ccu监护室管理制度(7)

监护室导管滑脱登记报告制度

1、值班人员要认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素。 2、如存在上述危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班。

3、对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。

4、加强巡视密切观察，随时了解患者情况并记好护理记录，对存在管路滑脱危险因素的患者，采取必要的防范措施，可以根据情况安排家属陪伴。

5、发生患者管路滑脱，要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。

6、当事人要立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报护理部；按规定填写管路滑脱登记报告单，24-48小时内报护理部。

7、护士长组织科室工作人员认真讨论，寻找原因总结经验，提高认识，不断改进工作 。

8、发生管路滑脱的科室或个人如有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。

9、护理部参与科室讨论，定期组织有关人员（护理专家或科护士长）进行分析讨论，制定防范措施。

皮肤压疮申报制度

（1） 病人入院或转科时，由责任护士对其皮肤进行评估，如有皮肤完整性受损情况，责任护士需与送病人的护士一同对病人的全身皮肤进行评估，报告护士长，填写“皮肤压疮观察申报表”。无论是院内还是院外均要及时上报登记。

（2） 护理部接到通知24小时内，质控员到科内核查。 （3） 积极采取措施，评估压疮皮肤情况如实记录（部位，面积，深度），护理措施在护理记录中准确记录。 （4） 危重病人建立翻身卡。按时翻身，皮肤护理。 （5） 如因措施不及时出现的皮肤压伤，与当班护士量化考核挂钩，如交接不清未发现，由两班护士共同承担责任。 （6） 隐瞒不报，与科室月质量考核挂钩，当年评选先进班组一票否决。

护理差错、事故登记报告制度

1、建立差错事故登记本，对差错和事故发生的原因、经过、后果、当事人及整改措施做详细记录。

2、一般差错发生后，应由护士长填写“差错报告表”一周内上报护理部；严重差错在24小时内报告护理部，不得隐瞒或不按时上报。一经查实，追究科领导及当事人的责任。

3、对已发生的差错、事故，当事人应认真分析原因，必要时写出事情经过，接受教训。科室应及时组织科内人员，对发生差错的原因及性质进行认真分析、讨论，提出处理意见，制定防范及改进措施。

4、对发生严重差错、事故，应立即组织抢救或采取补救措施，尽量减轻或消除由于差错事故造成的不良后果。

5、对性质未定的事故，由护理部组织进行讨论、提出处理意见，上报医务部裁定。

监护室护理工作制度

（1） 监护室护士应符合监护室护理人员岗位资质要求。 （2） 每班设监护组长1名，负责监护室的护理管理工作和值班人员的临时调配，下班前检查执行医嘱和落实护理计划情况，必要时及时向护士长报告

（3） 值班护士必须精力集中，坚守岗位，认真履行职责，严格执行各项规章制度。对入住监护室的患者进行24小时连续监护，密切观察病情变化，认真填写监护记录按时完成各项监护治疗工作，保证护理安全。

（4） 值班护士负责病室环境及探视人员管理，保持环境整洁。

（5） 值班护士应严格服从护士长安排，严格遵守工作时间，不得私自换班，替班。

（6） 听班人员应与病区保持有效联系，服从监护组长和护士长工作调配。

百度搜索“77cn”或“免费范文网”即可找到本站免费阅读全部范文。收藏本站方便下次阅读，免费范文网，提供经典小说综合文库ccu监护室管理制度(7)在线全文阅读。