系解题库(6)

?尿道3个狭窄：①尿道内口；②尿道膜部；③尿道外口。

5.叙述：男性尿道的行程、分部、弯曲、狭窄和膨大。

答：?男性尿道行程：起自膀胱的尿道内口，穿过前列腺.尿生殖膈.尿道海绵体部，止于阴茎头的尿道外口，全长约16～22cm。 ?分3部：前列腺部、膜部和海绵体部； ?2个弯曲：耻骨下弯（恒定的），耻骨前弯（可变的）； ?3个膨大：尿道前列腺部、尿道球部和舟状窝；

?3个狭窄：尿道内口、尿道膜部、尿道外口（最狭窄的）。

第九章 女生殖系统

【学习目标】 一、掌握

1.女性生殖系统的组成；

2.卵巢、子宫的位置、分布和形态特点；

3.输卵管的位置、分部及各部的功能；输卵管结扎的常选部位； 4.子宫固定装置、名称、结构和功能；和尿生殖三角）。 二、熟悉

1.卵巢的韧带及作用；

2. 阴道的位置、毗邻及阴道穹的概念；阴道前庭的概念； 3. 乳房的位置、形态和结构；

4. 会阴的概念（广义会阴和狭义会阴）；分区（肛门三角和尿生殖三角）；会阴的筋膜间隙﹝会阴深隙、会阴浅隙﹞；尿生殖膈和盆膈的含义。 三、了解

1.女性外生殖器的组成和形态特点； 2.肛门三角和尿生殖三角内肌的名称； 3.会阴区的重要结构。

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【复习思考题】

四、名词解释

1.子宫前倾：整个子宫向前倾斜，子宫长轴与阴道长轴之间形成一个向前开放的钝角,略大于90度。

2.子宫颈管：子宫颈内的腔，呈梭形，上口通子宫腔,下口通阴道, 称子宫口。

3．子宫峡：子宫颈阴道部上端与子宫体相接的狭细部分，称子宫峡.。子宫峡非妊娠时约1cm，妊娠末期可延伸至7～11cm, 成为子宫下段。

4.输卵管伞：输卵管腹腔口周围，输卵管末端的边缘形成许多细长的突起。盖在卵巢表面较大的一条突起的称卵巢伞。

5. 阴道穹：阴道的上端宽阔，包绕于宫颈阴道部，在两者之间的环形凹陷，称阴道穹。阴道穹可分为前部，后部和两侧部，以后部最深，与直肠子宫陷凹相邻。

6.阴道前庭：位于两侧小阴唇之间的裂隙，有4个开口。前部有尿道开口，后部有阴道口，小阴唇中后1/3交界处，左右各有一个前庭大腺管开口。

7．乳房悬韧带：乳腺周围的纤维组织发出许多纤维束，向深面连于胸筋膜，向浅面连于皮肤和乳头，対乳房起支持和固定作用，称乳房悬韧带。乳腺癌侵入时，可缩短，牵引皮肤向内，产生橘皮样外观。

8.肛区：以两侧坐骨结节连线为界，将会阴分为前.后两部，前为尿生殖区，后为肛门区也称肛门三角，有肛管通过。

9.盆膈：盆膈上下筋膜及其间的肛提肌和尾骨肌共同组成盆膈，对支持盆腔脏器有重要作用

10.尿生殖膈：由尿生殖膈上下筋膜及其间的会阴深横肌和尿道（阴道）括约肌组成，封闭尿生殖三角，加强盆底，协助承托盆腔脏器。

11. 会阴：有狭义和广义之分。狭义的会阴是指肛门与外生殖器之间的软组织；广义会阴是指封闭小骨盆下口的全部软组织，以两侧坐骨结节连线为界，

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分为前部的尿生殖三角和后部的肛门三角。

五、问答题

1. 叙述：卵巢的位置、形态和功能。

答：?卵巢的位置；位于盆腔卵巢窝内的成对生殖腺，相当于同侧髂内.外动脉夹角处。胚胎早期卵巢沿着体腔背侧逐渐下移至盆腔，发育异常可降至腹股沟管或大阴唇内；

?卵巢的形态：呈扁卵圆形，略呈灰红色，可分为内.外侧面，前.后两缘，上.下两端； ?卵巢的功能；产生卵细胞和分泌雌激素。

2.试述：输卵管的形态、位置、分部，卵细胞受精部位。

答：?输卵管的形态：输卵管长约10～14cm，一对弯曲的肌性管道； ?输卵管的位置：连于子宫底的两侧，位于子宫阔韧带游离缘内；

?输卵管的分部： 输卵管可分为4部：输卵管子宫部，输卵管峡部，输卵管壶腹部，输卵管漏斗部。卵细胞在输卵管壶腹部受精。

3. 叙述：子宫的位置、姿势、形态、分部及固定子宫的韧带。

答：?子宫的位置：位于小骨盆的中央，在膀胱与直肠之间，下端接阴道，子宫底稍低于骨盆入口，子宫颈的下端在左.右侧坐骨棘连线平面的稍上方。人体站立时，子宫俯卧在膀胱上；

?子宫的姿势：呈前倾前屈位，前倾是指子宫长轴与阴道长轴之间形成一个向前开放的钝角，约90度。前屈指子宫体的长轴与子宫颈长轴之间形成一个向前开放的钝角，约170度；

?子宫的形态：成人未孕子宫犹如前后稍扁倒置梨形，分为底、体、颈3部，体与颈移行部称子宫峡，子宫的内腔扁而狭窄，可分为位于子宫体与子宫底之间的，呈倒立三角形的子宫腔，和位于子宫颈内呈梭形的子宫颈管，其内口通子宫腔，外口称子宫口；

?子宫的固定装置：子宫阔韧带，子宫圆韧带，子宫主韧带，骶子宫韧带，此外，盆膈，尿生殖膈，会阴中心腱，阴道以及子宫周围结缔组织等对子宫也有承托和牵拉作用。

4. 叙述：女性乳房的位置、形态和结构。女性乳房手术时，应如何选择手术切口？为什么？

答?女性乳房的位置：位于胸大肌和胸筋膜表面，上起第2至3肋，下至第6至7肋，内侧至胸骨旁线,外侧可至腋中线,乳头对着第4肋间隙和第5肋；

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?女性乳房的形态：成年和未哺乳的乳房，呈半球形，紧张而富有弹性； ?女性乳房的结构：由皮肤，皮下脂肪，纤维组织和乳腺构成；

?女性乳房手术切口的选择：以乳头为中心作放射状切口，其原因是乳腺叶和输乳管在乳房内的分布，是以乳头为中心作放射状分布，为了不损伤乳腺叶和输乳管，所以手术切口以乳头为中心作放射状切口。

第十章 腹 膜

【学习目标】

一、掌握

1．腹膜的概念、分布与结构特点；

2．腹膜与脏器的关系,腹膜形成的结构﹝网膜.系膜和韧带等﹞。 二、熟悉

男.女性盆腔，腹膜陷凹的位置及意义。 三、了解

1．腹膜腔的分区和间隙；腹膜的生理功能； 2．腹膜的皱襞和隐窝。

【复习思考题】 名词解释

1．网膜囊：位于小网膜和胃后方的扁窄间隙，又称小腹膜腔。

2．肠系膜根﹕肠系膜附着于腹后壁的部分称肠系膜根，起于腰2左侧，斜向右下，止于右髂骶关节前面，全长约15cm。当空.回肠手术时，进行阻滞麻醉的部位。

3．肝肾隐窝﹕位于肝右叶脏面与右肾之间，即肝肾隐窝，仰卧时为腹膜腔最低处。

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4．右肠系膜窦：为肠系膜根与升结肠之间的三角形间隙，下方有回肠末端相隔，故间隙内的炎性渗出物常积存于此。

5．阑尾系膜﹕是阑尾与肠系膜下端之间的三角形双层腹膜结构，阑尾动.静脉行于系膜游离缘内，阑尾切除时，应从系膜游离缘进行血管结扎。

6．直肠子宫陷凹﹕是女性腹膜腔最低（当人处在坐和站立时）的部位，直肠与子宫之间腹膜的返折处，与阴道后穹只隔阴道的后壁和壁腹膜。

五、问答题

1.何谓腹膜内位器官、间位器官、外位器官，各举出一例说明？

答：腹膜覆盖脏器表面的范围的多少，可将腹盆脏器分为：腹膜内位器官.腹膜间位器官和腹膜外位器官。 ?腹膜内位器官：表面几乎完全被腹膜所覆盖的器官，如：胃 ?腹膜间位器官：表面大部分被腹膜所覆盖的器官，如：肝： ?腹膜外位器官：仅一面被腹膜所覆盖的器官，如：肾

2.何谓腹膜腔，男女性有什么区别？

答：?腹膜腔概念：由脏.壁腹膜相互移行，构成的一个潜在性不规则的浆膜腔隙，称腹膜腔，腔内有少量浆液，以减少摩擦和防止粘连； ?男女性腹膜腔的比较：男性腹膜腔是封闭的；女性腹膜腔是不封闭的，借输卵管腹腔口.输卵管.子宫腔和阴道与体外形成潜在性的通道。 由于女性腹膜腔不封闭，因此女性腹膜腔的感染机会较男性多。

3.与肝有关的韧带包括哪些？并说出各韧带两端的附着点。

答：?肝的韧带有：肝胃韧带、肝十二指肠韧带、镰状韧带、冠状韧带.、左右三角韧带、肝圆韧带； ?各韧带的附着点：

①肝胃韧带连于肝门和胃小弯；

②肝十二指肠韧带：连于肝门和十二指肠上部之间；

③镰状韧带：上腹前壁和膈下面连于肝上面的双层腹膜结构； ④冠状韧带：膈下面返折至肝膈面所形成的前.后两层腹膜组成；

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