?喉腔分部;喉腔为喉壁围成的管道,喉腔被前庭襞和声襞分为喉前庭,喉中间腔和声门下腔3部分,喉中间腔向两侧的隐窝,称喉室。
3.左.右主支气管各有何特点,有何临床意义?
答:左主支气管细而长,嵴下角大,走行较水平(斜行),通常有7至8个软骨环;右主支气管粗而短,嵴下角小,走行相对直,通常有3至4个软骨环;经气管坠入的异物多次进入右支气管
4.描述:肺的位置和形态。
答:肺在胸腔内,位于膈肌的上方.纵隔的两侧,右肺宽而短,左肺狭而长。肺呈圆锥形,可分为1尖,1底,3面,3缘,肺尖突至颈根部,超过锁骨内侧1/3上方2.5cm,肺底又称膈面,凹向上。外侧面又称肋面,较圆凸,邻肋和肋间隙。内侧面又称纵隔面,中部有长圆形凹陷,称肺门,有支气管,肺动.静脉,支气管动.静脉,神经和淋巴管通过。出入肺门的结构,被结缔组织包绕,构成肺根,肺前缘和下缘锐利,左肺前缘下份有心切迹,其下方突起称左肺小舌,肺后缘圆钝。
5.试述:肺尖位置和肺与胸膜下界的体表投影。
答:?肺尖的位置:伸入颈根部,超过锁骨内侧1/3上方达2.5cm;
?肺下界的体表投影:在锁骨中线处与第6肋相交,腋中线处与第8肋相交,肩胛线处与第10肋相交,在脊柱平第11胸椎棘突外侧2 cm左右与后缘相移行;
?胸膜下界的体表投影:在锁骨中线处与第8肋相交,腋中线与第10肋相交,肩胛线与第11肋下相交,在脊柱旁平第12胸椎棘突。
第七章 泌尿系统 【学习目标】
一、掌握
1.肾的位置、形态和主要毗邻;输尿管的分部.狭窄部位;
3.膀胱的形态、位置及与腹膜的关系,膀胱三角的位置和构造特点。 二、熟悉
肾的剖面结构和肾的被膜;膀胱的毗邻关系;女性尿道的形态特点和开口部位。 三、了解
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泌尿系统的组成和基本功能;肾的体表投影和肾段的概念;女性尿道位置和临 床意义。
【复习思考题】
名词解释
1.肾门:肾的内侧缘中部呈四边形的凹陷,是肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入的部位。
2.肾柱:肾皮质伸入肾椎体之间的部分。
3. 肾区:肾门的体表投影,位于腰背部竖脊肌与第12肋之间的夹角处
4. 肾窦:肾门向肾实质内伸入形成的腔隙,由肾实质围成,内含肾血管,肾小盏,肾大盏,肾盂和脂肪组织。
5.输尿管间襞:两输尿管口之间的横行皱襞,是膀胱镜检时寻找输尿管口的标志。
6. 膀胱三角,:在膀胱底部,两侧输尿管口与尿道内口之间的区域,无论膀胱处在膨胀或收缩时都无黏膜皱襞,此处缺乏黏膜下层,是膀胱结核和肿瘤的好发部位。
7.肾段:每个肾段动脉所分布的肾组织,称肾段。每侧肾有5个肾段。
五.问答题
1.泌尿系统包括有哪此器官?各器官的主要作用是什么? 答:?泌尿系包括的器官有:肾.输尿管.膀胱.尿道。
?各器官的功能:①肾:生成尿液;②输尿管:输送尿液至膀胱;③膀胱:贮存尿液;
④尿道:排出尿液。
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2. 叙述肾的位置、毗邻和形态。
答:?肾的位置:于脊柱两侧,腹膜后间隙内,为腹膜外位器官;
?肾的毗邻:左肾前上部与胃底后面毗邻,中部与胰尾和脾血管接触,下部连接空肠和结肠左曲;右肾前上部与肝毗邻,下部与结肠右曲接触,内侧缘与十二指肠相邻;两肾后面的上1/3与膈相邻,下部内向外分别与腰大肌,腰方肌及腹横肌相邻。
?肾呈蚕豆形,分上下两端,前后两面,内外两缘,上端宽而薄,下端窄而厚,前面较凸,后面较平坦,外缘隆凸,内缘中部凹陷有血管,淋巴管,神经和肾盂出入称肾门;出入肾门的结构称肾蒂;肾门向肾实质的凹陷为肾窦。
3.肾的冠状切(额状切)能见到哪些结构?
答:肾的剖面结构可见;肾皮质、肾柱、肾锥体、肾乳头、肾小盏、肾大盏、肾盂、肾门和肾窦的大致范围。
4.简述男、女膀胱的位置和毗邻。
答:?成人膀胱位置:于小骨盆前部,空虚时膀胱尖平耻骨联合上缘,充盈时可超过。与成人相比新生儿位置高,老年人位置低。
?膀胱的毗邻:前方为耻骨联合;后方:男性邻精囊、输精管壶腹和直肠;女性邻子宫和阴道;下方:男性邻前列腺,女性邻尿生殖膈;上方:有腹膜覆盖,男性邻小肠;女性有子宫伏卧于其上。
5.女性尿道有何特点?有什么临床意义?
答:女性尿道的特点:较男性尿道短、宽而直,仅有排尿功能。由于女性尿道开口于阴道前庭,因此易形成逆行感染。
第八章 男生殖系统
【学习目标】
一、掌握
1.男性生殖系统的组成; 2.睾丸和附睾的位置及形态;
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3.输精管的行程、分部;
4.男性尿道的分部、狭窄及弯曲。 二、熟悉
1. 睾丸的下降,隐睾的概念及临床意义;
2.输精管的结扎部位;射精管的组成、行程与开口; 3.精索的概念、位置和组成; 4.前列腺分叶、毗邻和结构; 6.阴茎的分部和构成;
7.精囊腺和尿道球腺的位置、形态。 三、了解
1.睾丸、附睾的结构和功能; 2.前列腺的被膜和年龄变化; 3.精液的组成、精子的排泄途径; 4.阴囊壁的结构。
【复习思考题】
名词解释
1. 睾丸小叶:睾丸小隔呈扇形伸入睾丸实质并与白膜相连,将睾丸实质分成100~200个睾丸小叶,每睾丸小叶个:小叶内含2~4条盘曲的生精小管。
2.睾丸鞘膜腔:睾丸鞘膜脏层和壁层在睾丸后缘反折移行,两层之间的腔隙,称鞘膜腔,内有少量浆液。
3. 精索:位于睾丸上端和腹股沟管腹环间的一对柔软的圆索状结构,其内有输精管和睾丸动脉,蔓状静脉丛,神经,淋巴管和腹膜鞘突(鞘韧带)的残余。
4.射精管:由输精管的末端与精囊的排泄管汇合而成,长约2cm,向前穿前列腺实质,开口于尿道的前列腺部后壁的精阜上。
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5.精液:由输精管道各部及附属腺,特别是前列腺和精囊的分泌物组成,含精子。精液呈乳白色,弱碱性,适于精子的生存和活动。
6.后尿道:尿道前列腺部和尿道膜部共同构成后尿道。
五、问答题
1.简述:男内生殖器的组成。
答:男性生殖器的组成:包括内生殖器和外生殖器 ①内生殖器含有;生殖腺(睾丸),输精管道(附睾,输精管,射精管,男性尿道)和附属腺(精囊,前列腺,尿道球腺); ②外生殖器有:阴茎和阴囊。
2.简述:精子产生的场所,排出途径、结扎后是否有精液排出,为什么? 答:?精子产生场所:睾丸小叶内的生精小管上皮
?排泄途径:生精小管→精直小管→睾丸网→睾丸输出小管→附睾→输精管→射精管→男尿道.
?输精管结扎后仍有精液排出,因结扎部位于输精管的精索部,仅只有精子和附睾.输精管的睾丸部的分泌物不参与构成精液,并不影响精液的容量,而主要产生精液的附属腺体排出的部位均于结扎之后,因此仍然有精液排出。
3.简述:前列腺的位置、形态及毗邻和一生不同年龄段,前列腺结构的主要变化。
答:?.前列腺的形态;.前列腺呈前后略扁的粟子形,其上端宽大为底,下端尖细为尖,底与尖之间为体,体可分为前后及两侧面,后面有一纵形的前列腺沟。
?前列腺位置:前列腺位于膀胱颈与尿生殖膈之间,前为耻骨联合,后邻直肠,上有膀胱颈,下为尿生殖膈。
?前列腺随年龄而变化;小儿时前列腺甚小,腺组织不发育;性成熟时,腺体迅速增长;老年人因激素平衡失调,前列腺结缔组织增生,引起前列腺肥大。
4.根据解剖学知识,分析男性肾盂结石,若能排出体外,可能在哪些位置发生梗阻?
答:男肾盂结石排出体外,要经过6个狭窄,可能在这些狭窄部位发生梗阻。 ?.输尿管3个狭窄:①输尿管起始部(输尿管与肾盂移行处);②跨过髂血管处(小骨盆入口处);③壁内段。
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