川标2016：附录D 监理单位及相关单位用表(8)

表D.2.2 工程开工报审表

工程名称：

致： (建设单位) (项目监理机构) 我方承担的 工程，已完成以下准备工作，具备开工条件，申请于 年 月 日开工，请予以审批。 1、设计交底和图纸会审已完成 口 2、施工组织设计（方案）已审批签认 口 3、现场质量、安全生产管理体系已建立 口 4、管理人员已到岗 口 5、施工人员已按计划到位 口 6、施工机械设备已具备使用条件 口 7、主要工程材料已落实 口 8、进场道路及水、电、通信等已满足开工要求 口 附：证明文件资料 施工单位项目部(印章) 项目经理(签字、执业印章)： 年 月 日 编号：

审核意见： 项目监理机构(印章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章)： 年 月 日 审批意见： 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字)： 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表D.2.3-1 施工现场质量安全生产管理体系报审表

工程名称： 致： （项目监理机构） 我方已建立了 工程的施工现场质量、安全生产管理体系，经自查合格，请予以审查。 附：施工现场质量、安全生产管理体系审查记录表 施工单位项目部（印章） 项目经理（签字、执业印章）： 项目技术负责人（签字）： 年 月 日 编号：

审查意见： 项目监理机构（印章） 总监理工程师（签字、执业印章）： 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表D.2.3-2 施工现场质量安全生产管理体系审查记录表

工程名称： 项目 部主 要人 项目经理 士建负责人 专职质检员 项 目 现场质量管理制度 质量责任制度 质量管理组织机构 现场 质量 管理 制度 施工质量检验制度 搅拌站及计量设备 现场材料、设备存放与管理办法 特种作业人员及上岗证书汇总表 安全生产规章制度 安全责任制度 现场 安全 生产 管理 体系 报审 资料 安全生产管理组织机构 对分包单位的安全管理制度 安全生产操作规程 安全技术交底 安全生产教育培训制度 主要管理人员安全考核合格证书 施工安全措施 技术负责人（签字）： 项目经理（签字）： 专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字）： 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各留一份。

年 月 日 口合格 口不合格 口合格 口不合格 口合格 口不合格 口合格 口不合格 口合格 口不合格 口合格 口不合格 口合格 口不合格 口合格 口不合格 口合格 口不合格 口合格 口不合格 口合格 口不合格 口合格 口不合格 口合格 口不合格 对分包单位的质量管理制度 施工技术标准 口合格 口不合格 口合格 口不合格 技术负责人 安装负责人 专职安全员 内 容 编号：

监理审查情况 口合格 口不合格 口合格 口不合格 口合格 口不合格

表D.2.4 施工机械、设施报审表

工程名称： 致： （项目监理村构） 根据已审批的施工组织设计、专项施工方案和工程施工进度的需要，本工程拟安装下列施工机械、设施，现将相关资料报上，请予以审查。 附件：1．特种设备制造许可证、产品合格证、备案证明 口 2．资质证书、安全生产许可证 口 3．特种作业人员操作资格证书 口 4．检验检测合格证等安全许可验收手续 口 施工单位项目部（印章） 项目经理(签字)： 年 月 日 编号：

设备名称 规格型号 生产厂家 出厂日期 安装位置 机械设施备 案号 审查意见： 项目监理机构（印章） 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表D.2.5 分包单位资格报审表

工程名称： 致： （项目监理机构） 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具备承担下列工程的施工/安装资质和能力，可以保证本工程按建设工程施工合同第 条款的约定进行施工/安装。请予以审查。 分包工程名称 附件：1、分包单位资质材料 2、分包单位业绩材料 3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书 4、施工单位对分包单位的管理制度 施工单位项目部（印章） 项目技术负责人（签字）： 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构（印章） 总监理工程师（签字）： 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

分包工程量 部位 分包工程合同额 占总包合同 总价的比例 编号：

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