儿科习题集(2)

第五章 营养与营养患儿的护理

一、名词解释 1. 混合喂养 2. 肋骨串珠 3. 肋膈沟

4. 维生素D缺乏性佝偻病 5. 佛斯特征 6. 腓反射 7. 陶瑟征 二、填空题

1.母乳成分随产后不同时期而有所改变，可分为 、 、 、 。 2.婴儿喂养的方法分为 、 、 3种，其中 最为理想。

3.母乳喂养的时间为，最初 月按需哺乳，以后每 喂一次，一昼夜工 次， 后减至5次，每次喂哺约 分钟。

4.添加辅食应循序渐进，其原则是 、 、 ， 。

5.母乳中所含蛋白质、脂肪、糖三者比例为 ，母乳中钙磷比例为 。 6.营养不良患儿皮下脂肪减少的顺序是 。

7.给水肿患儿进行肌内注射时药液易从进针处外溢。故进针 ，拔针后用棉签按压，肌注维生素AD时应将药液 ，以助吸收。

8.维生素D 缺乏性佝偻病的病因为 、 及其他因素。其中 是引起本病的主要原因。

9.维生素D缺乏性佝偻病患儿临床表现分为 、 、 、 4期。 10佝偻病后遗症期多见于 小儿， 消失， 和 正常，仅遗留 。

11维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗要点是 、 和 ，而 是减少本症发生的关键， 是防止本病发生的主要环节。 12肋骨串珠是肋骨与肋软骨交界处 增生，可触击或看到 ，以第 肋最明显。

13.维生素D缺乏性佝偻病的护理评估，身体状况方面包括 、 、 、和 。 三、判断题

1.小儿断乳时间最晚不宜超过2岁。（ ）

2.牛乳蛋白质含量较母乳多，故牛乳营养价值亦较人乳高。 （ ） 3.维生素D摄入不足是引起维生素D缺乏性佝偻病的主要原因之一。（ ） 4.慢性肝胆、胃肠道疾病可影响维生素D 的吸收、利用，也是维生素D缺乏性佝偻病的因素。（ ）

5.佝偻病患儿激期神经系统发育迟缓，条件反射形成缓慢，情感少，动作语言发育落后。（ ）

6.佝偻病后遗症期的治疗是对3岁以后严重骨骼畸形者行手术矫正。（ ） 7.预防佝偻病孕妇及乳母应接受日光照射每天在1小时以上。（ ） 8.血钙降低是引起喉痉挛导致窒息的主要原因。（ ）

9.给小儿补充钙剂和维生素D时，为利于钙的充分吸收利用，应与乳类分开，且

宜饭前30分钟服用。（ ）

10.维生素D缺乏性手足搐搦症是由于维生素D缺乏引起，但维生素D缺乏不一定都发生手足搐搦症。（ ） 四、选择题

1.为了提高母乳喂养率，胎儿娩出后应： A 、及早哺乳

B、2-4小时后哺乳 C、5-6小时后哺乳 D、8-10小时后哺乳 E、12-24小时后哺乳

2.活动期佝偻病颅骨软化多发生在下述年龄小儿：

A、3个月以内 B、 3-6个月 C、 7-9个月 D、10-12个月 E、 1岁以后

3.佝偻病后遗症期主要表现为：

A、血磷下降，血钙正常 B、 睡眠不安多汗 C、 X线长骨骺端呈毛刷样改变 D、骨骼畸形

E、 肌肉韧带松弛

4.婴儿手足搐搦症主要死亡原因实际： A、脑水肿 B、 心力衰竭 C、 喉痉挛 D、呼吸衰竭 E、 吸入性肺炎

5..婴儿营养不良最常见的原因是： A、喂养不当 B、 先天不足 C、 、疾病 D、免疫缺陷

E、 活动量大，消耗多

6.营养不良患儿皮下脂肪首先消失的部位是： A、面颊 B、 胸背 C、 腹部 D、四肢 E、 臀部

7.佝偻病时骨样组织堆积的表现是： A、肋缘外翻 B、 肋膈沟 C、 鸡胸

D、“O”形腿 E、 方颅

8.佝偻病时由于骨质疏松和肌肉牵拉引起： A、颅骨软化 B、 方颅 C、 前囟大 D、肋膈沟 E、 肋骨串珠

9.小儿5个月，烦躁不安、多汗，后枕部秃发，有颅骨软化，诊断与治疗应为下列那一项？

A、佝偻病活动早期，维生素D治疗量 B、 佝偻病活动激期，维生素D治疗量 C、 佝偻病后遗症期，不需治疗

D、佝偻病恢复期，维生素D预防量 E、 佝偻病恢复期，维生素 D治疗量

10.评估小儿营养状况，首先应做下列那项检查： A、血常规 B、 大便找虫卵 C、 测微量元素 D、测体重

E、 胸部X线摄片

11.佝偻病后遗症期尚未恢复正常的是：

A、血液生化改变 B、 X线片检查 C、 神经、精神症状 D、肌肉松弛 E、 方颅

2. 人乳喂养儿患佝偻病较人工喂养儿发病率低的原因是人乳中：

A、含维生素D 多 B、 含钙多 C、 钙、磷比例适宜 D、含磷多

E、 含乳白蛋白多

13维生素D 缺乏性手足搐搦症婴儿期最常见的症状是： A、反复发生惊厥 B、 喉痉挛 C、 手足搐搦

D、同时伴有佝偻病症状 E、 Trousseau征

14静脉注射钙剂时，必须稀释后缓慢推注，不可将药液漏于血管外，以免引起组织坏死。若不慎外漏，应如何处理： A、用0.25%普鲁卡因局部封闭 B、 局部热敷 C、 局部热敷硫酸镁

D、外涂龙胆紫 E、 外敷鱼石脂

15.婴儿手足搐搦症惊厥发作时的紧急处理是： A、10%葡萄糖酸钙静注+维生素D3肌注 B、 10%葡萄糖酸钙静注+脱水剂 C、 静注10%葡萄糖酸钙

D、10%葡萄糖酸钙静注+吸氧

E、 10%葡萄糖酸钙静注+苯巴比妥钠

16.维生素D在人体内羟化为有活性的1，25—二羟胆骨化醇，主要是在何处进行的？ A、皮肤 B、 血液 C、 骨髓 D、肝、肾 E、 肠道

17下列那项不是佝偻病头部的骨骼改变： A、颅骨软化 B、 小头畸形 C、 方颅

D、前囟迟闭

E、 乳牙萌出延迟

18.营养不良患儿脂肪消减顺序是： A、臀部、躯干、副怒、面颊 B、 腹部、躯干、臀部、四肢、面颊 C、 躯干、臀部、四肢、腹部、面颊 D、面颊、腹部、躯干、四肢 E、 四肢、躯干、腹部、面颊

19.母乳喂养中下列那项喂养方法不正确：

A、先给小儿换尿布，然后清洗母亲双手和乳头 B、 母子平卧位喂奶 C、 可让婴儿先吸空一侧乳房再细另一侧乳房 D、一般喂哺时间不超过20分钟

E、 哺喂完毕后，将婴儿直抱并轻拍小儿背部让吸入的空气排出 20.母乳具有增强免疫力的作用，是因为： A、母乳中含有分泌型IgA B、 母乳中含乳铁蛋白少 C、 母乳中无巨噬细胞 D、母乳不医污染 E、 以上均不对

21.那项与母乳抗感染能力无关： A、分泌型IgA抗体 B、 特异性抗体 C、 乳铁蛋白 D、双歧因子

E、 洛蛋白

22.羊乳喂养的唯一缺点是： A、羊乳中蛋白质含量较牛乳多 B、 羊乳中脂肪多且脂肪球小 C、 羊乳中叶酸与维生素B12含量少 D、羊乳中矿物质含量与牛乳相仿 E、 每100ML羊乳的热量与牛奶相仿

五、简答题

1. 简述母乳喂养的优点。 2. 简述添加辅食的疑团则。

3. 牛乳与人乳比较有那些特点？ 4. 哺乳后如何防止溢乳？

5. 手足搐搦症的惊厥有什么特点？预防外伤的护理措施有那些？ 6. 维生素D缺乏性佝偻病的骨骼畸形有那些？ 六、应用题

1、病例 患儿，男6个月，因摇头多汗来院就诊。查体：精神、面色可，前囟2*2CM大小，平坦，头发稀少，有枕秃，左顶部有乒乓球样感，心肺（—），腹软，肝于肋下2CM，四肢活动，查血钙2.25mmol/L。 问 1）确定此患儿诊断

2）制定最佳治疗方案

3）提出两个现存的护理诊断

2、病例 患儿，女4个月，因惊厥持续5分钟来院就诊。患儿牛奶喂养，未加辅食，近日流涕，好哭闹，无发热，不咳嗽，不吐，大小便正常。查体：T 37.8℃，双眼上翻，面肌颤动，面色发绀。四肢抖动，两肺痰鸣音，前囟平软，2*2CM，布氏征（—），枕部有乒乓球样感。 问 1）该患儿初步诊断是什么？

2）首选怎样的急救措施？ 3）写出患儿存在的护理诊断。

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