全体社会成员提供保障其基本生活的福利待遇°其积极效果有：①人民生活质量普遍提高；②居民收入的均等化；③经济和社会稳定°但其高福利靠的是高税收，并必然导致国家承担过多，包袱过重，引发“瑞典病”：①公共福利支出膨胀；②税负过重；③高通货膨胀° 美国的社会保障制度属于社会保险型的社会保障制度°其主要内容有：社会保险（包括老年、残疾、遗属保险、失业保险、医疗保险、工伤保险）、社会救助、社会福利（包括住房保障、教育保障）°其特点有：①社会保障制度内容丰富，项目繁多，但保障程度不高；②资金来源多渠道；③多层次的保障管理体系；④强制和自愿相结合°美国社会保障制度的积极作用：保障了全体美国公民特别是处于社会底层的贫穷者的基本生活，在一定程度上缓解了社会的阶段矛盾，从而为经济发展和社会稳定提供了较好的社会环境°美国的社会保障制度也存在一定的问题：第一，随着美国人口老龄化的加剧和高龄人口在老年人口中所占的比例越来越高，社会保障中用于养老和医疗的费用支出日益庞大，加上失业人员的失业救济压力，政府在这方面的包袱越来越沉重，继而不得不推行赤字财政°第二，社会保障的费用主要来源于征税，项目齐全、内容繁多的社会保障制度，在提供人们基本生活保障的同时，也产生了一些副作用° 简答要点：
1.瑞典推行“从摇篮到坟墓”的福利型社会保障制度，其基本特点是国家通过立法，对全体社会成员提供保障其基本生活的福利待遇°美国实行社会保险型社会保障制度°美国的社会保障体系具有多样化和全面性特点°具体表现在：（1）社会保障内容丰富，项目繁多（300多种、七大类），但保障程度不高；（2）资金来源多渠道；（3）多层次的保障管理体系；（4）强制和自愿相结合°
2．瑞典的社会保障资金来源渠道较为单一，主要是累进制的个人所得税及其他税收；而美国的社会保障渠道较多°
3．瑞典的社会保障水平高，而美国的社会保障水平不高° 4．美国的福利支出膨胀问题不及瑞典的严重° 作业三
一、填空题（每空1分，1×33=33分） 1．社会救助的对象是那些因各种原因而无法维持最低生活水平的社会成员，具有（最低保障）性质°（P138）
2．我国计划经济体制下形成的社会救济制度，存在着（救济范围窄）、（救济标准低）、（救济工作随意性大）等问题°（P153）
3．1993年6月1日，我国（上海市）率先建立了城市居民的最低生活保障线制度°（P156） 4．一般认为，社会保险包括（养老）、（残疾）、（遗属）、（疾病）、（失业）、（工伤）、（生育）七大块保险内容°（旧教材P142）（P180）
5．一般认为，社会养老保险制度产生于德国，以（1889）年德国首相俾斯麦颁布（《养老、残疾、死亡保险法》）为标志°（P185） 6．养老保险的四种类型是：（自保公助）型社会养老保险制度、（福利国家）型的“全民保险”、（国家保障）型养老保险制度、（强制储蓄）型养老保险制度°（P188~190） 7．我国的养老保险制度始建于（50）年代初期°（P197） 8．“文革”始我国社会养老保险改为（“企业保险”）° （P198）
9．从（1984）年起，我国开始在全民所有制企业范围内进行以（退休）费用的社会统筹为主要内容的改革试点°（P199）
10．我国1993年召开的（十四届三中会合）作出的（《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》）首次提出了“个人账户”概念，标志着社会养老保险制度的全面创新°（P201）
11．我国农村社会养老保险从（80）年代中期开始试点摸索°（P218） 12．医疗社会保险是社会保险制度体系中最古老的项目，始建于（德国），后迅速向其他工业化国家推进°（P236）
13．最先把医疗保险制度化的国家是德国，（1883）年德国颁布了世界上第一部（《疾病保险法》）°（P236）
14．80年代末90年代初我国开始实行医疗保险（社会统筹）的办法°（P248）
15．1993年11月《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》明确提出“城镇职工养老和医疗保险金由单位和个人共同负担，实行（社会统筹）和（个人帐户）相结合”的原则°（P248）
按：旧版本次作业的填空题共16题，其中第2题为：“我国扶贫解困的首要任务是消除（绝对贫困），我国目前的贫困问题主要表现在贫困者的（量（数量））和（度（贫困程度））”（详见教材P141，147）°新版中填空题2－15题在旧版中为3—16题° 二、名词解释（每题4分 4×4=16分）
1．社会救助——对因自然灾害或者其他经济、环境、社会原因而无法维持最基本生活水平的社会成员，由政府主导或在政府的倡导和推动下，通过再分配的形式给予救助，以保障社会成员最基本生活水平的一种社会制度°（P137）
或答：社会救助是国家及社会对遭受自然灾害、不幸事故等和生活在贫困线或最低生活标准下的个人和家庭进行救济和援助，以维护这些社会成员的基本生活权利的一项社会保障制度°（P18） 2．贫困线——指政府按照一定的方法，以社会成员为购买维持最低生活水平或满足基本生活需要的物品或服务，而必须获得或花费的一定数量的货币金额所确定的一条具有法律参照意义的标准线°（P141） 按：此题答案与采用旧教材所作答案有较大不同° 3．社会养老保险——社会养老保险是由国家依法强制实施的、面向全体劳动者的一项社会保险制度°根据这项制度，劳动者在达到一定的条件，如年龄、身体状况、工龄或参保期限等，即可从国家有关保障机构领取养老金，从而使自己年老时的基本生活得到保障°（P181） 4．医疗社会保险——在被保险人因健康原因而暂时失去劳动能力并失去经济来源时，国家和社会有责任按照有关立法，对受保人提供医疗服务和一定的收入补偿的保险制度°（P228） 三、简答题（每题6分 6×5=30分） 1．简述社会救助的对象（P139-140） （1）无依无靠无生活来源的人
（2）各种自然灾害造成的生活暂时困难的人 （3）城乡贫困者
2．简述确定贫困线的几种方法 （P141-143） （1）以恩格尔系数为依据确定贫困°食物方面的支出占家庭支出的比例就是恩格尔系数°一般认为，恩格尔系数超过59%，属于绝对贫困家庭° （2）一些发达国家用相对的方法来衡量贫困°最常用的方法是将贫困标准和一个地区人均收入水平保持一定比例° （3）市场菜篮子方法°即以人们日常最起码消费支出的总费用作为划定贫困的标准，具体包括人们的食品、生活必需品和参与社会日常生活的费用°
（4）生活形态式方法°以当地大多数人的主观判断来确定哪些人生活形态上是属于贫困的，并在此基础上作进一步的调查，进行有关援助° 3．简述社会养老保险的特点和作用 社会养老保险的特点： （P181）
（1）推行保险立法化 （2）筹资渠道多元化 （3）享受待遇标准化
社会养老保险的作用： （P183~184）
（1）保障老年人的基本生活，维护社会的稳定和发展°
（2）强化劳动者的自我保障意识，使养老从家庭代际反哺方式转向自我保障°
（3）适应人口老龄化趋势，缓解养老压力 或答：在当今全球人口老龄化的趋势下具有特别重要和现实的作用°
4．简述医疗保险的特征 （P228~229） （1）主要为国民提供健康保障
（2）保障的手段是提供医疗卫生服务
（3）涉及的关系较复杂 或答：医疗社会保险比其他社会保险项目更复杂 （4）（社会效应）见效较慢 或答：一项医疗保险制度是否成功不是在短时间内可以反映出来°
5．简述我国医疗保险制度的组成部分 （P243~246）
（1）全民保健，是以国家财政拨款为主要基金来源，以全民为服务对象，由国家卫生机构直接组织实施的一项医疗服务制度，重点在疾病预防°
（2）城镇的公费医疗制度，是对国家机关、党派、人民团体及科教文卫体等事业单位的工作人员实行的一项免费医疗和预防疾病的医疗保健制度°
（3）城镇企业职工的劳保医疗制度，是以企业为责任主体，对企业职工及其家属实施免费医疗的制度°
（4）农村合作医疗制度，是面向农民，以社队集体为单位，由集体和个人共同集资，并为本乡村居民提供免费或低费的基本医疗服务保障的医疗保险制度° 四、论述题（21分）
1．论述我国城镇社会养老保险的发展方向及前景 （10分） （旧教材P168-172）
目前我国城镇社会养老保险面临的最大困境是社会养老保险基金收支平衡难度加大°原因是：一是企业经济效益下滑，缴费困难；二是社会养老保险覆盖人群结构变化，养老负担系数提高；三是社会养老保险费的征收手段落后；四是企业离退休人员的养老待遇偏高° 国家对此非常重视，制发了《社会保险费征缴暂行条例》，以法规形式明确规定保险登记制度和缴费义务人，建立社会保险登记制度和缴费申报制度，并对社会保险费的征收程序进行了规范°基本养老保险金的征缴范围是：国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工，国家机关及其工作人员，事业单位及其工作人员，实行企业化管理的事业单位及其职工°社会保险费的征缴实行三项社会保险费集中、统一征收的办法°
只要扩大覆盖面，强化社会养老保险基金征缴，加强社会保险组织管理及在适当的时候解决社会保险基金的补偿问题，社会养老保险的发展前景一定是光明的° ——《社会保障学》期末复习指导书（广东电大2004年10月编印）
按照《社会保障学》期末复习指导书（广东电大2004年10月编印）的答案，本题的答题提纲是：
（1）存在问题及原因（2）解决办法：《社会保险费征缴暂行条例》的基本内容与重点（3）解决问题的重点及前景
2．论述我国传统医疗保险制度的问题和改革°（11分）（P246~255） （1）传统医疗保险制度存在以下三大问题
①各组成部分封闭独立，互不相干，致使医疗资源在不同社会群体间分布不均，少数人的过度消费、无效消费及浪费，与绝大多数人的无法消费和无能力消费现象并存°卫生资源畸形分布，大中城市及一些行业企业卫生资源过剩，广大农村及落后地区卫生资源短缺，群众基本医疗需求无法满足°
②城镇干部职工的医疗费由国家财政和企业包揽，财政和企业不堪重负°患者个人和医疗机构均无费用意识，致使医疗费用持续攀升，浪费现象十分严重°
③单位办医疗带来不少弊病，如：医疗费用缺乏统筹互济，违背了医疗社会保险的原则和初衷；单位间医疗负担畸轻畸重，单位间医疗负担苦乐不均，一些单位无力承担医疗费用的报销，因而处于虚空的状态；单位办医疗人为地设置了劳动力流动的城乡壁垒和行业职业壁垒，??
（2）传统医疗保险制度的改革：
1984年起进行了试探性改革°当年开始了部分企业职工大病医疗费用的社会统筹°
80年代中期~90年代初的改革的要点：通过职工个人部分承担医疗费的办法，增加个人的费用意识，抑制医疗费用持续攀升的势头
1993年11月中共中央《决定》提出“城镇职工养老和医疗保险金由单位和个人共同负担，实行社会统筹和个人帐户相结合”的原则 1994年国务院选择镇江、九江作为医疗保险综合改革的试点城市，从1995年起进行了劳保、公费医疗保险的综合改革°
1996年国务院召开镇江会议，部署扩大试点工作°
1998年12月国务院发布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》°根据《决定》确立的“低水平、广覆盖、双方负担、统帐结合”的改革思路，我国建立起了新的城镇职工医疗保险制度°
2002年7月国务院在上海召开全国城镇职工医疗保险制度和医疗体制改革会议°明确提出坚持“一个目标、两个核心、同步推进三项改革”的方针°
一个目标：用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众基本医疗服务的需求°
两个核心：医疗卫生改革的核心是引入竞争机制，以改善医疗服务质量并降低医疗成本；医疗保险改革的核心是建立费用分担制尤其是强制个人承担责任 三项改革：医疗保险改革、医疗机构改革、药品流通体制改革
此后，国家还批准实放公务员医疗补助办法，并在全国范围内推进农村新型合作医疗制度，劳动和社会保障部还发布了企业建立补充医疗保险的政策性文件°
通过一系列改革，建立了城镇职工基本医疗保险制度，解决了公费劳保医疗制度下各单位分散管理、企业负担或轻或重、职工医疗待遇有好有坏等问题，从而确立了社会化的医疗保险体系°
但是改革在取得积极进展的同时，也还存在一些有等进一步解决的问题、矛盾和困难°如： ①覆盖范围仍然有限，医疗保障体系的功能未得到充分发挥
②医疗卫生事业发展不平衡 医疗资源过分集中在大城市、大医院 ③医疗体制改革的缺陷，导致“没有民营化的商业化” ④市场失灵问题在政府缺位情况下没有得到很好矫正 按：此题答案与采用旧教材所作答案有较大不同° 作业四
一、填空题（每空1分，1×35=35分）
1．生育社会保险从保险对象和筹集基金规模而言，是（小）险，从其保险的支付期限来看，是（短）险，但从其承担的重大责任来看，则是（重）险°（P299） 2．我国机关、事业单位的生育保险制度建于（1955），而生育保险制度的改革则是从（80）年代中期开始启动°（P300，302）
3．我国传统工伤保险的主要不足是：一是（覆盖范围窄）；二是（保险方式落后）；三是（工伤待遇标准偏低）；四是（缺乏工伤预防机制）°（P317~318）
4．按造成失业的原因，可把失业分为（自愿失业）和（非自愿失业）°（P261）
5．1936年英国著名经济学家凯恩斯出版了《就业、利息和货币通论》一书，仔细分析了影响就业的因素，提出了新的失业理论，他认为失业有三种：（自愿失业）、（摩擦性失业）、（非自愿失业），而正是（非自愿失业），才是本来意义上的失业°（P263）
6．失业不仅是一个经济学研究的问题，更是（社会学）特别是社会保障学要研究和解决的一个重要问题°（P266）
7．80年代以来，我国一直避开使用“失业”这个概念，而沿用（“待业”）°1986年国务院颁发了（《国营企业职工待业保险暂行规定》），第一次明确对国营企业职工实行（待业保险制度），它标志着我国失业保险制度的建立°1999年1月20日颁布实施的（《失业保险条例》），是我国建国以来最为完备的一项失业保险法规°（P281，P283，P288） 8．“下岗”这个概念是（90）年代中期才出现的新名词°自（1995）年起针对国企改革引发的大量职工下岗问题，我国劳动部门就提出实施再就业工程，解决下岗职工的再就业问题°（P286，P286）
9．社会福利的特征有：保障对象的（全民性）、保障内容的（福利性）、享受保障的（无条件性）、保障待遇的（公平性）和（高层次性）°（P332~333）
10．世界的社会福利事业，经历了从（剩余）型到（制度）型再到（发展）型三个不同的发展阶段°（P337）
11．我国现行的社会优抚安置保障制度是伴随着（人民军队）的建立和发展而逐步建立和完善起来的°（365）
12．我国优抚安置保障的责任主体是（国家）和（社会），优抚安置的对象是（军人）及其（家属）这一特殊群体°（旧教材P286） 二、名词解释（每题6分 6×5=30分）
1．生育社会保险——妇女因怀孕、生育子女而暂时丧失劳动能力时，从国家和社会得到医疗服务和现金补助的制度°（P297） 2．工伤社会保险——由国家和社会统一立法强制实施的，对劳动者因在生产过程中遭受的意外伤害或由于特殊工种而引发的职业性疾病进行有效治疗并提供其基本生活保障及家庭经济补偿的社会保险制度°（P308~309） 3．失业—— （P260）
广义的失业：指具有劳动能力的人找不到合适的工作岗位，劳动力资源处于闲置状态° 狭义的失业：指达到法定年龄（劳动力年龄）并有就业愿望和应业能力的人得不到适当的就业机会，包括已经就业而被解雇，且正在等待或寻求新的就业机会的一种社会现象° 4．失业社会保险——依法参加社会保险的劳动者，在其因非个人原因而失去工作从而失去收入来源时，由国家或社会保险机构向其提供一定物质援助或现金补助，以保障失业者及其家属基本生活的一项社会保险制度°P266
5．社会福利——就其最基本的意义来说，是指国家或社会通过有关政策或立法，向全体社会成员提供的、旨在改善和不断提高其物质文化生活水平和质量的资金保障和社会服务°（P332） 三、简答题（每题6分 6×4=24分）
1．简述生育社会保险的特点°（P298~299）
（1）对象较少，覆盖面较窄 生育保险的对象是已婚并即将生育的劳动妇女，一般必须具备两个条件：已婚且有工作的妇女和参加保险°我国的条件是达到法定结婚年龄的已婚妇女而且符合计划生育政策°
（2）生育保险的原因是由于生育行为而暂时失去劳动能力，是正常的生理现象，一般无需特殊治疗，只需营养和休息得当就能自然恢复体力°
（3）具有双重性质，它同时保障劳动力自身的简单再生产和扩大再生产，在社会保障体系中
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