《茂名市基本医疗保险门诊特定病种认定标准》(4)

等原因引起的凝血因子缺乏出血。

认定标准：同时具备以上3项即可。

（十五）帕金森病

1.运动减少:启动随意运动的速度缓慢。疾病进展后重复性动作的运动速度及幅度均降低。

2.至少存在下列 1项特征: (1)肌肉僵直; (2)静止性震颤; (3)姿势不稳 。

3 .必须具备下列3项或3项以上特征：（1）单侧起病;（2） 静止性震颤;（3）逐渐进展;（4） 发病后多为持续性的不对称性受累;（5） 对左旋多巴的治疗反应良好 (70%～100%);（6）左旋多巴导致的严重的异动症;（7） 左旋多巴的治疗效果持续 5年或 5年以上;（8）临床病程 10年或 10年以上。

4.排除标准：排除帕金森叠加症、帕金森综合征、脑肿瘤、甲状腺功能减退症等疾病。

5.需要药物干预治疗者。

认定标准：具备诊断证明、门诊或住院诊疗记录，同时符合上述5项即可。

（十六）重性精神病

1.精神分裂症

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本症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。

【症状标准】至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型分裂症另规定：

（1）反复出现的言语性幻听；

（2）明显的思维松驰、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏；

（3）思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维；

（4）被动、被控制，或被洞悉体验；

（5）原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想；

（6）思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作； （7）情感倒错，或明显的情感淡漠； （8）紧张综合症、怪异行为，或愚蠢行为； （9）明显的意志减退或缺乏。

【严重标准】自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

【病程标准】

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（1）符合症状标准和严重标准至少已持续1个月，单纯型另有规定。

（2）若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时，分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为分裂症。

【排除标准】排除器质性精神障碍、精神活性物质和非成瘾特所致精神障碍。

2.双相情感障碍

目前发作符合某一型躁狂或抑郁标准，以前有相反的临床相或混合性发作，如在躁狂发作后又有抑郁发作或混合性发作。

（1）双相障碍，目前为轻躁狂。

目前发作符合轻躁狂标准，以前至少有1次发作符合某一型抑郁标准。

（2）双相障碍，目前为无精神病性症状的躁狂。 目前发作符合无精神病性症状的躁狂标准，以前至少有1次发作符合某一型抑郁标准。

（3）双相障碍，目前为有精神病性症状的躁狂。 目前发作符合有精神病性症状的躁狂标准，以前至少有1次发作符合某一型抑郁标准。

（4）双相障碍，目前为轻抑郁。

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目前发作符合轻抑郁标准，以前至少有1次发作符合某一型躁狂标准。

（5）双相障碍，目前为无精神病性症状的抑郁。 目前发作符合无精神病性症状的抑郁标准，以前至少有1次发作符合某一型躁狂标准。

（6）双相障碍，目前为有精神病性症状的抑郁。 目前发作符合有精神病性症状的抑郁标准，以前至少有1次发作符合某一型躁狂标准。

（7）双相障碍，目前为混合性发作。 【诊断标准】

(1)目前发作以躁狂和抑郁症状混合或迅速交替（即在数小时内）为特征，至少持续2周躁狂和抑郁症状均很突出；

(2)以前至少有1次发作符合某一型抑郁标准或躁狂标准。

（8）其他或待分类的双相障碍。 双相障碍，目前为快速循环发作。

在过去12个月中，至少有4次情感障碍发作，每次发作符合轻躁狂或躁狂发作、轻抑郁或抑郁发作，或情感障碍的混合性发作标准。

3.偏执性精神障碍

偏执性精神障碍指一组以系统妄想为主要症状，而病因未明的精神障碍，若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及

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妄想的情况下，无明显的其他心理方面异常。

【症状标准】以系统妄想为主要症状，内容较固定，并有一定的现实性，不经了解，难辨真伪。主要表现为被害、嫉妒、夸大、疑病或钟情等内容。

【严重标准】社会功能严重受损和自知力障碍。 【病程标准】符合症状标准和严重标准至少已持续3个月。

【排除标准】排除器质性精神障碍、精神活性物质和非成瘾特所致精神障碍、分裂症，或情感性精神障碍。

认定标准：符合上述精神障碍性病症中的其中一种疾病的诊断标准（症状标准、严重标准、病程标准、排除标准），由专科医院出具的诊断证明书、入院记录及半年以上的治疗史即可。

4.分裂情感性精神病［分裂情感性精神障碍］ 指一组分裂症状和情感症状同时存在又同样突出，常有反复发作的精神病。分裂症状为妄想、幻觉，及思维障碍等阳性精神病性症状，情感性症状为躁狂发作或抑郁发作症状。

【症状标准】同时符合分裂症和情感性精神障碍躁狂或抑郁发作的症状标准。

【严重标准】社会功能严重受损和自知力不全或缺乏。 【病程标准】符合症状标准的分裂症状与情感症状在整

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