12护理学导论课后练习题(3)

次/分，心电图Vl—V5 ST段弓背向上抬高，且出现深、宽Q波。

107.该病人的医疗诊断可能是：

A. 心绞痛 B. 急性心肌梗死 C. 肋间神经痛 D.心律失常 E.心肌病

108.护送病人的方式及理由，正确的是：

A. 搀扶步行，减轻病人的焦虑 B. 搀扶步行，维护病人的自尊 C. 轮椅护送，避免病人跌倒 D. 轮椅护送，减少病人身体消耗 E. 平车护送，减轻病人心脏负荷

109.根据病人现在的状况，可作出的护理诊断是： A. 疼痛：与心肌缺血缺氧坏死有关。 B. 气体交换受损：与氧的供给不足有关。 C. 躯体移动障碍：与心肌供血不足有关。 D. 体液过多：与心排血量减少有关。

E. 有皮肤完整性受损的危险：与病人长期卧床有关。 110.针对您确定的护理诊断，预期目标正确的是： A. 用药10分钟后，使病人疼痛缓解 B. 用药10分钟后，病人自述疼痛缓解

C. 持续吸氧，流量为6～8升/分 D. 3天后，病人下床行50米 E. 一周后，病人体重下降l kg B型题

（111～112题共用备选答案）

A. 便秘：与长期卧床、活动减少有关。 B. 清理呼吸道无效 C. 潜在并发症：心律失常 D. 低效性呼吸形态

E. 体温升高

111.属于合作性问题的是：

112.符合护理诊断的PSE公式描述的是： （113～115题共用备选答案）

A. 病人的现病史 B. 病人的既往史 C. 症状体征 D. 病人的健康问题 E. 相关因素 113.护理诊断PSE公式中的P代表： 114.护理诊断PSE公式中的S代表： 115.护理诊断PSE公式中的E代表： X型题

116.护理程序的理论基础有：

A. 系统论 B. 运动论 C. 需要论 D. 沟通理论 E. 信息论 117.护理程序的特点是：

A. 以系统理论为指导 B. 有特定目标

C. 护理工作按计划进行 D. 是一个需要不断反馈的过程 E. 按病人的生理需要来安排计划 118.下列哪些属于收集资料的内容：

A. 患者的年龄、文化程度 B. 患者日常生活、自理程度 C. 患者家庭成员的婚育史 D. 患者的心理状态、性格特征 E. 患者的身体状况检查

119.下列属于客观资料的描述，哪些是正确的：

A. 患者的化验结果 B. 护士观察获得的资料 C. 身体评估得到的资料 D. 医疗仪器检查的结果 E. 患者的感受

120.评估时资料的来源包括：

A. 患者 B. 既往病历 C. 病人家属 D. 其他医务人员 E. 邻居 121.下列护理目标陈述正确的是：

A. 病人的免疫能力增强 B. 病人了解糖尿病饮食的知识 C. 病人学会测尿糖 D. 病人学会注射皮下胰岛素 E. 病人的糖尿病彻底痊愈 122.下列哪些属于客观资料：

A. 四肢麻木 B. 多梦 C. 脉搏细速 D. 血压增高 E. 肺部湿啰音 123.护理诊断的组成部分有

A. 名称 B. 症状 C. 诊断依据 D. 相关因素 E. 定义 124.下列护理诊断的陈述哪些是正确的：

A. 有感染的危险：与白细胞减少有关 B. 母乳喂养有效

C. 强暴创伤综合征 D. 恐惧：与疾病性质有关 E. 体液不足：与口渴有关

125.以下护理目标的陈述错误的是：

A. 半年内，病人体重减轻12公斤 B. 一周后病人自理能力增强 C. 3天后，能描述心绞痛

D. 4天后，能说出人工肛门的重要性及学会自我护理人工肛门 E. 在1个月内能下地行走（对象为截瘫的病人） 126.护士收集资料时可选择的方法有：

A. 与患者交谈 B. 用感官观察 C. 与家属沟通 D. 进行身体评估 E.查阅实验室检查结果 127.有关“合作性问题”的描述正确的是： A. 是护理诊断中的一种类型

B. 通过护理措施可预防“合作性问题”的发生 C. 需要护士和其他医务人员合作共同处理 D. 护理的重点在于监测其发生和情况的变化 E. 是护士能力范围内能解决的问题

128.可以作为护理目标陈述中的主语的有：

A. 患者 B. 护士 C. 病人家属 D. 病人的尿量 E. 病人的体重 129.护理评价的描述下列哪些是正确的： A. 评价是护理程序中的最后步骤 B. 进入评价阶段意味着护理程序的结束

C. 评价是将患者的健康状态与预定目标比较，按评价标准做出判断的过程 D. 通过评价可对以往的护理计划进行相应修改 E. 通过评价可发现新问题，做出新诊断和新计划

130.有关制定护理目标时注意事项的叙述，正确的是：

A. 目标主语可以是病人,也可以是护士 B. 目标应可测量可评价 C. 目标应是可通过护理措施达到的 D. 病人无需参加目标制定 E. 一个目标可出现两个行为动词

131.以下哪一项不符合护理诊断的书写要求： A. 诊断明确、书写规范、简单易懂 B. 一个护理诊断针对一个健康问题

C. 护理诊断应指明护理活动的方向 D. 护理诊断应与医疗诊断协调一致 E. 护理诊断必须通过护理措施解决

132.有关护理诊断原因的不陈述恰当的是：

A. 有皮肤完整性受损的危险：与护士不及时给病人翻身有关 B. 知识缺乏：与缺乏相关信息来源有关 C. 有受伤的危险：与护士未加床挡有关 D. 有感染的危险：与留置导尿管有关。

E. 高危性感染：与体温升高有关 四、问答题

1.护理评估时，应收集病人哪些方面的资料？ 2.简述书写护理诊断的注意事项。

3.简答护理程序的步骤？（用汉英双语回答） 五、案例分析题

1.刘先生，68岁，因肺炎球菌性肺炎住院。体格检查：T 39℃、P 92次/分、R 24次/分，神志清楚，面色潮红，口角疱疹，呼吸困难，痰液粘稠，不易咳出，情绪烦躁，夜间入睡困难，医嘱给予抗生素静滴。请用三部分陈述方式列出该病人主要的护理诊断。

4.患者齐先生，45岁，离异，工程师，有一个18岁的儿子在外地上学。齐先生由于外伤导致右下肢粉碎性骨折。患者既往有心绞痛病史，住院1天后在我院骨科行截肢术，术后第二天，突发胸痛，呈缩窄性，并向左肩、左背，左上肢前内侧达无名指与小指放射。护士请根据以上病人资料，按轻重缓急列出该病人现存的和潜在的护理诊断。

6.王女士，68岁，因慢性支气管炎伴发肺气肿住院。血气分析：PaCO276mmHg，PaO2 45mmHg。呼吸急促，呼吸频率28次/分，口唇紫绀。病人呈半坐卧位。病人眼圈发黑，注意力不集中，烦躁不安，心慌。病人自述气短，胸闷，夜间难以入睡，因为一躺下来就上不来气，必须坐起来才舒服一些。另外，病人抱怨来到了一个新环境，很不适应，晚间总能听到嘈杂声。请根据上述资料，列出3个主要的护理诊断及其诊断依据。

7.仲小玉，女，87岁，肝硬化，腰骶部有直径约16cm压疮，疮面溃烂至骨膜，可钳到骨渣，恶臭难闻，T 39.4℃，细菌培养为绿脓杆菌。分别列出主要3个护理诊断及其诊断依据和护理目标。

10.病人王某，全麻下行肝叶部分切除术后第一天，今天早上交班时，病人自诉刀口疼痛、红肿，不敢咳嗽和变换体位，同时觉得身体发热，头晕，咳痰费力。护士触摸病人皮肤很烫，T 38.9℃，P 100次/分，R 23次/分，病人翻身时表情痛苦，听诊肺部有大量水泡音。请根据病例为病人提出现存护理诊断，并制定护理目标。 答案

一、名词解释

1.护理诊断（Nursing diagnosis）：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期

结果应能通过护理职能达到。

2.护理评价（Nursing evaluation）：是按照预期目标所规定的时间，将实施护理措施后护理对象的健康状况与预期目标进行比较并做出评定和修改。

二、填空题

1.护理诊断、护理计划、护理实施 2.定义、诊断依据、相关因素 3.主观资料、客观资料 4.观察、交谈、健康评估

5.现存的护理诊断、潜在的护理诊断、健康的护理诊断 6.健康问题、症状和体征、原因 7.首优问题、中优问题、次优问题 8.监测、医生

9.短期目标、长期目标

10.独立性护理措施、合作性护理措施、依赖性护理措施 11.问题、措施、结果

12.目标完全实现、目标部分实现、目标未实现 三、选择题

A1型题

1.B 2.B 3.E 4.D 5.E 6.C 7.C 8.A 9.D 10.C 11.A 12.A 13.E 14.D 15.A 16.D 17.B 18.A 19.B 20.B 21.C 22.D 23.D 24.E 25.D 26.D 27.A 28.E 29.D 30.B 31.B 32.A 33.B 34.A 35.D 36.C 37.D 38.C 39.B 40.B 41.C 42.E 43.C 44.B 45.D 46.E 47.A 48.D 49.E 50.E 51.D 52.B 53.C 54.C 55.C 56.A 57.C 58.D 59.D 60.D 61.D 62.A 63.B 64.C 65.B 66.D 67.E

A2型题

68.B 69.E 70.E 71.A 72.A 73.E 74.C 75.B 76.A 77.B 78.C 79.C 80.A 81.B 82.D 83.B 84.C

A3型题

85.B 86.A 87.C 88.A 89.C 90.D 91.C 92.E 93.D 94.C 95.E 96.C

97.D 98.D 99.A 100.E 101.E 102.D 103.A 104.B 105.B 106.E 107.B 108.E 109.A 110.B

B型题

111.C 112.A 113.D 114.C 115.E X型题

116.ACDE 117.ABCD 118.ABDE 119.ABCD 120.ACDE 121.CD 122.CDE 123.ACDE 124.ABCD 125.BCDE 126.ABCDE 127.BCD 128.ADE 129.ACDE 130.BC 131.ABCDE 132.ABCDE

四、问答题

1.答：(1)一般资料(2)日常生活状况及自理程度(3)健康检查(4)心理状态(5)社会状况等方面。

2.答：(1)应使用NANDA统一的护理诊断名称。(2)一个护理诊断只针对一个健康问题。(3)使用统一格式书写护理诊断。(4)要正确陈述因果关系，避免将临床表现与相关因素混淆。(5)要避免使用易引起法律纠纷的词句。(6)护理诊断应是护理指责范围内能解决的问题。(7)护理诊断的相关因素必须准确和具体，以指明护理的方向，有利于制定护理措施。(8)“知

识缺乏”这一护理诊断的陈述较为特殊，应为“知识缺乏：缺乏??方面知识”。

五、案例分析题 1.答：(1)清理呼吸道无效：呼吸困难，与痰液粘稠、不易咳出有关。(2)体温过高：T39℃、面色潮红，与肺炎球菌感染引起局部炎症有关。(3)睡眠型态紊乱：入睡困难，与缺氧影响睡眠有关。(4)口腔黏膜改变：口唇疱疹，与大量应用抗生素及抵抗力下降有关。(5)焦虑：烦躁，与身体健康受到威胁有关。

2.答：(1)疼痛：与心肌缺血、坏死有关。(2)睡眠型态紊乱：与胸痛发作及肢体疼痛发作有关。(3)有感染的危险：与截肢手术、免疫能力下降有关。(4)自我形象紊乱：与截肢引起身体残疾有关。(5)焦虑：与疾病威胁及担心住院影响工作有关。(6)有孤独的危险：与住院无人陪伴有关。

3.答：(1)气体交换受损：与慢性支气管炎伴发肺气肿导致气体交换面积受限有关。诊断依据：病人自述气短，胸闷。呼吸急促，呼吸频率28次/分，口唇紫绀。病人呈半坐卧位。(2)睡眠形态的紊乱：与慢性支气管炎伴发肺气肿导致呼吸不顺畅以及环境嘈杂有关。诊断依据：病人主诉夜间难以入睡，晚间总能听到嘈杂声。病人眼圈发黑，目光呆滞，注意力不集中。(3)焦虑：与疾病影响及环境陌生有关。诊断依据：烦躁不安，心慌，病人抱怨来到了一个新环境，很不适应。

4.答：(1)体温过高：与疮口感染有关。诊断依据：T 39.4℃，细菌培养为绿脓杆菌。护理目标：24小时内，病人体温恢复正常。(2)皮肤完整性受损：与长期卧床导致局部组织受压有关。诊断依据：腰骶部有直径16cm压疮，疮面溃烂至骨膜，可钳到骨渣，恶臭难闻。护理目标：住院期间，病人创面得到愈合，皮肤完整。(3)疼痛：与炎症及局部神经损伤有关。诊断依据：疮面溃烂，损伤。护理目标：病人主诉疼痛缓解。

5.答：(1)清理呼吸道无效：与体质虚弱、刀口疼痛、卧床、咳嗽无力及不敢咳嗽有关。护理目标：24小时后，病人排出呼吸道分泌物，气道通畅。(2)体温过高：与手术刀口感染有关。护理目标：24小时内，病人体温恢复正常。(3)疼痛：与肝叶部分切除手术有关。护理目标：24小时后，病人主诉疼痛缓解。

第十章 护理理论

一、名词解释

1.自理（self-care）

2.自理缺陷（self-care deficit） 3.主要刺激（focal stimuli） 二、填空题

1.现代护理理念的基本要素是人、_________、_________和__________。 2.奥瑞姆的自理理论由_________、_________和_________三部分组成。 3.奥瑞姆认为治疗性自护需要包括_________、_________和_________三种。 4.奥瑞姆的护理系统理论分为_________、_________和_________三类。

5.罗伊认为环境对人产生影响的刺激有_________、_________和_________三类。 6.罗伊指出人通过调节来维持其__________、__________、__________和__________四个方面的适应。 三、选择题

A1型题

1.奥瑞姆认为人的自理能力包括：

A. 12个 B. 11个 C. 10个 D. 9个 E. 8个 2.奥瑞姆认为护士对病人应采取何种护理系统取决于：

百度搜索“77cn”或“免费范文网”即可找到本站免费阅读全部范文。收藏本站方便下次阅读，免费范文网，提供经典小说综合文库12护理学导论课后练习题(3)在线全文阅读。