2章第二章生长发育(11)

佝偻病小儿胸围与头围相等的年龄可推迟到 1.5 岁。 (六)上臂围 (七)囟门 新生儿时期组成颅骨的各部分彼此分离，骨与骨 之间形成缝隙称为骨缝，在枕骨鳞部和顶骨之间形成 三角形的间隙称为后囟； 在额骨与顶骨之间形成棱形 的间隙称为前囟，其对边中点的连线长度正常为 1.5~2cm。随着头颅的增长和颅骨的骨化，囟门渐闭 合，有的小儿后囟于出生时已闭合或微开，最迟于生 后 2~4 月闭合，前囟门闭合时间为 1~1.5 岁，过早 闭合或超过 18 个月未闭合均为异常。囟门关闭的早 晚在某种程度上与脑的发育及疾病影响有关，囟门关 闭过早，头围过小，多见于大脑发育障碍、小头畸形 等。 囟门关闭过晚， 头围过大多见于脑积水、 佝偻病、 大头畸形等。前囟门饱满或隆起紧张、波动增强可见 于各种原因的颅内压增高， 前囟门凹陷可见于脱水或 重度营养不良。 (八)牙齿 10 分 32 颗。小儿乳牙一般多于 6~7 月开始萌出，(最大 钟 范围 4~10 个月) 。 乳牙于 2 岁~2.5 岁出齐， 若 2.5 岁乳牙仍未出齐也属异常。甲状腺功能减低症，佝偻 病，营养不良等患儿出牙较晚。恒牙于 6 岁时开始长 出。 2 岁以内乳牙数=月龄-6 (九)脊柱 (十) 骨龄 龄+1 三、体格生长发育的评价 20 分 1~9 岁的腕部骨化中心等于小儿年 感知 运动 神经心理发育 体格生长发育的 评价 人的牙齿有乳牙和恒牙， 乳牙共 20 颗， 恒牙 28~ 骨龄 脊柱 牙齿

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