心理咨询师二级三级技能问答汇总一(2)

答：（1）讲话程度上的阻抗。 （2）讲话内容上的阻抗。 （3）讲话方式上的阻抗。 （4）咨询关系上的阻抗。

27、产生阻抗的原因。P101 答：（1）阻力来自成长中的痛苦。 （2）阻力来自功能性的行为失调。

（3）阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机。

28、如何应对阻抗？P104 答：（1）解除戒备心理。

（2）正确地进行诊断和分析。

（3）以诚恳帮助对方的态度对待阻力。

29、求助者沉默的类型有哪些？P106

答：怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型。

30、多话时有关求助者的几种原因。P108

答：宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型。

31、阳性强化法的基本原理和操作步骤。P111

答：基本原理： 行为主义理论认定行为是后天习得，并且认为一个习得行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化。所以如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励；如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚。以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就叫做阳性强化法。 操作步骤： （1）明确治疗的靶目标。 （2）监控靶行为。

（3）设计新的行为结果。 （4）实施强化。

32、合理情绪疗法的ABC 理论。P122

答：ABC 理论是合理情绪疗法的核心理论，它是埃利斯关于非理性思维导致情绪障碍和神经症的主要理论，其主要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。 在ABC 理论中，A 代表诱发事件；B 代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念；C 代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。

33、合理情绪疗法帮助个体达到哪几个目标。P125 答：（1）自我关怀。 （2）自我指导。 （3）宽容。

（4）接受不确定性。 （5）变通性。

（6）参与。 （7）敢于尝试。 （8）自我接受。

34、咨询效果评估的时间和方法（维度）。P133 答：咨询效果评估的时间：

（1）在开始1 次或几次咨询后进行评估。 （2）在咨询结束前评估。

（3）在咨询后追踪复查时的评估。 咨询效果评估的方法：

（1）求助者对咨询效果的自我评估。

（2）求助者社会生活适应状况改变的客观现实。

（3）求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者症状改善状况的评定。 （4）求助者咨询前后心理测量结果的比较。 （5）咨询师的评定。

35、心理咨询个案包括哪些内容？P138 答：（1）一般背景资料。 （2）来访原因。 （3）现主要症状。

（4）家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系。

（5）个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式。 （6）既往病史、家族病史。 （7）心理测试结果。 （8）咨询师的一般印象。 （9）诊断与评价意见。

（10）处理意见与咨询方案。 （11）咨询各阶段及效果分析。

36、适宜的求助者应具备的条件。P143 答：（1）智力正常。 （2）年龄适宜。 （3）内容适合。 （4）人格正常。 （5）动机正确。 （6）信任度高。 （7）行动自觉。 （8）匹配性好。

二级部分（也含部分三级内容） 一：初诊接待中的注意事项： 1、避免紧张情绪

2、语言表达。语速适中，避免使用方言，若使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵外延

3、反复说明心理咨询中的保密原则

4、说明心理测量功能的有限性，咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和做任何承诺

5 咨询时的仪态

二：如何进行初诊接待：

1．咨询准备工作：应有仪态，服装整齐、坐姿端正、表情平和。 2．礼貌接待方式：使用礼貌语言，态度平和诚恳，据实际运用。 3．提问时间接询问求助者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问。 4．询问结束后，明确表明态度，向求助者说明是否能提供帮助。 5．向求助者说明保密原则：反复申明保密原则，说明保密例外。 6．向求助者说明心理咨询性质是协助求助者解决各类心理问题。 7．说明求助者责任、权利与义务：三责任、四权利以及四义务。 8、与求助者进行协商，确定使用那种咨询方式

三：与求助者进行摄入性会谈时，怎么选择切入点？

（学会确定摄入性谈话法的目标、规范谈话内容与范围 ） 1．根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。 2．根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。

3．根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料。 4．根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。 5．根据许多求助内容分别谈话。

四：摄入性会谈避免提问失误

（1）避免“为什么????”的问题。这类问题的含义对求助者有强烈暗示性。 （2）避免多重选择性问题。因这类问题具封闭性，咨询师获取信息受限制。 （3）避免多重问题。这类问题表现出咨询师缺乏训练，使求助者不知所措。 （4）避免修饰性反问。这种反问后果对求助者毫无好处，使会谈陷入僵局。 （5）避免责备性问题。此类问题对求助者产生很大威胁感，立即引起防卫。 （6）避免解释性问题。咨询师表达自己看法，不利于推动求助者自我探索。

五：会谈内容选择原则——该案例从哪方面入手 1．符合求助者能力兴趣。 2．病因直接间接针对性。 3．有利于探索深层病因。 4．有助于鉴别诊断症状。 5．有利于帮助改善认知。 6．有利于个性矫正发展。 7．会谈法具相应有效性。

六：摄入性会谈注意事项

1．态度保持中性：不可暗示诱导以免丢失客观信息。 2．提问避免失误：不能随便提问以转移求助者谈话。 3．绝不讲题外话：除提问和引导语外，不讲题外话。

4．扭转会谈内容：不以指责性语言阻止求助者谈话。 5．不给绝对结论：摄入性会谈后不应给出绝对结论。 6．诚恳结束会谈：不能生硬话语结束以免引起误解。

七：归类解释与验证临床资料应考虑因素

1．整理归纳首先考虑与处置方案密切关联的资料。 2．个体情况：求助者生物、心理和自我意识情况。 3．环境条件：求助者人际、工作、生活环境条件。 4．他人评价：对求助者一般印象、治疗情况评价。

八：临床资料整理归纳模式 1，一般资料

人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。 除上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出，以供诊断时参考。 2，个人成长史 ：

按社会心理学分期，给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况，婚恋史、疾病史，既往重大事件及现在评价。根据求助者的具体情况，一直写到求助时。必须明确家庭教养方式，性萌动体验及处理方式，退缩、回避、攻击行为。 3，目前状态 1）．精神状态；按认知、情感、意志、行为模式、人格特征方面依次填写。 2）．身体状态；睡眠、饮食、头痛、性功能失调等，躯体疾病、异常感觉。 3）．社会工作与社会交往状态；

（1）工作学习效率：活动效率下降，因病无法工作、学习而考勤不全。 （2）社会交往状况：社交能力受损，接触不良，同事、同学关系不和。（接触不良是人际关系不好）

4）心理测量：（1）求助者是否做过心理测量。（2）心理测量目的及测量结果。

九：影响资料可靠性的可能因素

1、过分随意的交谈、咨询师的倾向性很可能给患者形成暗示，造成求助者的自我评价和环境判断的失真，这对所获资料有重大影响；

2、同一个咨询机构中，收集资料者如果也是后来的决策者，那么，咨询师的早期印象可能影响最终诊断和咨询决策。

3、资料的收集并不是一件容易的事，因为求助者经常会出现阻抗或言不由衷的情况。 4、对初期印象和后来新资料之间的矛盾，假若处理不当，会影响诊断与咨询。

十：正确理解初步印象步骤：

初步印象即初步诊断，涉及三方面内容 1．心理问题的归类诊断形成大致判断。 2．行为问题的归类诊断形成大致判断。 3．行为问题的严重程度形成大致判断。 形成初步印象的正确操作按三步进行 ： 1．对目前一般心理健康水平予以评估。 2．对求助者心理问题的严重程度评估。 3．对某些含混临床表现进行鉴别诊断。

十一：严重心理问题的诊断程序：

1、分析求助者是否经历过较强烈的现实性刺激

2、分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义，是否有求治的愿望 3、分析求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响 4、分析求助者问题是否有器质性病变作基础

5、综合以上分析、排查、与神经衰弱、神经症或其他精神病鉴别

十二：怎样和咨询者建立良好的咨询关系？

咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。

任何心理咨询学派的理论与方法，都必须以良好的咨询关系为平台，所以，建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。 咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。就求助者而言，其咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及对咨询师的反应等，会在一定程度上左右咨询关系。就咨询师而言，其咨询态度对咨询关系的建立和发展具有更为重要的影响。 具体内容如下：

⑴对求助者表达尊重。尊重意味着完整接纳，意味着一视同仁，意味着以礼待人，意味着信任对方，意味着保护隐私，尊重应以真诚为基础。

⑵营造热情、温暖的氛围。初次来访时适当询问，表达关注，注意倾听求助者的叙述，咨询时耐心，认真，不厌其烦。

⑶表达真诚。真诚是内心的自然流露，不是靠技巧所能获得的，真诚敬爱那里在对人的乐观看法、对人有基本的信任，对求助者充满关切和爱护的基础上，同时也建立在饥饿拿自己，自信谦和的基础上。真诚应是咨询师的基本素质。

⑷表达共情。咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架，必要时要验证自己是否做到共情，要因人而异，表达共情要善于使用躯体语言，要善于把握角色，应考虑到求助者的特点和文化背景。

⑸积极关注来访者。避免盲目乐观，反对过分消极，立足实事求是。

十三：如何确定咨询目标？（07，5）

1、全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题；深入了解求助者时可参照的思路明确明确求助者想要解决的问题，进一步了解问题的来龙去脉，通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法，深入探讨求助者问题的深层原因。 2、判断求助者心理问题的类型和严重程度； 3、选择优先解决的问题；

4、向求助者说明有效咨询目标的基本要素； 5、近期目标和远期目标的整合

十四：制定咨询目标应把握什么原则？ 1．与求助者共同商定咨询目标。

2．正确判定求助者的期望与咨询目标的关系。该求助者希望能改变反复洗手、反复检查的毛病，改善睡眠状况，能正常与人交往，这 与通过咨询改变求助者错误认知、行为和情绪的目标是密切相关的。

3．向求助者说明不能把他的快乐、满足作为咨询目标。

4．向求助者说明，咨询中发现更深层的问题，需要对原有目标做出调整，重新确立新的目

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