主要问题：导管室一次性使用无菌用品的使用不规范和严密 原因分析：对于导管室一次性使用无菌用品使用的制度掌握不够规范，没有充分认识在介入手术中感染控制的重要性。 整改措施：（4）次购臵，采购部门必须进行质量验收，订货合同、发货地点及货款汇寄账号应与生产企业/经营企业相一致，并查验每箱（包）产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有灭菌日期和失效期等中文标识。（5）医院保管部门应专人负责建立登记账册，记录每次订货与到货的时间、生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。（6）一次性使用无菌医疗用品应放于阴凉干燥、通风良好的货物架上，距地面≥20 cm，距墙壁≥5 cm；不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。
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往期效果评价：导管室中一次性无菌物品的使用包含了很多方面和内容，因此感染控制小组决定对于一次性无菌物品的使用分几次进行学习和整改。在上次一次性无菌物品的使用的学习中以取得较为明显的改善。
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主要问题：导管室一次性使用无菌用品的使用不规范和严密 原因分析：对于导管室一次性使用无菌用品使用的制度掌握不够规范，没有充分认识在介入手术中感染控制的重要性。 整改措施：（7）科室使用前应检查小包装有无破损，失效，产品有无不洁净等，如遇有过期、不合格、不配套、被污染、潮湿、破裂、字迹模糊不清者均不可使用。（8）发生热源反应、感染或其他异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科和器械科。（9）发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。
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往期效果评价：导管室中一次性无菌物品的使用包含了很多方面和内容，因此感染控制小组决定对于一次性无菌物品的使用分几次进行学习和整改。在上次一次性无菌物品的使用的学习中以取得较为明显的改善。
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主要问题：导管室一次性使用无菌用品的使用不规范和严密 原因分析：对于导管室一次性使用无菌用品使用的制度掌握不够规范，没有充分认识在介入手术中感染控制的重要性。 整改措施：（10）一次性使用无菌医疗用品用后，须进行消毒、毁形并按当地卫生行政部门的规定进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场。（11）医院感染管理科须履行对一次性使用无菌医疗用品的采购、管理和回收处理的监督检查职责。一次性使用导管不得重复使用。
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