系解题库(4)

5.胰的形态、位置。 三、了解

1.肠壁的一般结构；

2.了解内脏的概念，内脏的范围和各系统的主要功能。内脏的一般形态与构造；

3.口腔的分部及境界，唇.颊和腭的形态，恒牙和乳牙的牙式，牙周组织的概念，舌肌的一般配布和功能；食管和胃的构造；肝和胰的功能。

【复习思考题】

名词解释

1. 咽峡:：由腭垂，两侧的腭帆，腭舌弓，舌根围成的间隙称咽峡，是咽与口腔的分界.

2.咽淋巴环:围绕消化道，呼吸道起始部位，包括有咽扁桃体，腭扁桃体和舌扁桃体，对消化、呼吸道起保护作用。

3.幽门瓣：在幽门处黏膜向腔内突出，而形成的环形皱襞，称幽门瓣。

4. 十二指肠悬韧带：十二指肠悬肌被和包绕于其下段表面的腹膜皱襞，共同构成十二指肠悬韧带，是腹腔内外科手术的重要标志。

5. 回盲瓣：是回肠末端伸入盲肠而形成的上下两片黏膜皱襞，具有控制小肠内容物进入盲肠的速度，防止大肠内容物逆流入小肠的作用。

6. 麦氏点：是阑尾根部的体表投影,位于脐与右髂前上棘连线中.外三分之一的交点处.阑尾发炎时此处有压痛。

7. 齿状线：肛柱下端与肛瓣边缘连成的锯齿形环行线，环绕肛管内面 ，此线是黏膜与皮肤的分界线，是内脏神经与躯体神经分布的分界线，是内.外痔的分界线等。

8. 肝门：肝脏的脏面凹凸不平，有一“H” 的形沟，其中横沟有肝固有动脉的左.右支.肝门静脉的的左.右支.肝左.右管.神经.淋巴管出入故此处，称肝门。

9. 胆囊三角: 胆囊管.肝总管和肝右叶的下面围成的三角形区域，称胆囊三角。胆囊动脉一般从此经过，该三角是外科手术时寻找胆囊动脉的标志。

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10. 肝裸区：肝膈面后部没有腹膜被覆的部分，称肝裸区，裸区左侧部有一较宽的沟，称腔静脉沟，内有下腔静脉经过

11. 肝胰壶腹：胆总管于十二指肠降部后内侧壁内与胰管汇合，形成一略膨大的共同管道，称肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。

12. 内脏学：包括消化.呼吸.泌尿和生殖4个系统各器官形态结构和位置的科学，称内脏学。

五、问答题

1.简述：3对大唾液腺的名称、位置及开口部位。

答：腮腺：位于耳郭前下方，咬肌后缘，下颌后窝内，开口于上颌第二磨牙相对的颊粘膜。 下颌下腺：位于下颌骨下缘于二腹肌围成的下颌下三角内，开口于舌下阜。

舌下腺：位于舌下襞深面，大管与下颌下腺共同开口于舌下阜，下管开口于舌下襞表面。

2.试述：咽的位置、分部及交通。

答：咽的位置：位于第1~6颈椎前方，上端起自颅底，下端约在第6颈椎下缘或环状软骨的高度移行于食管; 咽的分部; 可分为鼻咽，口咽，喉咽三部，

咽的连通: 经鼻后孔与鼻腔相通；经咽峡与口腔相通；经喉口与喉腔相通；经咽鼓管与中耳鼓室相通.于第6颈椎平面延续为食管。

3.试述：食管3个狭窄部位及距切牙的距离。

答：第1个狭窄：位于咽与食管延续处（或食管起始处，平第六颈椎下缘处），距中切牙15cm 第2个狭窄：位于与左主支气管交叉处，距中切牙25cm 第3个狭窄：为食管通过膈的食管裂孔处，距中切牙40cm

4.试述：胃的位置、形态、分部和毗邻。

答：胃的位置:大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区，贲门于第11胸椎左侧，幽门于第1腰椎右侧。

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胃的形态: 可分为出入两口，上下两缘，前后两面。

两口:入口称贲门，出口称幽门 ；

两缘：上缘胃小弯朝向右上方，转弯明显处.称角切迹，下缘称胃大弯，朝向左下方.；

两面:前面与后面，前壁朝向前上，后壁朝向后下；

胃的分部:可分为胃底、胃体、贲门部和幽门部，后者又可分为右侧的幽门管和左侧的幽门窦。

5.手术台上怎样区别空、回肠？ 答：空肠与回肠手术台上的比较： 空肠 长度.位置 占上2/5，左腰区.脐区 肠壁.管腔 颜色 血管弓 级数较少 直血管 较长 较厚，腔较大 血管较多，粉红色 回肠 占下3/5，脐区.右腹股沟区.盆腔内 较薄，腔较小 血管较少，粉灰色 级数较多 较短

6.试述：阑尾根部和胆囊底的体表投影。

答：阑尾根部体表投影：右髂前上棘和脐连线的中外1/3后交点处。 胆囊底体表投影：右锁骨中线（或右腹直肌外缘）与右肋弓交点处。

7.简述：肝下界的体表投影。

答：肝下界与肝前缘一致，右侧与右肋弓一致；中部超出剑突下约3cm；左侧被肋弓掩盖，在右肋弓下不能触到肝，但3岁以下的健康幼儿，由于腹腔容积较小，而肝的体积相对较大，肝前缘常低于肋弓下1.5至2cm，到7岁以后，在右肋弓下不能触及，若能触及，则为病理性肝肿大。

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8.试述：胆汁的产生及排出途径。

答：胆汁的产生与排泄： 胆囊↑↓

胆汁由肝细胞产生→毛细胆管→小叶间胆管→肝左右管→肝总管→胆总管与胰管汇合形成肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二指肠。

第五章 呼 吸 系 统

【学习目标】

一、掌握

1.呼吸系统的组成，上呼吸道、下呼吸道的概念；

2.鼻腔分部及各部的形态结构，鼻旁窦的位置和开口部位； 喉的位置，喉腔的形态结构； 3.气管的位置和构造特点，左.右主支气管的形态差别；肺的形态.位置和分叶； 4.胸膜和胸膜腔的概念。 二、熟悉

1.喉软骨及其连接；胸膜和肺的体表投影；

2.胸膜的分布及胸膜隐窝的位置；纵隔的概念、分部； 三、了解

对鼻的形态结构，各鼻旁窦特点；喉肌的名称、位置及作用；肺内支气管和肺段的概念；纵隔各部的内容。

【复习思考题】

四、名词解释

1.鼻旁窦：是鼻腔周围颅骨内一些开口于鼻腔的含气空腔，腔内衬以黏膜并与鼻黏膜相移行，共4对，即上颌窦.额窦.筛窦和蝶窦。

2． 声门裂：位于两侧声襞及杓状软骨底和声带突之间的裂隙，是喉腔最狭管的部位，前3/5位于两侧声襞游离缘之间是膜间部；后2/5在杓状软骨之间是软骨间部。

3．肺门：肺内侧面中部椭圆形凹陷，有支气管.肺动脉.肺静脉.支气管动.静脉，神经和淋巴管通过。

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4.肺根：出入肺门的结构被结缔组织包绕裹，连于肺门与纵隔之间。

5.胸膜：为一薄层的浆膜，可分为脏胸膜与壁胸膜两部。脏胸膜被覆于肺表面，与肺紧密结合而不能分离并伸入肺叶间裂内。壁胸膜贴覆于胸壁内面，覆盖于膈上面和纵膈侧面。

6. 胸膜腔：脏.壁两层于肺根处相互移行，围成的密闭的狭窄腔隙，称胸膜腔，呈负压的，内有少量浆液。

7. 肋膈隐窝：由肋胸膜与膈胸膜返折形成，是诸胸膜隐窝中位置最低，容量最大的部位。深度可达两个肋间隙，胸膜腔积液常先积存于此。

8.纵隔：两侧纵隔胸膜之间的全部器官.结构和结缔组织的总称。

9. 支气管肺段：是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织的总称。其呈圆锥形，尖朝肺门，底朝肺表面，构成肺的形态学和功能学的独立单位

五、问答题

1.鼻旁窦有哪些？各开口于何处？其上颌窦有何临床意义？ 答：额窦：开口于鼻道；筛窦：开口于鼻道蝶窦； 鼻旁窦包括有：额窦、上颌窦、筛窦、蝶筛

鼻旁窦的开口：?上颌窦、额窦、筛窦前中、小房开口于中鼻道；

?筛窦后小房开口于上鼻道； ?蝶筛开口蝶筛隐窝

易形成慢性炎症鼻旁窦：上颌窦因窦底低，开口位置较高，分泌物不易排除，窦腔积液感染时，易导致慢性副鼻窦炎。

2.试述：喉的组成，喉的连结及喉腔的分部。

答：?喉的组成：主要由喉软骨、喉肌、喉黏膜加骨连结而成。 ?.喉的连结：喉的连接分喉软骨间的连接及舌骨.，气管与喉之间的连接，有甲状舌骨膜.环甲关节.环杓关节.方形膜.弹性圆锥.，环状软骨和气管韧带。

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