儿科习题集(6)

第十一章 造血系统疾病患儿的护理

一、名词解释

2. 骨髓外造血 3. 贫血

4. 营养性性缺铁性贫血 5. 生理性贫血 二、填空题

1.小儿造血可分为 和 。

2.小儿出生后正常情况下主要是 造血，某些异常情况下可出现 造血。

3.贫血按血红蛋白的高低而分为轻、中、重、极重4渡；轻度Hb g/L；中度Hb g/L；重度Hb g/L；极重度Hb g/L以下。 4.缺铁性贫血的血象改变为 及 均减少，尤以 降低更为显著。 5.营养性巨幼红细胞性贫血的治疗要点为： 、 、 ；重度贫血可 。

6.营养性巨幼红细胞性贫血的护理诊断为 、 、 。 7.服用铁剂时不宜与 、 、 及 等同服，可加服 、 等。 8.肌注铁剂常用 ，其 较多，临床上应 。

9.铁剂疗效主要观察 变化，给铁剂主了如有效，于 天后网织红细胞

数升高， 天达高峰， 周下降至正常。 10.营养性缺铁性贫血的主要临床特点是起病缓慢， 、 、 及 进

行性苍白；故评估时，观察 、 、及 的颜色比较可靠。 三、判断题

1.骨髓外造血从胚胎第5个月开始，成为造红细胞和白细胞的主要场所。（ ） 2.贫血是指一个独立的疾病，是指末梢血单位容积中细胞数、血红蛋白量低于正

常。（ ）

3.服用铁剂的疗效观察主要是观察网织红细胞的变化情况。（ ） 4.如为单纯性维生素B12缺乏，不要加用叶酸，以免加重精神症状。（ ） 5.小儿出生后正常情况下首先是骨髓造血，其次为骨髓外造血。（ ）

6.铁剂在空腹时吸收交好，但因对胃黏膜有刺激，应在两餐之间服用，以小剂量

开始，逐渐增加。（ ）

7.中度以上贫血患儿应绝对限制其活动，保证充足的休息。（ ） 8. 维生素B12一般采用肌内注射，而叶酸则一般采用口服。（ ） 四、选择题

1.中度贫血患儿其血红蛋白为： A、90-120g/L B、60-90g/L C、120-150g/L D、40-60g/L E、20-40g/L

2.对诊断缺铁性贫血无意义的是；

A、喂养史和临床表现 B、 血常规和骨髓检查 C、 铁代谢的生化检查 D、红细胞寿命测定 E、 用铁剂试验性治疗

3.那类小儿易患缺铁性贫血： A、早产儿 B、 足月小样儿 C、 大雨胎龄而 D、正常足月儿 E、 以上都不是

4.婴幼儿最常见的贫血是： A、生理性贫血 B、 失血性贫血 C、 溶血性贫血 D、缺铁性贫血

E、 营养性巨幼红细胞性贫血 5.预防小儿缺铁性贫血应强调： A、母乳喂养 B、 混合喂养 C、 及时添加蔬菜、果汁 D、及时添加肝、瘦肉类 E、 给铁剂预防

6.小儿缺铁性贫血的最主要病因为： A、体内贮铁不足 B、 生长发育快 C、 铁摄入量不足

D、铁的丢失或消耗过多 E、 铁利用障碍

7.口服铁剂的最佳时间为： A、餐前 B、 餐后 C、 晨起 D、睡前

E、 两餐之间

8.治疗缺铁性贫血宜选用： A、二价铁盐口服 B、 三价铁盐口服 C、 输血

D、铁剂强化食品 E、 注射铁剂

9.营养性缺铁性贫血的主要特点为： A、低色素小细胞性贫血 B、 皮肤黏膜苍白，肝脾淋巴结重大

C、 骨髓涂片铁幼粒细胞减少 D、发生于婴幼儿

E、 发病缓慢，病程长

10.下列那项不符合缺铁性贫血的叙述： A、好发年龄是6个月-2岁

B、6个月以后婴儿易发生缺铁性贫血，主要原因是未及时添加含铁丰富的辅食 C、口服铁剂给药时间最佳选择是餐后2小时

D、重度贫血并发心功能不全或感染者可给予输血 E、骨髓象以原红与早幼红细胞生成为主

1. 营养性巨幼红细胞性贫血的临床表现应除外：

A、面色蜡黄、颜面微肿 B、 精神神经症状 C、 常不伴有肝、脾肿大 D、畏食、恶心

E、 舌淡、舌面光滑

12.下列那项外为铁剂的中毒症状： A、面色潮红 B、 头痛、发热 C、 关节痛 D、肢体震颤 E、 寻麻疹

13.营养性贫血病人的输血原则是：

A、贫血越重，每次输血量越小，速度宜慢 B、 贫血越重，每次输血量越大，速度宜快 C、 贫血越重，每次输血量越大，速度宜慢 D、贫血越重，每次输血量越小，速度宜快 E、 以上都不正确

14.羊奶喂养不添加辅食易患那种贫血： A、缺铁性贫血 B、 溶血性贫血 C、 维生素B6缺乏性贫血 D、维生素B12缺乏性巨幼贫 E、 叶酸缺乏性巨幼贫

15.各种营养性贫血的共同临床表现可有： A、神经精神发育倒退 B、 食欲不增、呕吐、复写、异食癖 C、 肝、脾、淋巴结常中度肿大 D、舌炎、喉部痰鸣音 E、 多见于婴幼儿时期

16. 维生素B12与叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞贫血区别点： A、贫血症状 B、 血象改变 C、 骨髓象改变 D、肝、脾肿大

E、 精神神经症状 五、简答题

1. 简述铁剂治疗的注意事项

2. 说出早期观察铁剂疗效的可靠指标

3. 营养性巨幼红细胞性贫血会出现那些神经系统症状 六、应用题

患儿，8个月，因间断大便增多3个月，面色逐渐苍白近1个月前来就诊。大便3-4次/日，呈糊状，母乳喂养，4个月开始增加辅食，患儿4个月时因患“坏死性肠炎”而行肠大部切除术，术后一般情况逐渐好转。查体：皮肤黏膜苍白，四肢轻微震颤，心肺（-），肝肋下3CM，脾肋下1.5CM，末梢血Hb 72g/L，RBC

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2.5×10/L，WBC 2.5×10/L。

问：1.诊断为那种贫血

2.患儿主要发病原因是什么 3.作出护理诊断，采取那些措施

第十二章 神经系统疾病患儿的护理

一、名词解释

1. 化脓性脑膜炎 2. 脑膜刺激征 二、填空题

1.小儿脊髓出生时脊髓末端位于 腰椎水平，4岁时脊髓末端位于 腰椎水平，婴幼儿腰椎穿刺以第 腰椎为宜。

2.出生时存在，以后不消失的反射有 、 、 、 、 等。这些反射减弱或消失提示神经系统有 。

3.出生时不存在，以后逐渐出现并不消失的反射有 、 、及各种 。 4.化脓性脑膜炎的致病菌为 、 、 等。 5.化脓性脑膜炎的护理诊断有 、 、 、 、 、 、 、 。 6.小儿脑脊液细胞数一般不超过 /L，糖含量 ，氯化物 /L，蛋白质不超过 /L，新生儿脑脊液细胞数可高达 /L。

7.化脓性脑膜炎特别是 和 脑膜炎，若治疗不及时，不彻底，易并发硬脑膜下积液和脑积水。

8.病毒性脑膜炎的临床特点是 、 、 、 、 、 、 。 9.提示可能发生脑疝的先兆，患儿表现有 、 、 、 、 等。 三、判断题

1.觅食反射是出生时存在，以后永不消失的反射。（ ） 2.结膜反射是出生时存在，以后永不消失的反射。（ ）

3.婴幼儿颅内压增高时头痛剧烈，查明感表现高声建交和烦躁不安。（ ） 4.颅内压增高患儿应卧床休息，保持安静，少动，头肩抬高10-15度，有利于头部血液回流。（ ）

5.化脓性脑膜炎大多是血源性，故应早期做培养。（ ） 6.新生儿和6个月以内婴儿，化脑的临床表现可很不典型。（ ） 四、选择题

1. 化脓性脑膜炎病原菌不明时，抗生素首选： A、青霉素+氯霉素 B、 青霉素+链霉素 C、 青霉素+磺胺嘧啶 D、红霉素

E、 红霉素+氯霉素

2.晚期新生而化脓性脑膜炎的病原菌是： A、金黄色葡萄球菌 B、 肺炎链球菌 C、 流感嗜血杆菌 D、脑膜炎奈瑟菌 E、 溶血性链球菌

3.那种小儿神经反射不是终生存在的： A、瞳孔对光反射

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