第一颈椎上没有椎体和棘突。该椎又叫寰椎。 第二颈椎体上有一个齿突,又叫枢椎(如图2—6)。 ②、胸椎棘突细长,尖向后下,椎体两侧和横突有关节面(如图2—7)。
⑧、腰椎椎体最大,棘突呈板状(如图2—8)。
④、骶椎(骶骨) 成年人骶椎愈合为一块骶骨,似三角形。前面光滑而凹陷,后面粗糙隆凸,骶骨外侧缘上面有形似耳朵的耳状面(如图2—9)。
⑤、尾椎 (尾骨)成年人尾椎愈合为一块三角形的实性尾骨(如图2—9)。
(2)胸骨 由胸骨柄、胸骨体、剑突三部分组成。胸骨柄上缘有一浅而宽的颈静脉切迹,两侧有锁骨切迹(锁切迹),胸骨和胸骨体两侧各有7个切迹(如图2—10)。
(3)肋骨 共有12对。肋分前后端和体三部分。后端包括肋头、肋颈和肋结节等。肋的前端借助软骨和胸骨相连,后端与相应的胸椎构成关节(如图2—11)。 六、四肢骨
3、四肢骨 由上肢骨和下肢骨构成。(1)、上肢骨 由肩带骨和游离上肢骨组成。 A、肩带骨 由锁骨和肩胛骨组成。 ①、锁骨 位于颈根皮下,全长均可触及。水平位,内端粗
大,与胸骨柄相关节;外端扁平,与肩胛骨相关节(如图2—12)。 ②、肩胛骨 肩胛骨前面凹陷,叫肩胛下窝,后面隆起,叫肩胛冈,并分成冈上窝与冈下窝。肩胛冈外端的增高与膨大部分叫肩峰,锁骨与其相连。外侧角有一浅凹叫关节孟,与肱骨头构成关节。关节盂的内侧上有一指状突起叫喙突(如图2—13)。 B、游离上肢骨 ①、肱骨 是典型的长骨。肱骨上端的膨大叫肱骨头。肱骨头前方粗糙的突起叫小结节;外方的突起叫大结节。肱骨体外侧粗糙的隆起叫三角肌粗隆。肱骨远端后面的窝叫鹰嘴窝;前面内侧窝叫冠突窝,外侧的窝叫桡窝。冠突窝下方的突起叫肱骨滑车,桡窝下方圆形的突起叫肱骨小头,两者均有关节面。在肱骨远侧端的内侧的突起叫内上髁;外侧的突起叫外上髁(如图2—14)。 ②、尺骨 位于前臂内侧。上端前有冠突(喙突),后有鹰嘴。两者之间的深凹叫滑车切迹(或叫半月切迹)。冠突的外侧,有一凹陷的关节面,叫桡切迹。冠突的下方有一粗糙面,叫尺骨粗隆。尺骨干上有一个锐利的外侧缘叫骨间缘。尺骨远端呈圆盘状,叫尺骨头。内侧小突起叫尺骨茎突(如图2—15)。 ③、桡骨 位于前臂的外侧。上端呈圆盘状,叫桡骨头。头的周围有环状关节面,头的上面有凹陷关节面,叫桡骨头关节凹。头的内侧下方有桡骨粗隆。桡骨体有一个锐利缘叫骨间缘。下端肥大,外侧有一向下的突起叫桡骨茎突;内侧有尺切迹,与尺骨头相关节(如图2—15)。 ④、手骨 手骨
由8块腕骨、5块掌骨、14块指骨组成(如图2—16)。腕骨 为小而不规则的短骨。其名称多标志各自的形状。分上下两排排列。上排从外向内为舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨;下排从外向内有大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。掌骨 每一块掌骨没有特殊的名称,由拇指向小指方向分别冠以第一、二、三、四、五掌骨。掌骨近侧为底,中间为体,远侧为头。第一掌骨底呈鞍形为鞍状关节面;其余的是平面关节面。 (2)、下肢骨 由下肢带骨和游离下肢骨组成。1)、下肢带骨主要由髋骨组成。每侧髋骨均由位于上方的髂骨,后方的一块坐骨,前下方的耻骨组成。 ①、髂骨 位于髋骨上外。骨的上部宽而扁薄,叫髂骨翼。翼上缘变厚,叫髂嵴。髂嵴前方突起部叫髂前上棘,下方突起部叫髂前下棘。髂骨内面的凹陷叫髂窝,髂窝后部的两个粗糙面分别称耳状面和髂粗隆。髂骨内面稍显弯曲的部分叫弓状线(如图2—17)。 ②、耻骨 是髋骨的前下部分。有上支、下支和体三部分。上支接近弯曲处上缘的突起部分叫耻骨结节。上下支弯曲处内面较粗糙部分为耻骨联合面。它与对侧的耻骨联合面连接起来,构成耻骨联合。 ③、坐骨 是髋骨的后下部分。分坐骨体、坐骨支两部分。其相接的外面,有一粗糙结节叫坐骨结节。 ④、髋臼 由髂、耻、坐三骨的骨体构成,深陷呈环状的窝。 ⑤、闭孔 由坐骨与耻骨围成的卵圆形大孔。 ⑥、骨盆 由前外侧的两块髋骨和后方的骶尾骨构
成。2)、游离下肢骨 ①、股骨 是人体骨胳中最大的长骨。分为上下端和中间的骨体(如图2—18)。上端似球形叫股骨头,头下方较细的部分叫股骨颈。骨体上方较大隆起叫大转子,在大转子后下方的小突起叫小转子。股骨后面在骨的长轴上有一条股骨粗线。股骨下端膨大,其后面的两个隆起,分别叫内、外侧髁。髁间的凹陷叫髁间窝。两髁上各有一隆起,分别叫内、外上髁。 ②、髌骨 是人体内最大的籽骨。位于股四头肌腱内。在皮下可以触及(如图2—19)。③、胫骨 是小腿内侧的粗大长骨。其上端膨大,由内、外侧髁组成。两髁的上面是光滑、稍凹的关节面,两关节面之间有一小突起叫髁间隆起。胫骨上端前面有一大的突起叫胫骨粗隆。胫骨下端的下面有一胫骨下关节面,其外侧有一三角形凹陷面叫腓切迹。胫骨下端内侧有二突起叫内踝(如图2—20)。 ④、腓骨 位于胫骨的外侧。上端膨大叫腓骨头。下端较长,超过胫骨部分叫外踝(如图2—20)。 ⑤、足骨 分跗骨脯趾骨(如图2—21)。跗骨 共7块。分别是距骨、跟骨、足舟骨、骰骨和楔骨。跗骨位于足的后半部。跖骨 共5块。近端与跗骨相关节,远端与趾骨相关节。趾骨 共14块。躅趾有两节趾骨,其余均有3节趾骨。 七、关节结构
关节结构包括基本构造和辅助结构两部分。
1、基本构造 包括关节面、关节囊和关节腔。
(1)、关节面 多有一凸一回两个关节面,由光滑的关节软骨构成。
(2)、关节囊 附着于关节面周缘及附近骨上,密封关节腔。分为两层,外层为纤维层,厚而坚韧,由致密的纤维结缔组织构成。有丰富的血管和神经。内层为滑膜层,薄而柔润,由疏松结缔组织构成。有的滑膜层形成滑膜皱襞,起到补充关节空隙和分泌润滑液的作用;有的向外膨出成为滑液囊。 (3)、关节腔 由关节囊和关节面所围成的腔隙叫关节腔。腔内有滑液。腔内压力为负压,对稳定关节起着重要作用。 2、辅助结构有关节盘(或称关节内软骨垫)、关节盂缘、滑膜皱襞和关节韧带等。
(1)、关节盘 由纤维软骨构成,常似圆盘状或半月状。中间薄周边厚,位于两关节之间,周缘与关节囊愈合,具有减轻冲撞和震动的作用。
(2)、关节盂缘 是附着在关节窝周围的纤维软骨环。有增大关节面、加深关节窝,使关节更加稳固的作用,肩、髋关节均有之。
(3)、滑膜皱襞 起着补充关节空隙和分泌润滑液的作用。 (4)、关节韧带 分布在关节周围或关节内。具有连结两关节骨,限制关节运动的作用(如图2—22)。 八、各部位关节结构
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