2009年11月-2010年11月全国心理咨询师二级考试真题及答案(8)

（A）采用的是一致性T分 （B）采用是是线性T分 （C）各量表可分为三类 （D）各量表可分为两类

多选：96、根据该求助者的测验结果，可以认为（ ）

（A）Hs量表的K校 （B）370题以后项目的回答有效 （C）不加区别的回答测验项目 （D）两点编码类型属于突出编码 多选：97、根据该求助者两点编码结果，其主要临床表现可能是（ ） （A）情感平淡 （B）思想混乱 （C）偏执妄想 （D）内向自责 单选：98、临床量表剖面图模式属于（ ）

（A）神经症模式 （B）精神病模式 （C）装好模式 （D）假阴性模式 多选：99、关于BRMS量表，正确的表述是（ ）

（A）该量表为狂躁症状量表 （B）评定方法为求助者自评 （C）各项均采用五级评分 （D）一般评定最近一周情况

单选：100、对于采用0~4评分的SCL-90量表，阳性项目数的划界值是（ ） （A）2 （B）43 （C）70 （D）160

第二部分 案例问答题（1-8题，共8题，满分为100分）

本部分采取专家阅卷，1～4题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。

一般资料：求助者，女性，36岁，公司职员。

案例介绍：求助者婚后夫妻感情一般。一年后有了儿子，日子过得比较平稳。两年多前，求助者得知丈夫出差期间，曾去过洗浴城等娱乐场所，她认为丈夫肯定干了某些见不得人的丑事，尽管丈夫多次解释，求助者就是不信。为此，自己到医院进行了艾滋病的相关检查，担心因丈夫的原因自己被感染上艾滋病，拒绝与丈夫过性生活。丈夫一

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回家，自己就很紧张，丈夫躺在身边，就心烦失眠。半年多前，自己下身有些瘙痒，多次去检查，但没有发现明显异常。求助者的担心没有因此减少，反而增加了，每天反复清洗自己的下身，早上洗，晚上洗，一洗就是半个多小时。为此耽误了大量时间，也影响了工作，近来出现几次比较大的失误，受到了领导的批评。求助者认为自己命苦，婚姻非常不幸，半年多来情绪较为低落，干事提不起兴趣。也知道靠清洗预防不了艾滋病，但就是控制不住自己的想法和行为，内心非常苦恼。受这件事影响，甚至有了死的想法。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者面容姣好。求助者父母在外地，本地没什么亲属，朋友也不多，求助者工作尚稳定，经济收入较高，自己要求事事都要做好，但目前自己无法照顾年幼的儿子。

请根据案例回答以下问题：

一、该求助者的主要心理、生理症状是什么？（10分） 二、对该求助者作出初步诊断并简要说明理由。（25分） 三、对该求助者应进行哪些鉴别诊断？（10分） 四、该求助者产生心理问题的原因是什么？（15分） 五、与该求助者商定咨询方案时应包含哪些内容？（10分）

六、如果使用合理情绪疗法帮助求助者缓解情绪，说明其原理。（10分） 七、按照贝克情绪障碍的认知模型，求助者的认知曲解有哪些类型？（10分） 八、简要说明该求助者内心冲突的内容和性质。（10分） 二级技能：（1-100） 1 BCD 2 B 3B 4AC5B 6AB D 7ABC 17BCD 37

8ABC 9D 10ABD 20A 11A 12B13D 14C 15B 16BD D

18C 19BC 21A22B 23A24A25B26ABD 27B 28A29B30BD B D D D BD C 31C 32B 33B 34A 35D 36D 37C 38D 39D 40BCD 41B 42A43A44C 45B 46B 47B 48B49A50C BC BC CD BD 51B52C 53C54A 55B 56AB 57A 58A59B60D C D B D 61D 62B63A64A65B66B 67B 68A69B70ABD C BC C B C C 71A72A73D 74B 75D 76ACD 77D 78A79A80BCBC D CD C D 81B82A83B 84B 85A86ABC 87B 88A89D 90D CD BCD C B 91A92C 93A 94A95A997A98B 99A100B CD CD C 6BD BC CD

第二部分 案例问答题

（1～8题材，共8题，满分为100分）

一、该求助者的主要心理、生理症状是什么？（10分）

答：心理症状：心烦、苦恼、怀疑、担心、紧张、情绪低落、兴趣下降。（每个分，共7分）

生理症状：失眠、瘙痒、憔悴。（每个1分，共3分）

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二、对该求助者作出初步诊断并简要说明理由。（25分） 答：强迫性神经症。（5分）

a．存在变形冲突，为清洗还是不清洗苦恼。（3分） b．存在强迫清洗行为。（3分）

c．由于变形冲突造成内心持久的痛苦，不能自行摆脱。（3分） d．持续时间半年以上。（3分） e．社会功能受到中等程度损害。（3分）

f．按许又新教授关于神经症的评分标准（1分），内心痛苦2分以上（1分），社会功能2分以上（1分），病程评2分（1分），总分≥6分（1分），神经症成立。

三、对该求助者应进行哪些鉴别诊断？（10分）

答：1、与神经疾病（障碍）相鉴别（2分），根据区分心理正常与异常的心理学原则（1分），可以排除精神疾病（障碍）（1分）。

2、与抑郁性神经症相鉴别（2分）。抑郁性神经症主要表现兴趣下降或消失，情绪低落等症状，且病程两年以上（1分）。而本案例中，求助者虽然出现了兴趣下降及情绪低落，但病程持续时间半年，因此可排除抑郁性神经症（1分）

3、与躯体疾病相鉴别（1分）。求助者虽然出现下身瘙痒等躯体症状，但经多次检查，均未发现明显异常，因此可以排除躯体疾病。（1分）

四、该求助者产生心理问题的原因是什么？（15分）

答：1、生物性原因（2分），中年女性（1分），下身瘙痒（1分）。

2、社会性原因（2分）。丈夫去娱乐场所（1分），缺乏社会支持系统的帮助（1分） 3、心理性原因（2分）

存在错误认知（1分）：丈夫干了见不得人丑事。（1分） 自己命苦，婚姻不幸。（1分）

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个性（1分）：敏感多疑（1分）。

五、与该求助者商定咨询方案时应包含哪些内容？（10分） 答：与求助者商定咨询方案时，应包含： 咨询目标。（4分）

咨询的次数与时间安排。（1分） 评估方法与手段。（1分） 双方的责任、权利与义务。（1分） 时间、次数的安排。（1分） 咨询费用。（1分） 其他问题及其说明。（1分）

六、如果使用合理情绪疗法帮助求助者缓解情绪，说明其原理。（10分） 答：合理情绪疗法的原理：

艾利斯认为：引起求助者情绪反应的并不是外界发生的一些事件，而是他对这些事件的看法、态度、评价。（4分）因此，要改变求助者的情绪，不是去改变外界的事件，而是去改变认知，通过改变认知，进而改变求助者的情绪。（3分）他认为，外界事件为A，认知为B,情绪及行为反应为C，即ABC理论。（3分）

七、按照贝克情绪障碍的认知模型，求助者的认知曲解有哪些类型？（10分） 答：按贝克情绪障碍的认知模型，求助者认知曲解的类型包括： 非黑及白的绝对性思考。 任意推断。 选择性概括。 过度引申。 过度夸大和缩小。

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