高危妊娠的处理原则及护理(3)

治疗。

[护理]

一、护理评估

1、病史 了解孕妇年龄、生育史、疾病史、了解早期 妊娠是否用过对胎儿有害的药物或接受过放射线检查、是否有过病毒性感染等。

2、身心状况 了解身高、步态、体重，身高≤140cm者，容易头盆不称；步态异常者应注意骨盆有无不对称；体重≤40kg或≥70kg者，危害性增加；测量宫底高度和腹围，判断子宫大小是否与停经周数相符，大于或小于正常值3cm者为异常；如已足月，应估计胎儿大小、临床上简单易记的估算方法为胎儿体重（g）=宫底高度(cm)×腹围(cm)+200。≤2500g或≥4000g均应给予重视。了解胎位；勤测血压，如血压＞140/90mmHg或较基础血压升高30/10mmHg者为异常；评估心脏功能。正确估计孕龄，描绘妊娠图，重点观察宫底高度曲线是否正常。如宫底高度高于平均值第90百分位数，表示子宫大于孕周，有巨大儿、羊水过多可能；低于第10个百分位数，则有羊水过少或胎儿生长受限的可能。孕16-20周后教会孕妇自数胎动，如12小时内胎动次数≤10次，应考虑胎儿宫内缺氧。

3、辅助检查 包括血、尿常规；肝功能、肾功能；血糖；凝血试验、血小板计数等；B超检查；多普勒听胎心；

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