临床用药分析实例(4)

[处方]

盐酸洛美沙星胶囊 0.3g bid*7

复方铝酸铋片 2g tid*7

[用药分析]

1.盐酸洛美沙星胶囊为氟喹诺酮类抗菌药，本品组织穿透性好。前列腺中可达有效治疗浓度，用于急、慢性前列腺炎。复方铝酸铋片为含铋和铝的制剂，用于慢性胃炎。

2. 复方铝酸铋片因含有铋和铝的金属离子可使洛美沙星吸收速率减慢25%，曲线下面积降低约30%，建议两者服药时间相距4~6小时，以减弱其相互作用。

实例10

[患者病情简介]

女性患者，55岁，患肺感染。

[处方]

头孢曲松注射液 2g

5%葡萄糖注射液 100ml

阿奇霉素片 0.5g qd*7

[用药分析]

1.头孢曲松为β-内酰胺类，杀菌剂

2.阿奇霉素为大环内酯类，抑菌剂

3.以上两者合用可降低疗效，但先使用前者，一小时后再使用后者可免其疗效降低。

实例11

[患者病情简介]

女性患者，55 岁，患糖尿病胃轻瘫、神经病变。

[处方]

红霉素片 0.3g tid*7

卡马西平片 0.2g tid*7

[用药分析]

1.红霉素可用作胃动力药，治疗糖尿病胃轻瘫，卡马西平可用作糖尿病性周围性神经痛的止痛药。

2.卡马西平心血管系不良反应，如：窦性心动过缓，可出现完全性房室传导阻滞，红霉素为肝酶抑制剂，延缓卡马西平肝内代谢，使血药浓度上升，心脏毒性增强，建议卡马西平剂量减半，注意患者心血管临床表现。

实例12

[患者病情简介]

女性患者，32岁，患慢性浅表性胃炎。

[处方]

甲氧氯普胺片 10mg tid*7

[患者用药后情况]

患者服药七日后，出现肌震颤，共济失调，发音困难等锥体外系反应，及失眠、猜疑、悲观、失望等精神症状。

[用药分析]

1.甲氧氯普胺为多巴胺受体拮抗剂，在本例中治疗慢性胃炎。

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