神经病学教材（第七版内科学省略的神经系统部分）

目 录

第一章 脑血管病?????????????????????? 第一节 脑出血???????????????????1-12 第二节 蛛网膜下腔出血????????????????12-17 第三节 短暂性脑缺血发作???????????????17-21 第四节 脑梗死???????????????????21-30 第五节 脑静脉和静脉窦血栓形成????????????30-37

第二章 中枢神经系统感染???????????????37-43 第一节 急性细菌性脑膜炎???????????????44-46 第二节 急性病毒性脑膜炎炎??????????????46-50 第四节 单纯疱疹病毒性脑炎??????????????50-53 第五节 带状疱疹及神经系统合并症???????????54-58 第六节 结核性脑膜炎????????????????58-64 第七节 新型隐球菌性脑膜炎??????????????64-68 第八节 神经囊虫病??????????????????69-76 第九节 神经梅毒???????????????????77-80 第十节 艾滋病的神经系统表现?????????????81-91 第十一节 散发性克一雅病???????????????91-97

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第三章 神经系统遗传及变性病???????????????? 第一节 遗传性共济失调????????????????98-113 第二节 少年脊髓型遗传性共济失调??????????113-116 第三节 腓骨肌萎缩症????????????????116-120 第四节 多系统萎缩????????????????120-131 第五节 运动神经元病????????????????131-146 第六节 阿尔茨海默病和相关疾病??????????147-177

第四章 运动障碍疾病??????????????????? 第一节 特发性震颤????????????????178-180 第二节 帕金森病?????????????????180-187 第三节 小舞蹈病?????????????????187-190 第四节 肝豆状核变性???????????????190-196 第五节 亨廷顿病?????????????????197-200 第六节 肌张力障碍????????????????200-204 第七节 Tourette综合征??????????????204-216

第五章 中枢神经系统脱髓鞘性疾病?????????? 第一节 多发性硬化?????????????????217-235第二节 急性播散性脑脊髓炎?????????????235-238 第三节 中央脑桥髓质溶解症????????????238-244

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第六章 癫痫??????????????????245-262 第七章 头痛??????????????????????? 第一节 偏头痛??????????????????264-276 第二节 紧张型头痛?????????????????276-279 第三节 丛集性头痛?????????????????279-282 第四节 慢性每日头痛???????????????282-291 第五节 其他原发性头痛???????????????291-298

第八章 神经皮肤综合征?????????????????? 第一节 神经纤维瘤病???????????????298-302 第二节 结节性硬化????????????????302-307 第三节 脑一面血管瘤病???????????????307-309

第九章 脊髓疾病????????????????????? 第一节 急性脊髓炎???????????????310-315 第二节 脊髓空洞症????????????????315-319 第三节 脊髓亚急性联合变性????????????320-324

第十章 周围神经病????????????????????? 第一节 三叉神经痛???????????????325-330 第二节 贝耳麻痹?????????????????330-334 第三节 吉兰一巴雷综合征??????????????334-340

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第四节 慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病???????341-346

第十一章 肌肉和神经肌肉接头疾病?????????????? 第一节 重症肌无力???????????????347-358 第二节 周期性瘫痪?????????????????358-364 第三节 特发性炎性肌病???????????????365-371 第四节 进行性肌营养不良??????????????371-377

第十二章线粒体脑肌病????????????????378-393

第十三章发作性睡病????????????????????

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第一章脑血管疾病

第一节 脑出血 【概述】

脑出血是指原发于脑实质内的出血，故称为自发性脑出血；高血压性小动脉硬化和破裂是本病最常见的原因，故也称作高血压性脑出血。脑淀粉样血管病、动静脉畸形、动脉瘤、血液病、凝血功能异常、脑动脉炎、药物滥用，以及肿瘤和脑梗死为其他的脑内出血原因。自发性脑出血的出血部位以壳核最多见，其次为丘脑、尾状核、半球白质、脑桥、小脑和脑室等。 【临床表现】 (一)一般症状

1．急性起病并出现局限性神经功能缺损，一般可于数小时内达高峰。个别患者因继续出血和血肿扩大，临床症状进行性加重，持续时间6～12小时。

2．除小量脑出血外，大部分患者均有不同程度的意识障碍。意识障碍的程度是判断病情轻重和预后的重要指标。

3．头痛和呕吐是脑出血最常见的症状，它可单独或合并出现。脑叶和小脑出血头痛最重，少量出血可以无头痛。头痛和呕吐同时出现是颅内压增高的指征之一。

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