12护理学导论课后练习题(2)

A. 3天 B. 5天 C. 1周以内 D. 10天 E. 2周以内

58. “ 1 个月后，病人在护士的协助下可行走 100 米 ”中划线的部分是护理目标的哪个组成部分：

A. 主语 B. 谓语 C. 行为标准 D. 条件状语 E. 时间状语 59.下列护理目标的陈述正确的是：

A. 每2小时测量血压一次 B. 病人自理能力增强 C. 出院前教病人注射胰岛素 D. 住院期间病人无压疮发生 E. 病人术后3天基本恢复了正常活动 60.下列关于护理目标的陈述，正确的是： A. 病人了解了糖尿病饮食应注意的问题 B. 病人能进行功能锻炼

C. 护士在1周内教会病人正确注射胰岛素 D. 用药1小时后，病人自诉疼痛缓解

E. 到12月31日，病人能掌握皮下注射胰岛素的方法 61.下列护理目标的陈述错误的是：

A. 病人5天内学会自己进行皮下注射胰岛素 B. 病人1周内体重增加1公斤

C.病人在3周内可以拄拐行走100米 D. 病人进行功能锻炼了2小时 E. 24小时内摄入1000ml液体 62.护理计划中目标的制定应该是：

A. 从病人出发且可以测量 B. 以护士为中心

C. 标准要高 D. 由护士决定，不考虑病人的意见 E. 以家属为中心

63.关于预期目标的描述,错误的是：

A. 目标可分近期目标和远期目标 B. 目标是护理人员的护理活动 C. 目标是期望病人达到的健康状态 D. 目标是病人的行为表现 E. 设定目标是计划阶段的第二步 64.属于护理程序实施阶段内容的是：

A. 分析资料 B. 列出护理诊断 C. 记录护理记录单 D. 制订护理目标 E. 进行护理评价 65.以下不符合制定护理措施的要求的是： A. 护理措施要具体切合实际 B. 护理措施要与护士人数相适应 C. 护理措施应按护理目标而定

D. 护理措施制定允许患者及家属参加 E. 护理措施与其他医疗措施相一致 66.PIO记录法中的I指的是：

A. 分类 B. 诊断名称 C. 护理目标 D. 护理措施 E. 护理结果 67.护理评价的方式下列不对的是：

A. 护士自我评价 B. 护理教师检查评价 C. 护士长检查评价 D. 护理查房 E. 病人评价 A2型题

68.患者女性，16岁，因急性心肌炎人院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指：

A. 患者亲属 B. 患者自己 C. 门诊病历 D. 文献资料 E.医生

69.患儿2岁，因支原体肺炎人院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指： A. 患儿母亲 B. 患儿自己 C. 患儿的病历 D. 文献资料 E. 患儿保姆

70.患者女性，35岁，因慢性贫血入院，护士收集资料时选用的方法错误的是： A. 查阅实验室检查的结果 B. 护士与王某进行交谈 C. 对患者进行身体评估 D. 与患者的家属沟通 E. 护士的主观感觉

71.患者因阵发性呼吸困难入院，入院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于：

A. 视觉观察法 B. 触觉观察法 C. 听觉观察法 D. 嗅觉观察法 E. 味觉观察法

72.患者男性，50岁。以“急性阑尾炎”收住院。人院观察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的方法属于：

A. 视觉观察法 B. 触觉观察法 C. 听觉观察法 D. 嗅觉观察法 E. 味觉观察法

73.女患，75岁。护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于：

A. 视觉观察法 B. 触觉观察法 C. 听觉观察法 D. 嗅觉观察法 E. 味觉观察法

74.患者男性，7l岁，因呼吸窘迫综合征入院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是：

A. 意识状态 B. 营养状态 C. 脉搏的节律 D. 皮肤的颜色 E. 呼吸的频率

75.患者王某，女性，40岁。因上呼吸道感染而就医，在下列资料中，哪一项属于客观资料：

A. 咳嗽不止 B. 咽部充血、水肿 C. 流涕、气喘 D. 咽部干燥 E. 入睡困难

76.李某，男性。有高血压史1年，期间不规则用药，血压时高时低。近日头痛、头晕、乏力加剧，体格检查：血压22.6/14.6 Kpa，肥胖，心界扩大，心肺听诊无异常，心电图及心脏B超检查无异常。在上述资料中，属于主观资料的是：

A. 头痛、头晕、乏力 B. 心脏B超检查无异常 C. 心肺听诊无异常 D. 血压22.6/14.6kpA. E. 肥胖

77.女患，23岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是： A. 气促、感觉心慌、心率快 B. 心悸、疲乏、周身不适 C. 心动过速、气促、发热 D. 感觉心慌、发热、疲乏 E. 心动过速、发热

78.张丽，女性，56岁。因外出旅游而3天未解大便，腹胀不适，下列护理诊断哪一项妥 A. 便秘：由活动减少引起。 B. 未解大便：与环境改变有关。 C. 便秘：与环境改变有关。 D. 便秘：与腹胀有关。

E. 腹胀：由活动减少有关。

79.张某，男性，54岁，昏迷，喉部有痰鸣音，在下列健康问题中，应优先解决哪一项： A. 躯体移动障碍 B. 语言沟通障碍 C. 清除呼吸道无效 D. 皮肤完整性受损 E. 便秘 80.张先生，70岁，患“肺源性心脏病”，下列健康问题中，需优先解决的是： A. 清理呼吸道无效 B. 皮肤完整性受损 C. 便秘 D. 语言沟通障碍 E. 活动无耐力

81.王先生，70岁，肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来院就诊。查呼吸频率30次/分，鼻翼扇动，紫绀。此时病人的主要健康问题是：

A. 低效性呼吸型态 B. 气体交换受损 C. 清理呼吸道无效 D.不能维持自主呼吸 E. 肺部感染

82.患者男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是： A. 身体虚弱：因为患者有便血。 B. 排泄形态改变：便血。

C. 营养失调：与便血有关。 D. 体液不足：与便血丢失体液有关。 E. 潜在并发症：感染

83.患者夏某，女性，60岁。有冠心病史，因突然情绪激动，出现胸痛难忍，呼吸急促。此时，首选的护理诊断是：

A. 冠心病：与心肌梗死有关。 B. 胸痛：与心肌缺血、缺氧有关。 C. 缺氧：与心肌梗死有关。 D. 焦虑：与胸痛有关。 E. 胸痛：与情绪激动有关。

84.学生小田，因下肢腓骨骨折须进行功能锻炼，护士为其制定的远期目标是： A. 3个月后，病人患肢恢复行走功能

B. 3周后，护士可帮助病人拄拐杖行走 C. 3个月后，病人能独立行走

D. 在护士的帮助下，病人逐渐达到自主行走 E. 3个月后，病人能重返工作岗位 A3型题

(85～87题共用题干)

刘某，女，32岁，因卵巢肿瘤住院手术，整日愁眉不展，不思饮食。护士通过交谈，为病人进行心理护理。

85.为交谈做准备，收集资料，以下哪项不需收集：

A. 家人对病人的态度 B. 家人对工作的态度 C. 家人对疾病的认识 D. 病人的文化背景 E. 家庭经济状况

86.交谈开始，护士用下列哪一种提问较合适：

A. 看来您有心事，能与我谈谈吗？ B. 您知道患什么病吗？ C. 您情绪不好，是害怕手术吗？ D. 您为什么经常流泪？ E. 您近来心情不愉快，是吗？

87.交谈过程中，刘某因对病情担忧而伤心地哭泣，此时护士应采取何种沟通方式以表示对病人的尊重和理解：

A. 目光注视病人 B. 暂离开，让病人情绪平静

C. 陪伴病人，沉默片刻 D. 鼓励病人尽快说出悲伤的其他原因 E. 安慰病人，阻止其悲伤 （88～90共用题干）

某女，67岁，慢性肺源性心脏病，病人表现为呼吸困难，痰液不易咳出。此病人家庭住址离医院较远，由于家人探视少而产生焦虑，无人时常哭泣。但当别人问到她的家人怎么不来时，她说儿女很忙没时间来，以掩盖自己的愿望。

88.护理该病人首先应解决的问题是：

A. 清理呼吸道无效 B. 皮肤完整性受损 C. 语言沟通障碍 D. 活动无耐力 E. 便秘

89.除解决上述问题外，护士还应注意满足病人的：

A. 生理的需要 B. 安全的需要 C. 爱与归属的需要 D. 尊重的需要 E. 自我实现的需要

90.患者说儿女很忙没时间来，以掩盖自己的愿望，她使用的心理防卫机转是： A. 否认 B. 退化 C. 转移 D. 反向形成 E. 选择性忽视

(91～92题共用题干)

患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。人院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，粪便呈水样。

91.属于主观资料的是：

A. 水样粪便 B. 体温38.1℃

C. 腹部脐周阵发性隐痛3小时 D. 呕吐物有酸臭味，量约300ml E. 急性面容、精神萎靡

92.对该患者首先应解决的护理问题是：

A. 精神萎靡 B. 疼痛 C. 焦虑 D. 发热：体温38.1℃ E. 体液不足 (93～94题共用题干)

患者女性，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗l周，血糖控制在正常范围。

93.患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集此资料的方法属于：

A. 视觉观察法 B. 触觉观察法 C. 听觉观察法 D. 嗅觉观察法 E. 味觉观察法

94.患者认为出院后不需监测血糖，此时患者的主要护理问题是： A. 潜在的血糖升高 B. 感染的危险 C. 知识缺乏 D. 食欲下降 E. 不合作 (95～96题共用题干)

患者男性，45岁，因车祸伤送医院就诊。诊断：左下肢胫腓骨骨折，收住院。查体：左下肢疼痛，肿胀，功能障碍。

95.以下哪项不是针对该病人病情所做的护理诊断： A. 疼痛 B. 躯体移动障碍

C. 焦虑 D. 有皮肤完整性受损的危险 E. 活动无耐力

96.以下哪项不是根据该病人相关护理诊断制定的护理措施：

A. 介绍有关骨折的相关知识 B. 保持床单位的干燥、平整 C. 保持环境安静，限制探视 D. 给予必要的生活护理 E. 提供减轻疼痛的非药物方法 (97～99题共用题干)

张某，女，82岁，脑出血致右侧肢体偏瘫,长期卧床。病人主诉下腹胀痛，排尿困难，体检见耻骨上膨隆，有囊样包块，叩诊实音，有压痛。

97.该病人的最主要的健康问题是：

A. 疼痛 B. 组织灌注量改变 C. 体液过多 D. 尿潴留 E. 有皮肤完整性受损的危险 98.该健康问题的“E.”可能是：

A. 下腹胀痛 B. 耻骨上膨隆，有囊样包块 C. 精神紧张 D. 右侧肢体偏瘫，长期卧床 E. 排尿困难

99.这种情况下病人可能存在的心理反应是：

A. 焦虑 B. 恐惧 C. 抑郁 D. 愤怒 E. 自怜 (100～101题共用题干)

王某，男，62岁。自诉一周未排便，腹胀腹痛，食欲不佳。病人平日活动少，喜食肉类，很少进食蔬菜水果。

100.该病人现存的首优问题是：

A. 排便功能障碍 B. 腹胀腹痛 C. 知识缺乏 D. 生活习惯不良 E. 便秘 101.首优问题的“E.”可能是：

A. 一周未排便 B. 腹胀腹痛 C. 精神紧张 D. 食欲不佳 E. 活动少，少食蔬菜水果 (102～104题共用题干)

某患者，男性，35岁，于今晨6时解黑便，呈柏油样、糊状；7时，病人恶心，呕吐咖啡色胃内容物2次，约1000ml，伴口渴、心慌、乏力、出冷汗，以上消化道出血急诊入院。查体：T 36.8℃，P 102次/分，BP 85/55mmHg。

102.护理该病人首先应解决的问题是：

A. 恶心，呕吐 B. 焦虑 C. 乏力 D. 体液不足 E.有体液不足的危险 103.这种情况下病人可能存在的心理反应是：

A. 焦虑 B. 恐惧 C. 抑郁 D. 愤怒 E. 自怜 104.属于主观资料的是：

A. 皮肤干燥 B. 心慌乏力 C. 脉搏细速 D. 呕血600ml E. 体温36.7℃ (105～106题共用题干)

患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。T 39.2℃，P 120次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。

105.该病人排列在首位的护理诊断应该是：

A. 舒适的改变：疼痛 B. 气体交换受损 C. 活动无耐力 D. 体温过高 E. 焦虑 106.属于主观资料的是：

A. 咳嗽，呼吸困难 B. P 120次/分 C. 皮肤口唇发绀 D. T 39.2℃ E. 自觉头胀痛，恶心 (107～96题共用题干)

某男，70岁，吸烟史40年，近2年来劳累时感到胸骨后压榨性疼痛，常在休息或含化硝酸甘油5分钟内缓解，今晨突然胸骨后持续性疼痛，休息、含化硝酸甘油均无效，持续3小时，伴有烦躁、出汗，家属送病人入急诊室。查体：面色苍白，出汗多，BP 90/60mmHg，心率100

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