2章第二章生长发育(5)

(五)胸围 胸围是指沿乳头下缘经肩胛下角下绕一周的长度。反 映肺与胸廓的发育程度。 胸围测量时，在呼气与吸气时各进行一次，然后取其 平均值。 正常新生儿胸围比头围约小 1~2cm,为 32cm,1 岁 时胸围与头围相等，以后胸围超过头围。1 岁至青春 期前胸围等于头围+年龄-1。肥胖儿由于皮下脂肪厚， 胸围可于 3~4 个月暂时与头围相等，营养不良、佝 偻病小儿胸围与头围相等的年龄可推迟到 1.5 岁。 (六)上臂围 (七)囟门 新生儿时期组成颅骨的各部分彼此分离，骨与骨之间 形成缝隙称为骨缝， 在枕骨鳞部和顶骨之间形成三角 形的间隙称为后囟； 在额骨与顶骨之间形成棱形的间 隙称为前囟，其对边中点的连线长度正常为 1.5 ~ 2cm。随着头颅的增长和颅骨的骨化，囟门渐闭合， 有的小儿后囟于出生时已闭合或微开，最迟

于生后 2~4 月闭合，前囟门闭合时间为 1~1.5 岁，过早闭 合或超过 18 个月未闭合均为异常。囟门关闭的早晚 在某种程度上与脑的发育及疾病影响有关，囟门关闭 过早， 头围过小， 多见于大脑发育障碍、 小头畸形等。 囟门关闭过晚，头围过大多见于脑积水、佝偻病、大 头畸形等。前囟门饱满或隆起紧张、波动增强可见于 各种原因的颅内压增高， 前囟门凹陷可见于脱水或重 度营养不良。 (八)牙齿 人的牙齿有乳牙和恒牙，乳牙共 20 颗，恒牙 28~32 颗。小儿乳牙一般多于 6~7 月开始萌出， (最大范围

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