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第十八章护理基础(5)

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血流速度加快,收缩压的升高不如舒张压明显,脉压减小。因此,舒张压的高低主要反映匆周阻力的大小。 { 外周阻力的大小受阻力血管(小动脉和微动脉)口径和血液粘稠度的影响,阻力血管髑径变小,血液粘滞度增高,外周阻力则增大。 14.主动脉和大动脉管壁的弹性大动脉管壁的弹性对血压起缓冲作用。随着年龄的爿长,血管中的胶原纤维增生,逐渐取代平滑肌与弹性纤维,以致血管的顺应性降低。收缩罔升高,舒张压降低,脉压增大。 j 5.循环血量与血管容量 循环血量和血管容量相适应,才能使血管系统足够地充碉产生循环系统平均充盈压。正常情况下,循环血量与血管容量是相适应的。如果循环血量少或血管容量扩大,血压便会下降。动脉血压保持相对稳定90~139mmHg意义。动60~89mmHg血液流30~40mmI-霎蚕须达到一定的高度,并且保持相对稳定,才能保证全身各器官有足够的血液供应,各{代谢和功能活动才能正常进行。若动脉血压过低,则不能满足机体组织代谢的需要,{织缺血、缺氧,造成严重后果。若动脉血压过高,则心室射血所遇阻力过大,心肌后{重,长期持续的高血压可致组织器官一系列病理生理改变,是脑卒中、冠心病的主要f素之一,是人类健康与生命的无形“杀手’’。 (三)血压的生理变化

1.正常血压测量血压,一般以肱动脉为标准。正常成人安静状态下的血压范目

稳定,其正常范围为收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg,脉压30~40mm卜 按照国际标准计量单位规定,压强的单位是帕( Pa),即牛顿/米2(N/rr12),征单位较小,故血压的单位通常用千帕( kPa),由于人们长期以来使用水银血压计钡压,因此习惯上用水银柱的高度即毫米汞柱( mmHg)来表示血压数值。其换算么 ImmHg=0.133 kPa,lkPa=7.5mmHg. 2.生理变化

(1)年龄:随年龄的增长,收缩压和舒张压均有逐渐增高的趋势,但收缩压的升嚣张压的升高更为显著见表8—3。。

表8-3各年龄组的血压平均值

蕊圈圈馨“∞%;—————谲弱糟鼹翻落潮’ 二!竺匾i髓‘L~ 14~17岁 120/70 、≤ 老年人 140~160/80~90囊 警 1个月 84/54 1岁 95/65 6岁 105/65 10~13‘岁 110/65 (2)性别:女性在更年期前,血压低于男性,更年期后,血压升高,差别较小。 (3)昼夜和睡眠:通常清晨血压最低,然后逐渐升高,至傍晚血压最高。睡眠不佳时 压也可略有升高。 (4)环境:寒冷环境,由于末梢血管收缩,血压可略有升高;高温环境,由于皮肤血 扩张,血压可略下降。 ,? (5)体型:高大、

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