CB31
工程价款月支付申请书( 年 月)
(承包[ ]月付 号)
合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 我方今申请支付_____年___月工程价款全部共计 (大写)_________________(小写__________),请贵方审核。 附件:1.工程价款月支付汇总表。 2.已完工程量汇总表。 3.合同单价项目月支付明细表。 4.合同合价项目月支付明细表。 5.合同新增项目月支付明细表。 6.计日工项目月支付明细表。 7.计日工工程量月汇总表。 8.索赔项目价款月支付汇总表。 9.其他。 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 审核后,监理机构将另行签发月付款证书。 监理机构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本申请书及附表一式_____份,由承包人填写。监理机构审签后,作为月付款
证书的附件报送发包人批准。
CB31附表1
工程价款月支付汇总表
(承包[ ]月总 号)
合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 我方今申报_____年___月支付工程价款,月总支付金额为(大写)________________(小写__________),请贵方审核。 工程或费用名称 本期前累计 本期申请 完成金额(元) 金额(元) 合同单价项目 合同合价项目 应 合同新增项目 支 计日工项目 付 材料预付款 金 索赔项目 额 价格调整 延期付款利息 其 他 应支付金额合计 工程预付款 扣 材料预付款 除 保留金 金 额 违约赔偿 其 他 扣除金额合计 本期末累计 完成金额(元) 备 注 月总支付金额: 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式_____份,由承包人填写。作为CB31的附表,一同流转,审批
结算时用。
CB31附表2
已完工程量汇总表
(承包[ ]量总 号)
合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 我方将本月已完工程量汇总如下表,请贵方审核。 附件:工程计量报验单 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 序号 项 目 名 称 项 目 内 容 单位 核准工程量 备 注 (审核意见) 监 理 机 构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式_____份,由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审
签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。
CB31附表3
合同单价项目月支付明细表
(承包[ ]单价 号)
合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 本月合同单价项目月支付明细表如下表,我方申请支付的工程价款总金额为(大写)_________________(小写__________)。请贵方审核。 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 序合同价号 号 价号名称 合同合同单位 单价工程量 (元) 本月完成 累计完成 监理审工程金额工程金额核意见 量 (元) 量 (元) 月合同单价项目总支付金额: 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 经审核,本月应支付合同单价项目工程价款总金额为(大写)___________________ (小写___________)。 监 理 机 构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式_____份,由承包人填写。监理机构审签后,作为CB31的附表,
一同流转,审批结算时用。
CB31附表4
合同合价项目月支付明细表
(承包[ ]合价 号)
合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 本月合同合价项目月支付明细表如下表,我方申请支付的工程价款总金额为(大写)_________________(小写__________)。请贵方审核。 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 序合同价号 号 价号名称 合同合价本月申报支累计支付支付比监理审备注 金额(元) 付金额(元) 金额(元) 例(%) 核意见 月合同合价项目总支付金额: 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 经审核,本月应支付合同合价项目工程价款总金额为(大写)___________________ (小写___________)。 监 理 机 构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式_____份,由承包人填写。监理机构审签后,作为CB31的附表,
一同流转,审批结算时用。
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