病理生理学试题库-13呼吸功能不全(张玉平)

第十四章 呼吸功能不全

一、选择题

A型题

1．下列哪种情况可导致限制性通气障碍 A．声带麻痹 B．支气管炎 C．胸膜增厚 D．气管异物

E．肺通气／血流比例失调 [答案] C

2．一位患者肺泡气PO2为102 mmHg (13.6 kPa)，动脉血PO2为60 mm H g (8.0kPa)，说明有

A．弥散障碍

B．限制性通气障碍 C．肺泡膜厚度增加 D．阻塞性通气障碍 E．肺毛细血管壁受损 [答案] A

3．I型与Ⅱ型呼吸衰竭最主要的区别是 A．动脉血氧分压 B．肺泡气氧分压 C．静脉血氧分压

D．动脉血二氧化碳分压 E．静脉血二氧化碳分压 [答案] D

4．呼吸衰竭通常是指 A．内呼吸功能障碍 B．外呼吸功能严重障碍 C．血液运输氧障碍

D．二氧化碳排出功能障碍

E．呼吸系统病变造成吸入氧减少 [答案] B

5．限制性通气不足主要是由于 A．中央气道阻塞 B．外周气道狭窄 C．肺泡膜面积减小 D．肺泡扩张受限制 E．弥散膜厚度增加 [答案] D

6．影响气道阻力增加最主要因素是 A．气道内径 B．气道长度

C．气体密度 D．气流速度 E．气道形态 [答案] A

7．二氧化碳潴留对下列血管作用是 A．皮肤血管收缩 B．脑血管收缩 C．睑结膜血管收缩 D．肺小动脉收缩 E．广泛外周血管收缩 [答案] D

8．呼吸衰竭伴发右心衰竭最主要的机制是 A．外周血管扩张 B．血容量增多 C．血液黏滞性增高 D．心肌缺氧 E．肺血管收缩 [答案] E

9．急性呼吸窘迫综合征出现的特征性酸碱平衡紊乱类型是 A．AG正常性代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C．呼吸性酸中毒 D．代谢性碱中毒 E．呼吸性碱中毒 [答案] E

10．某患者肺泡－动脉氧分压差为60mmHg(8.0 kPa)，吸纯氧30分钟后无改善，最可能属哪种异常

A．解剖分流增加 B．功能分流增加 C．弥散障碍

D．肺泡扩张受限 E．气道阻塞 [答案] A

11．下列哪一项不是急性呼吸窘迫综合征的病因 A．休克

B．严重创伤、感染和烧伤 C．氧中毒

D．急性心肌炎 E．急性胰腺炎 [答案] D

12．急性呼吸窘迫综合征的发病机制最不可能是 A．细胞毒素直接损伤肺泡－毛细血管膜 B．中性粒细胞在肺血管中被物理性扣留 C．呼吸肌萎缩

D．血小板聚集形成微血栓，导致压力性肺水肿 E．氧自由基生成增多 [答案] C

13．肺性脑病的主要发病环节之一是 A．脑缺氧使脑血管收缩 B．脑细胞内酸中毒 C．脑疝形成

D．CO2直接作用使脑血管收缩 E．脑细胞内渗透压升高 [答案] B

14．在神经肌肉麻痹所致呼吸衰竭时，血气变化特点是 A．PaCO2升高的程度相对比PaO2降低明显 B．PaO2降低的程度相对比PaCO2升高明显 C．单纯PaO2降低 D．单纯PaCO2升高

E．PaO2降低和PaCO2升高的程度成比例加重 [答案] E

15．急性呼吸窘迫综合征时形成肺水肿的主要发病环节是 A．肺血管收缩形成肺动脉高压 B．肺微血管内静水压升高 C．血浆胶体渗透压降低 D．肺淋巴回流障碍

E．肺泡－毛细血管膜通透性增高 [答案] E

16．Ⅱ型肺泡上皮受损时可发生 A．肺泡回缩力降低 B．肺顺应性增高

C．肺泡膨胀稳定性增强 D．肺泡表面张力增加

E．肺泡毛细血管中血浆外渗减少 [答案] D

17．导致一患者PaO2为50mmHg(6.67kPa)，PaCO2为70mmHg(9.33kPa)的因素最可能是 A．弥散膜厚度增加

B．肺泡通气／血流比例失调 C．非弹性阻力增加 D．肺泡膜面积减小

E．肺循环动静脉短路增加 [答案] C

18．低氧血症伴高碳酸血症最可能是因为存在 A．肺功能性分流减少 B．死腔样通气形成 C．生理性分流量增加 D．弥散膜增厚 E．呼吸肌疲劳

[答案] E

19．重度慢性Ⅱ型呼吸衰竭时刺激呼吸中枢的信号主要是 A．降低的PaO2和增高的PaCO2 B．增高的PaCO2 C．增高的[H+] D．降低的PaO2

＋

E．增高的PaCO2和增高的[H] [答案] D

20．呼吸衰竭发生肾功能不全的最重要机制是 A．反射性肾血管收缩 B．缺氧直接损伤肾脏功能 C．并发心功能不全 D．并发DIC E．并发休克 [答案] A

21．真性分流是指

A．部分肺泡通气不足而血流未相应减少 B．部分肺泡完全不通气但仍有血流 C．部分肺泡通气不足而血流增多 D．部分肺泡血流不足

E．肺泡膜面积减少和增厚影响气体交换 [答案] B

22．急性高碳酸血症产生神经系统症状是因为 A．动脉血pH下降 B．脑脊液pH下降

C．动脉血二氧化碳分压升高

D．二氧化碳对呼吸中枢的兴奋作用 E．血管扩张产生全身低血压 [答案] B

23．部分肺泡功能性分流增加一般不引起动脉血二氧化碳增加，这是因为 A．气道阻力降低

B．二氧化碳弥散力大于氧弥散力 C．其他肺泡代偿性通气增加 D．碳酸酐酶活性增加 E．其他肺泡血流增加 [答案] C

24．慢性阻塞性肺病并发肺动脉高压的最主要机制是 A．缺氧和血液氢离子浓度增加 B．血液黏度增高 C．肺小静脉收缩 D．心输出量增加 E．肺微血栓形成 [答案] A

25．急性呼吸窘迫综合征急性阶段的主要病理变化是

A．炎症细胞浸润使肺泡间隔增厚 B．肺泡内液体机化 C．肺间质水肿、肺水肿 D．Ⅱ型肺泡上皮细胞增生 E．肺纤维化形成 [答案] Ｃ

26．条件下，诊断呼吸衰竭的根据之一是PaO2

A ＜40mmHg (5.3kPa) B ＜50mmHg (6.7kPa) C ＜60mmHg (8.0kPa) D ＜70mmHg (9.3kPa) E ＜80mmHg (10.6kPa) [答案]C

27．呼吸衰竭是指

A 肺泡通气量严重不足 B 外呼吸功能严重障碍 C 内呼吸功能严重障碍 D CO2排出障碍

E O2吸入及CO2排出障碍 [答案]B

28．通气不足的原因是

Ａ 呼吸中枢抑制 Ｂ 肺泡壁厚度增加 Ｃ 气道阻力增高 Ｄ 肺泡膜面积减少 Ｅ 肺内通气血流比失调 [答案]A

29．阻塞性通气不足的原因是

Ａ 呼吸肌活动障 B 气道阻力增加 C 胸廓顺应性降低 D肺顺应性降低 E 弥散障碍 [答案]B

30．道阻力的主要因素是

A 气道内径 B 气道长度 C 气道形态 D气流形式 E 气流速度 [答案]A

31．应肺泡通气量的最佳指标是

A 肺活量 B 潮气量

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