社区门诊情况调查以及观察论文（共3篇）(4)

　　1.2.5封管

　　输液结束后或第2次输液前，用0.9%氯化钠溶液5～6ml脉冲式正压推注[9]。生理盐水封管操作简便，不需要用溶媒稀释，避免了稀释过程中的污染。也不用放置冰箱内，且价格便宜，符合人体需求，因该方法封管时封管液在管腔内可形成涡流，以其冲力更彻底地冲走管壁内腔附着的药液，尤其是脂肪乳等大分子液体圈[5]。

　　1.3问卷调查

　　采用自行设计的静脉留置针操作技能满意度问卷进行调查，包括静脉穿刺一次成功率、服务态度、护理指导三大项内容。评价分为非常满意、较满意，不满意。由患者输液结束后自行填写，护士当场收回。采用分析软件进行统计分析。

　　2结果

　　126例患者中，95例（75%）的静脉留置针成功留置3～5d，意外脱管6例（5%），堵管6例（5%），不良反应4例（3%），主动放弃留置15例（12%）。患者对护理操作技术的满意度为86%（108/126），患者对静脉留置针操作技能满意度情况见表1。

　　3讨论

　　用静脉留置针替代钢针可对患者的静脉损伤减到最小程度，且输液操作方便，容易掌握，能有效降低输液不良反应。如果护理恰当，留置针可以留置1周左右，由于减少了穿刺次数，很大程度上减轻了患者的痛苦。使用留置针维持血管通路，有利于临床用药，同时也减少了护士工作量，提高了工作效率[10]。

　　护理人员在给社区门诊患者输液时，操作需严格遵守无菌原则，及时做好不良反应处理，同时要强化置管期间患者和家属的护理注意事项宣教，尤其需妥善固定防止回家后脱管等意外情况发生。

　　本文调查显示，静脉留置针输液法得到了患者及家属的肯定，可以在社区护理工作中广泛开展。作为社区护理人员，应该加强该技能的培训与学习，提高该技能操作水平，从而提升社区整体护理质量。

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