临床检验(试题)(8)

6．对于隐血试验，下列错误的是( )

A．邻-甲苯胺法试剂中的过氧化氢易分解失效 B．动物性食物不会导致免疫胶体金法出现假阳性

C．只要有消化道出血，用免疫胶体金法均能测到阳性结果 D．消化道肿瘤患者粪便隐血呈持续性阳性 E．外观附有血液的粪便标本隐血试验呈阳性

7．对于溶组织阿米巴滋养体与巨噬细胞的区别，何者有误( ) A．阿米巴滋养体主要病变是在结肠形成较深溃疡 B．阿米巴滋养体有典型位移运动 C．滋养体的吞噬现象更明显

D．滋养体核大而明显，可有1～2个

E．急性细菌性痢疾患者粪便中巨噬细胞常伴白细胞出现 8．下列说法何者有误( )

A．大肠病变时增多的黏液常附于粪便表面 B．胰功能不全时，粪便中可见到大量的白细胞 c．肠道寄生虫病患者粪便中可找到夏科-莱登结晶

D．缺乏针对性大量使用抗生素是肠道菌群失调的原因之一 E．人体粪便球囊菌可导致长期轻度腹泻 9．指出下列错误的说法( ) A．急性胃肠炎时可排稀糊样便

B．食用多量动物血后化学法粪便隐血试验阴性 C．胰腺外分泌功能减退时粪便中肌纤维增多 D．人体免疫力下降司发生隐孢子虫病 E．消化不良时粪便镜检可见大量脂肪滴 10．下列何者不是细菌性痢疾特征( ) A．主要病变是化脓性结肠炎 B．患者腹泻频繁，每次大便量少 C．粪便外观多呈黏液脓血样 D．粪便呈碱性反应

E．粪便镜检一般红细胞多于白细胞

二、填空题

1．粪便标本采集后应在( ① )内检验完毕，否则可因( ② )或( ③ )的作用而导致 ( ④ )破坏。

2．粪便直接涂片镜检是临床常规检验的重要内容之一 ，从中可发现病理成分如( ① )、( ② )、( ③ )、( ④ )、( ⑤ )等，还可通过观察各种( ⑥ )了解消化吸收功能。 3．粪便一般性状检验内容包括( ① )、( ② )、( ③ )、( ④ )、( ⑤ )、( ⑥ )。其中重要的是( ⑦ )、( ⑧ )、( ⑨ )。

4．邻-甲苯胺法测定粪便隐血的原理是：血红蛋白中的( ① )具有类似( ② )的作用，能催化过氧化氢放出( ③ )，将邻一甲苯胺氧化为( ④ )，呈( ⑤ )色。

5．免疫胶体金纤维试纸条上预包被有( ① )，在检测线和控制线上分别固定( ② )和( ③ )。检测粪便隐血时，结果出现( ④ )色带为阳性反应，( ⑤ )为阴性反应。

三、名词解释

1．隐血试验 2．菌群失调症

四、问答题

1．正常粪便的颜色和性状如何?病理情况下粪便颜色和性状有哪些改变? 2．胰功能减退时粪便镜检的主要变化是什么?

3．比较细菌性痢疾和溶组织阿米巴痢疾患者的粪便特征。 4．评价两种(化学法和免疫学方法)粪便隐血试验方法。

第十章 脑脊液检验

一、A型题

1．正常情况下，易透过脉络丛的物质是( )

A．氯化物 B．蛋白质 C．葡萄糖 D．胆红素 E．纤维蛋白原 2．关于脑脊液标本采集，下列何者有误( ) A．多由临床医生经腰椎穿刺采集 B．颅内高压为穿刺禁忌

C．标本抽出后依顺序放入3支无菌试管中 D．标本采集后应立即送检

E．第一管可能混有少量RBC，常用于细胞学检查

3．穿刺损伤出血和蛛网膜下隙出血的主要鉴别点是( )

A．外观颜色及透明度不同 B．红细胞数量多少的差异 C．透明度是否有血性浑浊 D．细胞计数时RBC的多少 E．离心后上清液颜色及沉淀中RBC形态不同 4．正常脑脊液一般性状检验的结果是( )

A．无色、微湿、可见絮状凝块 B．淡红色、清晰透明无凝块 C．无色、透明清晰、无凝块 D．浅黄色、微观、尢凝块 E．无色清晰、放置l～2小时可有沉淀

5．最有可能属于结核感染的脑脊液外观为( )

A．无色透明24小时后无凝块 B．乳白色有细小絮状物 C．毛玻璃样混浊，且12小时后有膜状物 D．黄色且呈胶冻状 E．血性浑浊有膜状物

6．潘氏法测脑脊液蛋白，结果出现不明显白色混浊，应判断为( ) A．- B．± C． + D． ++ E ．+++ 7．关于脑脊液蛋白定性．错误的叙述是( ) A．正常脑脊液中含有少量的蛋白质 B．中枢神经系统炎症时蛋白质可增高 C．罗琼法对球蛋白特异性高

D．罗琼试验所用试剂为半饱和硫酸铵 E．潘氏法所需脑脊液标本量更少

8．有关脑脊液细胞计数和分类计数，哪项有误( ) A．标本采集后应在1小时内完成计数 B．脑脊液中的红细胞不作为检查对象

C．穿刺损伤所致血性脑脊液，白细胞计数应校正 D．应注意白细胞和新型隐球菌的区别 E．为防传染，计数板使用后最好用乙醇消毒 9．关于脑脊液检验，下述何者正确( )

A．化脓性脑膜炎时糖升高和白细胞增多最明显 B．结核性脑膜炎时氯化物明显降低而细胞呈中度增多 C．正常脑脊液中存在少量细胞，主要是单核细胞

D．病毒性脑膜炎时蛋白质明显高于其他各类中枢感染性疾病 E．蛛网膜下隙出血时蛋白质增加而糖降低

10．有关脑脊液显微镜检验，下述何者有误( )

A．镜检内容包括细胞总计数、白细胞计数和细胞分类计数 B．做细胞总计数时若标本混浊可用白细胞稀释液稀释后进行

C．清晰脑脊液可用吸过冰醋酸的吸管直接吸标本，并充池计数白细胞 D．白细胞直接分类计数时分为单个核细胞和多核细胞

E．细胞沉淀室法和玻片离心法可收集较多细胞并保持其形态完整

二、填空题

1．脑脊液是一种( ① )，充满( ② )及( ③ )和( ④ )，为( ⑤ )色液体。 2．脑脊液标本采出后分别收集于3支无菌试管中，第一管因多数混有少量红细胞，多作( ① )检查；第二管作( ② )和免疫学检查；第三管作( ③ )和( ④ )检查。 3．脑脊液一般性状检验主要包括( ① )、( ② )、( ③ )。 4．脑脊液黄变的原因有( ① )、( ② )、( ③ )、( ④ )。

5．潘氏试验：脑脊液中( ① )与( ② )结合成( ③ )而出现( ④ )。此法敏感，正常人有时也呈( ⑤ )反应。

6．罗琼试验：取( ① )0.5ml于小试管中，( ② )加入脑脊液0.5ml，若出现白色环表示( ③ )，混匀后白色消失表示( ④ )，若( ⑤ )表示球蛋白阳性。 7．化脓性脑膜炎脑脊液中( ① )减少最明显，而( ② )细胞显著增多。 8．正常脑脊液中细胞较少．可见到占总数60％～70％的( ① )细胞，约占30％的( ② )细胞，偶见( ③ )细胞、( ④ )细胞和( ⑤ )细胞。

9．在脑脊液蛋白质、糖和氯化物测定与化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及病毒性脑膜炎三者的关系中，化脓性脑膜炎时( ① )增多最明显，( ② )和氯化物降低最多，而在( ③ )时可有糖的增多。

10．脑脊液中蛋白质含量增加，提示( ① )受到破坏：脑脊液中髓磷脂碱性蛋白升高是( ② )疾病的灵敏指标。

三、名词解释

1．潘氏试验 2．罗-琼试验

四、问答题

1．怎样区别血性脑 脊液是新鲜出血还是陈旧性出血?

2．化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎时脑脊液各有何特征? 3．脑脊液检验应注意哪些问题?

4．潘氏试验和罗-琼试验有何异同?

第十一章 体腔积液检验

一 、A型题

1．渗出液形成的原因多数是( )

A．静脉阻塞 B．淋巴管阻塞 C．细菌感染 D．寄生虫感染 E．外伤 2．以下描述中错误的是( )

A．铜绿假单孢菌感染时积液可呈绿色 B．深黄色积液多见于细菌感染

C．淋巴管阻塞或破裂时可形成乳白色积液

D．漏出液含较多纤维蛋白原成分而不易凝固 E．漏出液的相对密度小于1.015

3．关于李凡他(Rlvalta)试验，错误的是( ) A．浆膜上皮细胞受刺激后黏蛋白分泌增多 B．黏蛋白的等电点为pH 3～5 C．渗出液该试验大都呈阳性反应

D．白色浑浊不能沉到量筒底部为阴性反应 E．该试验阳性即可确定积液是渗出液 4．下列哪项不是渗出液的检验结果( )

A．黄色混浊 B．容易凝固 C．有核细胞数0.05310 9/L D．积液蛋白／血清蛋白(比值)>0．5 E．相对密度1.025 5．下列何者为渗出液( )

A．结核性胸水 B．肝硬化腹水 C．营养性水肿 D．心力衰竭水肿 E．肾病综合征水肿 6．叙述漏出液，何者正确( )

A．由于炎症所致 B．外观多呈淡黄、透明或微浑 C．蛋白质含量多>40g／L D．葡萄糖含量少于血糖 E．相对密度>1.018 7．找出下列错误配对( )

A．渗出液-积液蛋白／血清蛋白(比值)>0.5 B．化脓性渗出液-LD活性最高 C．漏出液-积液LD／血清LD>0.6 D．浆液性积液-多数病因是结核

E．血性渗出液-常见病因是肿瘤和结核 8．下述何者有误( )

A．积液有核细胞计数包括间皮细胞和组织细胞 B．积液细胞分类一股是取沉淀涂片经瑞特染色后进行 C．渗出液中间皮细胞容易变性而形态多样 D．渗出液细胞较多，常>1310 9/L E．漏出液细胞较少，以间皮细胞为主

9．正常关节滑膜液镜检所见的主要细胞是( )

A．单核细胞和淋巴细胞 B．淋巴细胞和滑膜细胞 C．单核细胞和滑膜细胞 D．软骨细胞和中性粒细胞 E．滑膜细胞和中性粒细胞 10．关节腔积液中不支持类风湿性关节炎的是( )

A．黄绿色微浑 B．类风湿因子(++) C．黏稠度降低

D．中性粒细胞多见 E．黏蛋白凝块试验强阳性

二、填空题

1．人体浆膜腔等在正常情况下存在少量起( ① )作用的液体，在病理情况下可有液体贮存，形成( ② )。

2．渗出液多为( ① )，由于( ② )使血管通透降增加，致使血液中的( ③ )、( ④ )和( ⑤ )从血管渗出进入组织问隙或浆膜腔而形成积液。

3．体腔积液检验的目的是区别( ① )，鉴别积液是( ② )，其次是( ③ )，协助判断积液是良性还是恶性病变所致。

4．浆膜腔积液标本采出后应立即送检并( ① )。标本可收集成两份，一份加EDTA-Na2抗凝剂，用于( ② )检验，另一份不加抗凝剂，用以观察 ( ③ )。 5．浆膜腔积液一般性状检验的内容包括：( ① )、( ② )、( ③ 、( ④ )、( ⑤ )。 6．黏蛋白是一种( ① )，它在酸性条件下呈( ② )。渗出液含有大量黏蛋白，Rivalta试验多呈( ③ )反应，其现象是：出现( ④ )并( ⑤ )。

7．漏出液中细胞( ① )，分类以( ② )为主，有少量( ③ )。

8．判断积液可用三项指标，渗出液的表现是：积液蛋白／血清蛋白( ① )、积液LD( ② )、积液LD／血清LD( ③ )。

9．脂肪变性、胆固醇性胸膜炎时，积液镜检可见到( ① )结晶；有出血时可见到( ② )颗粒。

10．正常关节滑膜液黏稠度呈( ① )，黏液素凝块试验为( ② )，白细胞计数( ③ )，分类主要是( ④ )。

三、名词解释

1．浆膜腔积液 2．漏出液 3．渗出液

4．Rivalta试验

四、问答题

1．如何鉴别渗出液和漏出液?

2．为何肿瘤可致漏出液，也可引起渗出液? 3．常见渗出液有哪些?各有何特征和临床意义?

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