川标2016：附录D 监理单位及相关单位用表(5)

续表 D.1.14

地基与基础分部工程质量评估报告 监理抽测 情况 发现问题及 处理结果 工程建设过程 中执行规范规 程标准情况 其他需要说明 的问题 监理单位（印章） 基础分部工程 质量评估意见 专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字，执业印章）： 年 月 日

续表D.1.14 主体结构分部工程质量评估报告 监理期限 结构类型 原材料、构配件 检验 工程建设过程中质量控制情况（工程监理检查内容及情况） 试块、试件检测 检验批验收 质量文件 资料验收

续表 D.1.14

主体结构分部工程质量评估报告 监理抽测 情况 发现问题及处 理结果 工程建设过程 中执行标准规 范规程情况 其他需要说明 的问题 监理单位（印章） 主体分部工程 质量评估意见 专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字，执业印章）： 年 月 日

续表D．1.14

建筑节能分部工程质量评估报告 监理期限 检验批质量 监理检查 内容 验收情况 质量文件资 料验收情况 包括的子分部 发现问题以 及处理结果 工程建设过 程中执行规 范规程标准 情况 其他需要说 明的问题 监理单位（印章） 建筑节能分 部工程质量 评估意见 专业监理工程师（签字）： 总监理工程师（签字，执业印章）： 年 月 日

续表D.1.14 装饰、屋面、设备安装分部工程质量评估报告 序号 名称 装饰 装修 总监理工程师（签字）： 年 月 日 总监理工程师（签字）： 年 月 日 建筑给 3 排水及 供暖 总监理工程师（签字）： 年 月 日 总监理工程师（签字）： 年 月 日 建筑 电气 总监理工程师（签字）： 年 月 日 智能 建筑 总监理工程师（签字）： 年 月 日 总监理工程师（签字）： 年 月 日 附属构 筑物 总监理工程师（签字）： 年 月 日 场坪 绿化 总监理工程师（签字）： 年 月 日 分项、子分部检查验收、质量文件资料验收情况及评估意见 l 2 屋面 4 通风与 空调 5 6 7 电梯 8 9

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