3、妊娠合并肾病:妊娠早期有肾衰竭的症状和体征应终止妊娠。如发生在妊娠晚期,估计胎儿已能存活,应及时终止妊娠,以免胎死宫内。
4、妊娠合并心脏病:由于缺氧常导致早产与胎儿生长发育迟缓,应加强产前检查,预防心力衰竭。
5、妊娠合并糖尿病:糖尿病患者可出现胎儿血糖波动与酸中毒,也可发生宫内死胎。应做好血糖监测,控制饮食,按医嘱正确使用胰岛素。
三、产科处理
1、提高胎儿对缺氧的耐受力 用10%葡萄糖500ml dwvite 2g静脉缓慢滴注,每日一次,5-7天为一个疗程。
2、间歇吸氧 对胎盘功能减退的孕妇每天三次,每次30分钟。
3、预防早产 遵医嘱用硫酸镁抑制宫缩。
4、选择适当的时机终止妊娠 如未足月可于终止妊娠前用肾上腺皮质激素促进胎儿肺成熟。
5、产程处理 第一产程予吸氧、严密观察产程进展和胎心变化,尽量少用麻醉、镇静药物,避免加重胎儿缺氧,并做好新生儿的抢救准备;第二产程配合医生采取助产术尽量缩短第二产程、第三产程遵医嘱应用宫缩剂和抗生素,预防产后出血和感染。
6、产褥期 对产妇和高危儿产后继续加强监护和用药
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