护理应用解剖案例答案(11)

护理应用解剖案例答案

⑦损伤食管：操作切勿偏离中线，拉钩不要将气管拉向一侧。切开气管时切勿过深，不要在病人咳嗽时下刀，最好采用弧形刀片，轻轻插入气管腔，向上挑开气管。

20.答：

（1）人工呼吸和胸外心脏按压。

（2）①体位：患者取仰卧于硬板床上或平地上，头后仰，托起下颌。②操作技术：口对口人工呼吸时，左手应轻按甲状软骨，防止空气进入胃内，右手捏住病人鼻孔，以防比漏气；患者头部应尽量后仰，托起下颌，以免舌后坠造成呼吸道梗阻。

(3)胸外心脏按压时，术者立于或跪于病人右侧，以一手掌近侧部放于患者胸骨下2/3部，伸直手指与肋骨平行，另一手掌压在该手背上，前臂与病人胸骨垂直，以上半身前倾之力，将胸骨、肋骨及肋软骨向脊柱方向作有节奏的冲击式按压。每次胸骨下陷程度以胸廓大小而定，一般成人每次按压使胸骨下陷3-4厘米左右，随即放松，以利心舒张。按压次数以每分钟60--80次为宜。在按压的同时必须配合人工呼吸，双人操作时二者之比约4：1或5：1，单人操作时二者之比为15：2，直至心跳恢复。

21.答：

（1）“去枕平卧位。

（2）全麻后尚未清醒的病人去枕平卧位，头偏向一侧，以利于唾液（或分泌物）流出，防止流出物误入气管内引起窒息，或舌后坠所致呼吸不畅。根据需要手放于躯干侧面或置于腹部。

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