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易发生意外的穴位介绍(95穴)(6)

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向内斜刺0.5~0.8寸。 【针灸意外事故预防】 针刺深度与方向同心俞。不可深刺,以免引起气胸。本穴尸体解剖的针刺安全深度为3.2cm(1.1寸)左右,供参考。 77.阳纲 (Yang gang)BL48 足太阳膀胱经 【取穴】 在背部,当第10胸椎棘突下,旁开3寸。 【局部解剖】 组织结构 肌肉分布:背阔肌、髂肋肌。血管分布:第10肋间动、静脉。神经分布:第9、10胸神经分支,深层为第10肋间动、静脉。神经分布:深层为第10胸神经干。 层次结构 皮肤→皮下组织→背阔肌→髂肋肌。 【针刺方法】 斜刺0.5~0.8寸。可灸。 【针灸意外事故预防】 针刺深度 不可深刺,患者作中度呼吸时,肺下缘浮动较大,深刺可刺伤肺,引起气胸。肺气肿病人更应注意。 针刺方向 宜成30°~45°角向脊椎方向刺入。 78.脾俞 (Pishu)BL20 足太阳膀胱经 【取穴】 在背部,当第11胸椎棘突下,旁开1.5寸。 【局部解剖】 组织结构 肌肉分布:背阔肌、骶棘肌和髂肋肌之间。血管分布:第11肋间动、静脉。神经分布:第10胸神经分支,深层为第15胸神经外侧支。 层次结构 皮肤→皮下组织→斜方肌→背阔肌→竖脊肌。 【针刺方法】 向内斜刺0.5~0.8寸。 【针灸意外事故预防】 针刺深度 穴位深层及外侧肌肉较薄,直刺或向外斜刺,易刺穿胸壁进入肋膈窦内,甚者可伤及肝、肾等重要脏器。所以不可深刺。本穴尸体解剖的针刺安全深度为3.7cm(1.2寸)左右,供参考。 针刺方向 穴位内侧肌肉丰富,故向内刺较为安全。宜向脊柱方向斜刺成45°~60°角斜刺。 79.意舍 (Yishe)BL 49 足太阳膀胱经 【取穴】 在背部,当第11胸椎棘突下,旁开3寸。 【局部解剖】 组织结构 肌肉分布:背阔肌、髋肋肌。血管分布:第11肋间动、静脉。神经分布:第10、11胸神经分支,深层为第11胸神经干。 层次结构 皮肤→皮下组织→背阔肌→髋肋肌。 【针刺方法】 斜刺0.5~0.8寸。 【针灸意外事故预防】 针刺深度 该穴深部为肾脏,不可深刺,以免刺伤肾脏。 针刺方向 宜成30°~45°角向脊椎方向刺入。

80. 胃俞 (Weishu)BL21 足太阳膀胱经 【取穴】 在背部,当第12胸椎棘突下,旁开1.5寸。 【局部解剖】 组织结构 肌肉分布:腰背筋膜,骶脊肌和髂肋肌之间。血管分布:肋下动、静脉。神经分布:第12胸神经分支,深层为第12胸神经外侧支。 层次结构 皮肤→皮下组织→斜方肌→背阔肌腱膜和胸腰筋膜→竖脊肌。 【针刺方法】 斜刺0.5~1寸。 【针灸意外事故预防】 针刺深度 穴位深层为腹后壁,与肝、肾器官靠近。垂直深刺或向外斜刺过深时,易伤及内部器官。本穴尸体解剖的针刺安全深度为4.2cm(1.4寸)左右,供参考。 针刺方向 宜向脊柱方向斜刺成45°~60°角斜刺。 81.胃仓 (Weicang)BL50 足太阳膀胱经。 【取穴】 在背部,当第12胸椎棘突下,旁开1.5寸。 【局部解剖】 组织结构 肌肉分布:背阔肌、髂肋肌。血管分布:肋下动、静脉分支。神经分布:第12、13胸神经分支,深层为第12胸神经干。 层次结构 皮肤→皮下组织→背阔肌→髂肋肌。 【针刺方法】 斜刺0.5~0.8寸。 【针灸意外事故预防】 针刺深度 该穴深部为肾脏,不可深刺,以免刺伤肾脏。 针刺方向 宜成30°~45°角向脊椎方向刺入。 82.三焦俞 (Sanjianshu )BL22 足太阳膀胱经 【取穴】 在腰部,当第1腰椎棘突下,旁开1.5寸。 【局部解剖】 组织结构 肌肉分布:腰背筋膜、骶脊肌、髂肋肌。血管分布:第1腰动、静脉分支。神经分布:第10胸神经分支,深面为第1腰神经分支。 层次结构 皮肤→皮下组织→斜方肌→背阔肌腱膜和胸腰筋膜→竖脊肌。 【针刺方法】 直刺0.8~1寸。 【针灸意外事故预防】 针刺深度 该穴深部为肾脏,不可深刺,以免刺伤肾脏。 针刺方向 宜成30°~45°角向脊椎方向刺入。 83.肓门 (Huang men )BL 51 足太阳膀胱经 【取穴】 在腰部,当第1腰椎棘突下,旁开3寸。 【局部解剖】

组织结构 肌肉分布:背阔肌、下后锯肌、骶棘肌、腰方肌,深面有肾脏,左侧肓门正对左肾下端,右侧肓门正对右肾中部。血管分布:腰动、静脉。神经分布;第12胸神经,第1腰神经。 层次结构 皮肤→皮下组织→背阔肌→下后锯肌→骶棘肌→腰方肌。 【针刺方法】 直刺0.5~1寸。 【针灸意外事故预防】 针刺深度 本穴尸体解剖的针刺安全深度为3.3cm(1.1寸)左右,供参考。因该穴深面为肾脏,针刺深度直刺以小于1寸为宜。否则可穿透腹后壁刺入肾脏。若刺中肾脏,医者针下有阻力增大感觉,病人可出现腰部酸痛或腹痛。若肾实质损伤,可见血尿,肾区血肿和包块。 针刺方向 以向内针刺为安全,内侧为骶棘肌,向上斜刺则透过肋膈隐窝、膈而刺伤肾,向下斜刺偏左可刺伤结肠,偏右仍可刺伤肾脏,应十分小心。 84.命门 (Mingmen)DU4 督脉 【取穴】 在腰部,当后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中。 【局部解剖】 组织结构 肌肉分布:腰背筋膜,棘上、棘间韧带,黄韧带。血管分布:腰动脉分支,棘间皮下静脉丛。神经分布:腰神经分支。 层次结构 皮肤→皮下组织→腰背筋膜→棘上、棘间韧带→黄韧带。 【针刺方法】 直刺0.5~1寸或向下平刺1~2寸。可灸。 【针灸意外事故预防】 针刺深度 本穴不可深刺,以免刺伤脊髓。当刺过黄韧带后,医者针下有阻力突然消失的空落感,此时不可再深刺,否则针可透过硬脊膜、蛛网膜进入蛛网膜下腔。若刺及蛛网膜下腔的马尾,可出现下肢强烈的触电感。 针刺方向 直刺或向下平刺。对经验不足者以平刺为宜。 85.肾俞 (Shenshu)BL 23 足太阳膀胱经 【取穴】 在腰部,当第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。 【局部解剖】 组织结构 肌肉分布:腰背筋膜,骶棘肌,髂肋肌之间。血管分布:第2 腰动、静脉分支。神经分布:第1腰神经分支,深层为第1腰丛。 层次结构 皮肤→皮下组织→腰背筋膜→骶棘肌→髂肋肌。 【针刺方法】 微向内直刺0.8~1寸。 【针灸意外事故预防】 针刺深度 穴位的深面为腹后壁,与肝脏肾脏等器官较邻近。故不可深刺。 针刺角度 以直刺或向内脊柱方向刺较为安全,不可向外斜刺,以免刺伤肾脏。 86.志室 (Zhishi)BL 52 足太阳膀胱经 【取穴】 在腰部,当第2腰椎棘突下,旁开3寸。 【局部解剖】 组织结构 肌肉分布:背阔肌,髂肋肌。血管分布:第2 腰动、静脉分支。神经分布:第12胸神经及第1腰神经

分支。 层次结构 皮肤→皮下组织→背阔肌→髂肋肌。 【针刺方法】 直刺0.8~1寸。 【针灸意外事故预防】 针刺深度 本穴尸体解剖的针刺安全深度为3.3cm(1.1寸)左右,供参考。不可深刺,直刺最大安全深度以不超过1寸为宜。 针刺方向 以呈45°向脊柱方向斜刺为最安全。因本穴区于肾区,针刺朝外呈外上、外下深刺均可能刺中肾脏,发生针灸意外事故。 87,长强 (Changqiang)DU 1 督脉 【取穴】 在尾骨端下,当尾骨端与肛门连线的中点处。 【局部解剖】 组织结构 肌肉分布:肛门膈中,肛尾韧带,尾骨肌,提肛肌,直肠后壁。血管分布:肛门动、静脉分支,棘间静脉丛之延续部。神经分布:尾神经及肛门神经。 层次结构 皮肤→皮下组织→斜方肌→骶结节韧带→肛提肌 【针刺方法】 俯卧位或膝胸位,沿尾骨和直肠之间斜刺0.5~1寸,针尖与骶骨平行。 【针灸意外事故预防】 针刺深度 如针刺过深,再加提插、捻转等手法,针尖可在直肠壁上刺激成小孔,当排便腹压升高时,粪便可从针孔溢出,其深部感染可引起盆腔腹膜炎,浅部感染可引起坐骨肛门窝脓肿。 针刺方向 注意针刺时,针尖与骶骨平行。送针时必须十分小心,切不可刺破肠壁,以防感染。 88. 列缺 (lieque)LU 7 手太阴肺经 【取穴】 在前前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。简便取穴法:双手虎口交叉,一手食指压在另一手腕后的桡骨茎突上,食指尖所及凹陷处取穴。 【局部解剖】 组织结构 肌肉分布:肱桡肌腱与拇长展肌腱之间。血管分布:头静脉、桡动、静脉分支。神经分布:前壁外侧皮神经和桡神经分支。 层次结构 皮肤→皮下组织→拇长展肌腱→肱桡肌腱→旋前方肌。 【针刺方法】 直剌或向肘部斜刺0.2~0.3寸。 【针灸意外事故预防】 本穴针刺时要注意避免损伤桡神经,其症状表现为拇指外展上举功能受限,拇、食指皮肤痛、温觉丧失。 毫针刺激时不宜大幅度提插、捻转,如出现穴区疼痛、发热或有上通下达的触电感时,应停止刺激并将针略向上提后留针或去针。 穴位注射时,注射针头用4号细针头,药液选刺激性小的,注入剂量宜小。 89. 合谷 (Hegu)LI4 手阳明大肠经 【取穴】 在手背,第1 、2掌骨间,当第2掌骨桡侧中点处。简便取穴法:嘱患者并拢拇、食指,手背部第1、2掌骨间肌肉隆起最高点。

【局部解剖】 组织结构 肌肉分布:在第1掌骨间背侧肌中,深层为拇内收肌。血管分布:手背静脉网,近侧当桡动脉穿向手掌处。神经分布:桡神经浅支。深部为正中神经的掌侧固有神经。 层次结构 皮肤→皮下组织→斜方肌→第一骨间背侧肌→拇收肌。 【针刺方法】 直刺0.5~0.8寸。 【针灸意外事故预防】 本穴穴区肌肉较娇嫩,特别是小儿,若针刺过深,提插、捻转幅度过大,电针电流强度过大或穴位注射药物刺激性过大等,均可损伤该穴区肌肉,发生瘢痕、挛缩病变,造成手部功能障碍。轻者局部红肿、疼痛,1周左右消失。重者渐渐呈现拇指内收状,外展功能明显障碍,部分病人可合并掌指关节屈曲或指关节过伸畸形,亦有人伴食指桡侧畸形。大多数患者可在拇收肌附近摸到条索状硬结,病程久者,大鱼际群可有不同程度萎缩。 本穴刺激过强时尚可出现迷走神经反应。另外,本穴孕妇慎用针刺,尤其是强刺激。 89. 神门 (Shen men)HT7 【取穴】 在腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。 【局部解剖】 组织结构 肌肉分布:尺侧腕屈肌腱与指浅层肌之间,深面为指深屈肌。血管分布:尺动、静脉。神经分布:前臂内侧皮神经、尺神经。 层次结构 皮肤→皮下组织→针的尺侧有尺侧腕屈肌腱→针的桡侧有尺神经、尺动脉、尺静脉。 【针刺方法】 直刺0.3~0.5寸。 【针灸意外事故预防】 本穴桡侧为尺神经,位置较浅,稍向桡侧即可刺中。产生向手尺侧及指端放射触电感,若造成尺神经损伤,日久可出现小鱼际萎缩,小指和无名指运动障碍。 本穴针刺时,以得气为度,不宜大幅度提插、捻转;穴位注射时应谨慎,如必须应用,宜用细针头和刺激性小的药物。 90.内关 (Neiguan)PC6 手厥阴心包经 【取穴】 在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 【局部解剖】 组织结构 肌肉分布:掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间,有指浅屈肌,指深屈肌。血管分布:前臂中动、静脉,深部为前臂掌侧间动静脉。神经分布:前臂内侧皮神经、正中神经,前臂掌侧间神经。 层次结构 皮肤→皮下组织→掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱→指浅屈肌。 【针刺方法】 直刺0.5~1寸。 【针灸意外事故预防】 进针稍偏向桡侧可刺及正中神经干,产生向手指尖的触电感,若正中神经损伤,可影响拇指外展、屈曲和对掌,指端温、触、痛觉消失,桡动脉搏动减弱。 本穴针刺时,以得气为度,不宜大幅度提插、捻转;穴位注射时应谨慎,如必须应用,宜用细针头和刺激性小的药物。 91. 曲池 (Quchi) LI11 手阳明大肠经

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