、设备名称、数量、规格、性能一览表。 3、工长与特殊工种的姓名、职称、上岗证一览表及有关证件。 4、施工合同对以上3条内容的对应要求 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签 收人姓名及时间 承包单位签收 人姓名及时间 监理审核意见： □ 同意。 □ 不同意。

项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日期： 注：1、承包单位项目经理部应提前48小时提出本报审表。 2、建设单位应已取得建设行政主管部门核发的建筑工程施工许可证。 江苏省建设厅监制

A2.1

工程进度计划报审表

工程名称：立交路道路及排水工程 致： 建苑监理（监理单位） 兹报验 2007年 7月 18日2007 年 9月 18 日的： ● 1 工程总进度计划。 □ 2 工程月进度计划。 □ 3工程十天进度计划。 附件： 1、上期进度计划完成情况及分析。 2、本期进度计划的示意图表、说明书。 3、本期进度计划完成分部/分项工程工程量。 4、本期进度期间投入的人员、材料（包括甲供材）、设备计划。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签 承包单位签收 收人姓名及时间 人姓名及时间 监理审核意见： 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日期： 注：月进度计划报审表承包单位项目经理部应提前5日提出，一般为每月25日申报。 江苏省建设厅监制

编号：A2.1 —

A2.2

延长工期报审表

工程名称：杭集镇城南路拓宽改造工程 编号：A 2.2 — 致：扬州邗江金泰监理公司（监理单位） 根据施工合同条款 第六 条的规定，由于下述原因，我方申 请工程延期，请予以批准。 附件： 1、工程延期的依据及工期计算： 申请延长工期 20 天。 2、证明材料； 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签 承包单位签收 收人姓名及时间 人姓名及时间 监理审核意见： 根据施工合同条款 的规定，你方提出的工期延长申请经我方审核 □ 不同意此项申请。 □ 同意此项申请，工期延长 天。 同意/不同意工期延长的理由及计算： 项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日期： 注：项目监理机构一般应在自收到本报审表之日起14日内回复。 江苏省建设厅监制

A3.1

施工组织设计/方案报审表

工程名称： 睢河南路道路工程 编号：A3.1 — 致： 徐州市建设监理有限公司 （监理单位） 兹报验： □ 1 单位工程施工组织设计∨ □ 2 分部（子分部）/分项工程施工方案 □ 3 特殊工程专项施工方案 □ 4 施工用大型机械设备 本次申报内容系第 1 次申报，申报内容项目经理部/公司技术负责人已批准。 附件： 施工组织设计/方案 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： 项目监理机构签 承包单位签收 收人姓名及时间 人姓名及时间 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日期： 总监理工程师审核意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 注：承包单位项目经理部应提前7日提出本报审表。 江苏省建设厅监制

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