2015年全国医师定期考核-人文300题(7)

答案：A,B,C,E

解析：病人来时，心情多半有些沮丧，医生应该给患者一个鼓励，多肯定患者，给患者希望，从而使患者树立战胜疾病的信心，赢得患者积极的配合，我们千万不能再批评他：你怎么来得这么晚？所以不选择D。 ★以下哪几项属于临床倾听的必要技能

A.在病人说话时给与支持性反馈信号 B.运用反应性的回答 C.检查自己理解得准确与否 D.确定病人的治疗期望 E.对于病人的感受给予肯定 答案：A,B,C,D,E

解析：巴尔的摩的 COMSORT 机构提出的 10 条倾听技能：1.不要轻易把病人的话打断，让他把话说完；2.注意跟踪并探索病人在谈话中露出的有意义的线索；3.在病人说话时给予支持性反馈信号；4.以开放式的方法对病人发问；5.运用反应性的回答；6.检查自己理解得准确与否；7.确定病人的治疗期望；8.对于病人的感受给予肯定；9.善用目光与病人沟通；10.谈话快结束时，询问病人还有没有别的情况。

★有大量证据表明，医生在接诊咨询的病史采集阶段往往存在以下哪些问题

A.封闭式采集方法 B.高度控制的采集风格 C.忽略患者的担忧和害怕 D.开放式采集方法 E.关注患者的担忧和害怕

答案：A,B,C

解析：有大量证据表明，在接诊咨询的病史采集阶段往往存在以下问题：（1）封闭式采集方法（2）高度控制的采集风格（3）忽略患者的担忧和害怕。而只有开放式采集方法，才能了解更多的信息， 可以进一步了解到患者的疾患方面的信息，包括病人对病因的想法、 困惑、担忧、恐惧、期望等方面，这才是病人关心的内容。所以DE不对。

★（以下 3 题共用备选答案）

A.从事医师执业活动 B.中止医师执业活动 C.申请执业医师注册 D.不予医师执业注册 E.注销执业医师注册 ★医师注册后受吊销医师执业证书行政处罚的 A.A B.B C.C D.D E.E 答案：E

★受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满 2 年的

A.A B.B C.C D.D E.E 答案：D

★取得医师资格的可以 A.A B.B C.C D.D E.E 答案：C 解析：《中华人民共和国执业医师法》第十六条 医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：（三）受吊销医师执业证书行政处罚的；第十五条 有下列情 形之一的，不予注册：（二）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；第十三条 国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。 ★（以下 3 题共用备选答案）

A.医师可以对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参加所在机构的民主管理

B.对医学专业技术有重大突破，做出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励

C.对急危患者，医师应当采取紧急措施及时进行诊治，不得拒绝急救处置

D.医师应当关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私 E.对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育

★属于医师执业规则的是 A.A B.B C.C D.D E.E 答案：C

★属于医师执业义务的是 A.A B.B C.C D.D E.E 答案：D

★属于医师执业权利的是 A.A B.B C.C D.D E.E 答案：A

解析： 《中华人民共和国执业医师法》第二十四条 对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。第二十二条 医师在执业活动中履行下列义务：（三）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；第二十一条（七）对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。

★（以下 4 题共用备选答案）

A.1 年 B.2 年 C.3 年 D.4 年 E.5 年 ★第二类精神药品处方的保存期限为 A.A B.B C.C D.D E.E 答案：B

★麻醉药品处方的保存期限为 A.A B.B C.C D.D E.E 答案：C

★急诊处方的保存期限为 A.A B.B C.C D.D E.E 答案：A

★普通处方的保存期限为 A.A B.B C.C D.D E.E 答案：A

解析：处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。

★（以下 3 题共用备选答案） A.不仅关心患者的躯体，而且关心患者的心理 B.注意克服人-物-人的物化趋势 C.维护和尊重患者的知情同意权 D.正确处理同行关系 E.不能以医谋私

★为克服高科技应用于医学服务所产生的负面影响，要求临床医师

A.A B.B C.C D.D E.E 答案：B

★为克服市场经济对医学服务产生的负面效应，要求临床医师

A.A B.B C.C D.D E.E 答案：E

★由生物医学模式转到生物-心理-社会医学模式，要求临床医师

A.A B.B C.C D.D E.E 答案：A

解析：为克服高科技应用于医学服务所产生的负面影响，要求临床医师注意克服人-物-人的物化趋势；为克服市场经济对医学服务产生的负面效应，要求临床医师不能以医谋私；由生物医学模式转到生物-心理-社会医学模式，要求临床医师不仅关心患者的躯体，而且关心 患者的心理。

★（以下 3 题共用备选答案）

A.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物

B.医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态 C.医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理 D.医生诊断时应考虑患者的各方面因素 E.医生治疗时应努力使患者受益

★最能体现知情同意准则的是 A.A B.B C.C D.D E.E 答案：B

★最能体现不伤害原则的是 A.A B.B C.C D.D E.E 答案：A

★最能体现保护患者隐私准则的是 A.A B.B C.C D.D E.E 答案：C

解析：知情同意是指医务人员要为患者提供所需的足够信息，让患者在权衡利弊后，对医务人员所拟定的方案做出决定。不伤害原则是指强化以病人为中心的动机和意识，坚决杜绝有意和责任伤害；不给病人造成身体上、精神上的伤害和经济上的损失；经过风险/治疗、伤害受益的比较评价，选择最佳诊治方案。医疗保密中“病人疾病的隐私”，主要包含病人根据医生诊断的需要而提供的有关个人生活、行为、生理和心理方面的隐私，同时还包括诊断中已了解到的有关病人疾病性质、诊断、预后、治疗等方面的信息。 ★（以下 5 题共用备选答案） A.“医生的嘴，护士的腿” B.下级医师为上级医师掩饰失误，损害了患者利益 C.护士发现医嘱中有点疑问，及时向医师提出，医师认为护士多事，才上了几天班，你懂什么

D.医师发现检验师检验报告不合格，只是当着患者的面说些“水平太低了”的话，然后又开出另一种检验项目单，嘱患者去做 E.上级主管部门就患者反映的某医师开大处方而“吃回扣”的违规问题而来调查情况时，知情医师由于怕伤害朋友情面和影响科室创收而不配合 ★不符合“彼此平等、互相尊重”原则的是 A.A B.B C.C D.D E.E 答案：C

★不符合“彼此独立、互相支持和帮助”原则的是 A.A B.B C.C D.D E.E 答案：A

★不符合“彼此信任、共同提高和发挥优势”原则的是 A.A B.B C.C D.D E.E 答案：D

★不符合“共同维护社会公益”原则的是 A.A B.B C.C D.D E.E 答案：E

★不符合“共同维护患者利益”原则的是 A.A B.B C.C D.D E.E 答案：B

解析：医际关系的伦理原则：1.共同维护病人利益和社会公益原则。2.彼此平等、互相尊重原则。3.彼此独立、互相帮助原则。医务人员的工作既有分工也有协作，彼此之间既要保持相对的独立性，又要相互为对方提供方便和支持帮助，才能形成良好的人际关系。4.彼此信 任、互相监督。医务人员只有在相互信任的基础上，相互提醒监督，才能避免医疗差错，确保医疗质量。5.互相学习、共同提高。医务人员在工作中必须保持谦逊谨慎、虚心好学的品质，不断提高自己的业务水平。 ★（以下 3 题共用备选答案）

A.中国 B.美国 C.荷兰 D.英国 E.法国

★上列各国中，在世界上首创临终关怀的国家是 A.A B.B C.C D.D E.E 答案：D

★上列各国中，在世界上首先提出脑死亡标准的国家是 A.A B.B C.C D.D E.E 答案：B

★上列各国中，在世界上第一个安乐死合法化的国家是 A.A B.B C.C D.D E.E 答案：C

解析：1967年7月，英国的桑德斯博士首次在英国创办了圣克里斯多弗临终关怀医院，对临终患者提供各种全面的专业化服务，使患者能在临终关怀中心得到温馨体贴的照护。目前世界上较有权威性的脑死亡判定标准基本公认1968年美国哈佛医学院特设委员会的标准，简称哈佛标准。2001年4月，荷兰议会通过了安乐死法案，

至此，荷兰是世界上最早通过（主动）安乐死法案的国家。

★（以下 3 题共用备选答案）

A.同情患者 B.对待患者一视同仁 C.保守患者的秘密和隐私 D.选择对患者、对社会均有利的卫生保健措施 E.在诊治活动中杜绝有意伤害和责任伤害

★在上列各项中，能体现医生恪守尊重原则的是 A.A B.B C.C D.D E.E 答案：C

★在上列各项中，能体现医生遵守公正原则的是 A.A B.B C.C D.D E.E 答案：B

★在上列各项中，能体现医生遵守不伤害原则的是 A.A B.B C.C D.D E.E 答案：E

解析：尊重原则是医患双方在交往时应该真诚地尊重对方的人格，并强调医务人员尊重患者及其家属的独立而平等的人格与尊严——这就是狭义的尊重原则，而广义的尊重原则，除尊重患者人格外，还包括尊重患者利益、自主、隐私等。公正原则是在医学服务中公平、正直地对待每一位患者的伦理原则。公正原则应该体现在两个方面，即人际交往公正和资源分配公正。不伤害原则的真正意义不在于消除任何医疗伤害，而在于强调培养为患者高度负责、保护病人健康和生命的医学伦理理念和作风，包括不有意伤害，不可知伤害，不可控伤害，不责任伤害。

★（以下 3 题共用备选答案）

A.鼓励 B.保证 C.发现资源 D.预先指导 E.赞扬

★医生帮助患者发现自己的家人是他抵御疾病的重要资源， 并鼓励患者充分利用来自家人的支持和帮助。这位医生运用了支持性疗法中的哪种基本方法？ A.A B.B C.C D.D E.E 答案：C

★针对消极悲观、缺乏自信的患者，治疗师通过表达对他们潜在能力的信心使来访者振作精神，提高自信。这种方法称为：

A.A B.B C.C D.D E.E 答案：A

★指出来访者行为或想法中的积极因素，并给出积极评价，增强来访者力量的治疗方法是： A.A B.B C.C D.D E.E 答案：E

解析：发现资源：医生帮助患者发现自己的家人是他抵御疾病的重要资源，并鼓励患者充分利用来自家人的支持和帮助。鼓励：针对消极悲观、缺乏自信的患者，治疗师通过表达对他们潜在能力的信心使来访者振作精神，提高自信。赞扬：指出来访者行为或想法中的积极 因素，并给出积极评价，增强来访者力量。 ★（以下 5 题共用备选答案）

A.行为主义 B.认知主义 C.精神动力学D.人本主义 E.生物心理学

★探讨心理活动的生理基础和脑机制的心理学理论流派是

A.A B.B C.C D.D E.E 答案：E

★对人的自我实现需要进行系统阐述的心理学理论是 A.A B.B C.C D.D E.E 答案：D

★哪一种心理学流派把人看成一个信息加工者， 一种具有丰富的内在资源， 并能利用这些资源与周围环境发生相互作用的、积极的有机体 A.A B.B C.C D.D E.E 答案：B

★认为内心欲望和动机受到社会习俗、道德、法律的约束，而被压抑到无意识中去，是导致精神疾病的主要原因。这一观点出自哪种心理学流派 A.A B.B C.C D.D E.E 答案：C

★强调环境是心理和行为的决定因素的心理学流派是 A.A B.B C.C D.D E.E 答案：A

解析：行为主义强调环境是心理和行为的决定因素的心理学流派；认知主义是把人看成一个信息加工者，一种具有丰富的内在资源，并能利用这些资源与周围环境发生相互作用的、积极的有机体的心理学派；精神动力学认为内心欲望和动机受到社会习俗、道德、法律的约束，而被压抑到无意识中去，是导致精神疾病的主要原因；人本主义对人的自我实现需要进行系统阐述；生物心理学强调环境是心理和行为的决定因素。

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