护理应用解剖案例答案(9)

护理应用解剖案例答案

道。女性尿道较短，导尿管容易脱出，应妥为固定。有些患者需将导尿管较长时间保留在膀胱内不拔出，也应妥为固定。

18.答：

（1）男性尿道的解剖学特点：①成年男性尿道长约16~22cm，管径平均为5~7mm。尿道全长可分为前列腺部、膜部和海绵体部。临床上称尿道前列腺部和膜部为后尿道，海绵体为前尿道。膜部与海绵体部相接处管壁最薄，尤其是前壁，只有结缔组织包绕，此处极易损伤。 ②男性尿道的管径粗细不均匀，有三处较为狭窄，即尿道内口、尿道膜部和尿道外口。尿道结石常易嵌顿在这些狭窄部位。阴茎自然悬垂时尿道有两个弯曲：一个称耻骨下弯，位于耻骨联合下方约2cm处，凹向后下。另一个弯曲是耻骨前弯，位于耻骨联合的前下方，凹向后下。把阴茎向前上提拉，耻骨前弯消失变直，整个尿道形成一个凹侧向上的大弯曲，此即临床上通过尿道内膀胱内插入导尿管时所采取的措施。

（2）操作技术：将阴茎向上提起，使其与腹壁间成角60度，尿道耻骨前弯消失变直，将导尿管自尿道外口插入约20cm，见有尿液流出，再继续插入2cm ,切勿插入过深，以免尿管盘曲。

（3）注意事项：需轻柔缓慢插管，使导尿管顺尿道的耻骨下弯方向滑行。导尿管自尿道外口插入7~8cm时，相当于尿道海绵体部的中段，由于这一部位的粘膜上有尿道腺的开口，开口处形成许多大小不等的尿道陷窝，如果导尿管前端顶住陷窝出现阻力，这是可轻轻转动导尿管便可顺利通过。当导尿管进入到尿道膜部或内口狭窄处，因刺

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