中医基础理论笔记(3)

肺的呼吸进行气体交换，而后输布于全身，即肺气助心行血的生理功能。

肺对气、血、津液的治理和调节作用，称为“肺主治节”，具体表现为四个方面：一是治理调节呼吸运动，使之保持呼吸节律有条不紊；二是治理调节全身气机，随着肺一呼一吸的运动，调节全身气机的升降出入；三是肺朝百脉，治理调节血液的运行；四是肺主通调水道，治理调节津液的代谢。肺主治节，是对肺的主要生理功能的高度概括。 系统联系 1. 肺藏魄

2. 肺在志为忧（悲） 3. 肺在体合毛，其华在毛 4. 肺在窍为鼻，喉为肺之门户 5. 肺在液为涕 6. 肺应秋

脾

脾在五行属土，为阴中至阴。脾系统包括：脾藏意，在志为思，在形体为四肢及肌肉，其华在唇，在窍为口，在液为涎，与长夏之气相通应。脾与胃通过经络构成表里关系。故称脾（胃）为“后天之本”“气血生化之源”。 生理特性

1. 脾气宜升 指脾气以上升为主，以升为健的气机运动特点。

（1）脾主生清 “清”指水谷精微等营养物质。脾主升清，将胃肠吸收的水谷精微上输心、肺、头面，通过心、肺的作用化生气血，以营养濡润全身。 （2）升举内脏 2.脾喜燥恶湿 生理功能 1. 脾主运化

（1）运化谷物 指脾能够将食物化为精微物质，并将其吸收、转输到全身的生理功能。食物

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入胃，经胃初步消化即腐熟后，变为食糜，下传于小肠以作近一步消化。小肠中的食糜，在脾气作用下经近一步消化后，分为清浊两部分。脾气传输精微的途径有二:一是上输心肺，化生气血，布散全身；二是向四周布散到其他脏腑、四肢百骸。

（2）运化水饮 脾转输津液的途径有四：一是“脾气散精，上输于肺”，通过肺气宣降输布于全身；二是“以灌四傍”，向四周布散，发挥滋养濡润脏腑、四肢百骸的作用；三是脏腑气化后多余的水液，在脾的运化作用下，经过三焦，下输膀胱，成为尿液生成之源；四是通过脾胃气机升降之枢纽作用，时全身津液随气之升降而上腾下达。 2. 脾主统血 指脾气有通摄血液运行于脉中，不使其逸出于脉外的作用。 系统联系 1. 脾藏意 2. 脾在志为思 3. 脾在体合肉，主四肢 4. 脾在窍为口，主四肢 5. 脾在液为涎 6. 脾应长夏与脾主四时

肝

肝在五行属木，为阴中之少阳。肝系统包括：肝藏魂，在志为怒，在体合筋，其华在爪，在窍为目，在液为泪，与春气相通应。肝与胆通过经络构成表里关系。 肝主疏泄而藏血，调和气血，刚柔相济 生理特性

1. 肝主升发 指肝气向上升动、向外发散、生机不息之性。

2. 肝喜条达而恶抑郁 肝属木，肝气以疏通、畅达为顺，不宜抑制、郁结。 3. 肝为刚脏 刚，刚强暴急之谓。肝具有刚强、急躁的生理特性。 生理功能

1. 肝主疏泄 指肝具有维持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的生理功能。

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肝主疏泄的中心环节是调畅气机。肝气疏通、畅达全身气机，使肝脏经络之气的运行通畅无阻，升降出入运动协调平衡，从而维持了全身脏腑、经络、形体、官窍等功能活动的有序进行。

肝主疏泄、调畅气机的生理功能作用

（1）调畅精神情志 情志活动是脏腑精气对外界刺激的应答，适度的情志活动以气机调畅、气血调和为重要条件。 （2）协调脾升胃降

（3）促进胆汁泌泄 胆汁，又称“精气”，由肝气精气化生汇聚而成。 （4）维持血液循行 （5）维持津液输布 （6）调节排精行经

2. 肝主藏血 指肝具有贮藏血液，调节血量和防止出血的功能。

（1）贮藏血液 肝藏血，有“血海”之称，其意义概括起来有三个方面：一是濡养肝及其形体官窍。二是为经血生成之源；三是化生和濡养肝气 （2）调节血量

（3）防止出血 肝为藏血之脏，具有收摄血液、防止出血的功能。肝防止出血的机理有三个方面：一是肝气能收摄血液；二是肝气疏泄，畅达气机，维持血液运行畅通而不出血；三是肝主凝血 系统联系 1. 肝藏魂 2. 肝在志为怒

3. 肝在体合筋，其华在爪 4. 肝在窍为目 5. 肝在液为泪 6. 肝应春

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肾

肾在五行中属水，为阴中之太阴。肾系统包括：肾藏志，在志为恐，在体合骨，其华在发，在窍为耳和二阴，在液为唾，与冬气相通应。肾与膀胱通过经络构成表里关系。 肾为先天之本。 生理特性

1. 肾主蜇藏 肾为封藏之本

2. 肾水宜升 肾位于人体之下部，其气当升。 3. 肾恶燥 肾为水脏，易燥伤阴液为病。 生理功能 1. 肾主藏精

肾藏精的主要生理效应如下：

（1）主生长发育与生殖 记述了肾气由稚嫩到充盛，由充盛到衰少，继而耗竭的演变过程：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七二天葵至，任通脉，太身体盛壮。五七，阳阴脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

（2）为脏腑之本 肾阴、肾阳又称为“五脏阴阳之本”。 （3）主生髓化血 （4）主抵御外邪 2. 肾主水

（1）调节并参与津液代谢相关脏腑功能 （2）调节尿液的生成和排泄 3. 肾主纳气 系统联系 1. 肾藏志 2. 肾在志为恐

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3. 肾在体合骨，荣齿，其华在发

4. 肾在窍为耳及二阴 二阴，指前阴和后阴。前阴包括尿道和外生殖器，男性睾丸又有“外肾”之称，司排尿和生殖；后阴肛门主排泄粪便。 5. 肾在液为唾 6. 肾应冬 【附】命门

命门，即性命之门，指生命的关键和根本。

六腑

六腑，是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的合称。六腑的生理功能是“传化物”即受盛和传化水谷。六腑的生理特点是“泄而不藏”“实而不能满”。 胆 胆居六腑之首，又称奇桓之腑。

胆的主要生理功能是贮藏、排泄胆汁和主决断。 胃 胃的主要生理功能是主受纳和腐熟水谷。

小肠 小肠的主要生理功能是主受盛化物，泌别清浊，主液。 大肠 大肠的主要生理功能是主传糟粕与主津。 膀胱 膀胱的主要生理功能是贮存和排泄尿液。 三焦 三焦的主要生理功能是运行津液和通行元气。

（1）上焦 横隔以上的部位，包括心、肺两脏，以及头面部，归属上焦。 （2）中焦 横隔以下、脐以上的部位，包括脾胃、小肠、肝胆等脏腑，归属中焦。 （3）下焦 脐以下的部位为下焦，包括肾、大肠、膀胱、女子胞、精室等腑脏，归属下焦。

奇桓之腑

奇桓之腑，是脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。奇桓之腑形态似腑，多为中空的管腔或囊状器官；功能似脏，主藏精气而不泄。因其似脏非脏、似腑非腑，异于常态，故以“奇桓”名之。

脑 称元神之府，脑的主要生理功能是主宰生命活动、精神活动和主感觉运动。 髓 髓的生理功能是充养脑髓、滋养骨髓、化生血液。

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