临床检验(试题)(3)

D．点彩红细胞 E．以上都不是 38．球形红细胞增多，常可见于：( )

A．巨幼细胞性贫血 B．缺铁性贫血 C．自身免疫性溶血性贫血 D．再生障碍性贫血 E．珠蛋白生成障碍性贫血(旧称地中海贫血) 39．染色质小体和卡波氏环不易见于：( )

A．急性溶血性贫血 B．恶性贫血 C．巨幼细胞性贫血 D．珠蛋白生成障碍性贫血 E．再生障碍性贫血 40．卡波环现认为可能是：( )

A．核残余物 B．脂蛋白变性 C．色素沉着 D．血红蛋白聚集 E．胞质发育异常 41．小细胞低色素性贫血最常见于：( )

A．急性溶血性贫血 B．缺铁性贫血 C．再生障碍性贫血 D．白血病 E．珠蛋白生成障碍性贫血 42．红细胞大小不一最常见于：( )

A．缺铁性贫血 B．巨幼细胞性贫血 C．失血性贫血 D．再生障碍性贫血 E．珠蛋白生成障碍性贫血

43．采用Miller窥盘法计数网织红细胞时，如计数10个视野小方格中的红细胞平均为1 2个，同时计数的大方格中的网织红细胞总数为16个，则网织红细胞相对值应报告为：( )

A．0.010 B．0.013 C．0.014 D．0.015 E．0.016 44．网织红细胞减少主要见于：( )

A．缺铁性贫血 B．溶血性贫血 C．失血性贫血 D．巨幼细胞性贫血 E再生障碍性贫血 45．下列评价网织红细胞数最好的指标是：( )

A．网织红细胞相对值 B．网织红细胞绝对值 C．网织红细胞分类 D．网织红细胞生成指数 E．红细胞浓度数 46．关于红细胞平均值的叙述，下列正确的是：( )

A．红细胞平均值正常，提示患者红细胞形态无改变

B．某些贫血患者虽有明显的红细胞异常，但其平均值可在正常范围内 C．MCV小于正常，MCH小于正常，其MCHC必小于正常 D．MCV大于正常，MCH大于正常，其MCHC必大于正常 E．MCV、MCtt、MCHC三者之间无联系

47．血涂片中嗜多色性红细胞增多表示骨髓造血功能：( )

A．正常 B．旺盛 C．恶性变 D．低下 E．重度低下 48．关于溶血性贫血错误的是：( )

A可见低色素性红细胞明显增多 B．血涂片中红细胞为正常红细胞 C．网织红细胞明显增高 D．外周血中红细胞数降低 E．红细胞寿命缩短

49．被ICSH推荐为测定Hct的参考方法的是：( )

A．自动血细胞分析仪法 B．温氏比容法 C．比重法 D．毛细管高速离心法 E．放射性核素法 50．关于点彩红细胞的叙述下列正确的是：( )

A．胞质中的核糖体、核糖核酸发生聚集变性而致 B．胞质中存在异常血红蛋白而形成

C．红细胞染色异常而形成 D．胞质中残存的线粒体成分 E．胞质中物质是中毒性颗粒

51．下列不属于外周血红细胞异常结构的是：( )

A．豪-乔小体 B．杜勒小体 C．卡波氏环 D．变性嗜碱颗粒 E．有核红细胞 52下列红细胞形态大致正常的是：( )

A．缺铁性贫血 B巨幼细胞性贫血 C．再生障碍性贫血 D．慢性失血性贫血 E．珠蛋白生成障碍性贫血 53．下列属高色素性贫血的是：( )

A．缺铁性贫血 B．再生障碍性贫血 C．溶血性贫血 D．巨幼细胞性贫血 E．急性失血性贫血 54． Howell-Jolly小体不见于：( )

A．溶血性贫血 B．铅中毒 C．脾切除术后 D．化脓性感染 E．巨幼细胞性贫血

二、名词解释

1．红细胞比容 2．网织红细胞 3．嗜多色性红细胞 4．嗜碱性点彩红细胞 5．低色素性红细胞 6．豪-乔小体 7．卡波环 8．活体染色

9．网织红细胞生成指数

三、填空题

1．正常红细胞平均寿命( ① )，其形态呈( ② )平均直径( ③ )。

2．血红蛋白是由( ① )结合( ② )而成的结合蛋白，其分子量为( ③ )。

3．传统的红细胞稀释液称为( ① )稀释液，由( ② )、组成，其中( ③ )可提高液比重，并能防止红细胞黏连。

4．世界卫生组织确定测定血红蛋白首选的方法是( ① )法，其试剂成分最大的缺点是( ② )。

5．HiCN最大吸收峰在( ① )nm，最小吸收波谷在( ② )nm。 6．红细胞各种形态变化，可从染色血涂片上红细胞的( ① )、( ② )、( ③ )、( ④ )等方面反映出来。

7．温氏法测定血细胞比容不够精确的关键是( ① )，刚此测定值比真实值略( ② )(高／低)。

8．红细胞三个平均值是指( ① )、( ② )、( ③ )，其中( ④ )与红细胞中央淡染区扩大与否有关。

9．红细胞比容测定毛细管高速离心法有( ① )、( ② )、( ③ )等优点，是( ④ )推荐的首选常规方法，而( ⑤ )法被ICSH定为测定HCT的标准参考方法。

10．压线红细胞计数原则是( ① )，( ② )。双线是以( ③ )的外线和( ④ )的内线为准。

11．红细胞染色异常包括( ① )、( ② )、( ③ )。

12．病理情况下红细胞结构异常包括( ① )、( ② )、( ③ )、( ④ )。

13．血涂片中有可能见到的未完全成熟的红细胞有( ① )、( ② )、( ③ )等。

四、问答题

l．为什么HiCN法会被推荐为测定Hb的首选方法?

2．简述红细胞计数和血红蛋白测定值变化的临床意义。 3．简述红细胞及血红蛋白绝对值增多的原因及其临床意义。 4．白细胞过高的患者作红细胞计数应注意什么?怎样做?

5．根据形态学特点将贫血分成几类?写出各类贫血三项红细胞平均值特点及其病因。 6．比较红细胞计数与白细胞计数、嗜酸性粒细胞计数原理、方法的异同。

7．取红细胞稀释液1.98ml，加外周血20μl，混匀后充入计数池，计数中央大方格中5 个中方格，平均每个中方格的红细胞为80个，试报告该标本的RBC计数结果。 8．网织红细胞、嗜多色性红细胞和点彩红细胞细胞实质和临床意义有何异同?

五、临床实例分析

某患者行红细胞计数、血红蛋白测定和红细胞平均值测定，结果RBC为3.431012／L、Hb为92g／L，MCV为78fl、MCH为24pg、MCHC为300g／L。，问该患者是否有贫血? 能否估计其属哪一类贫血?最常见于哪些疾病?

第四章 血细胞分析仪

一、A型选择题

1．血细胞分析仪的优点(与显微镜检验比较)不正确的是( )

A．检测用血量少 B．操作简便 C．分析参数多 D．能检出各种异常细胞 E．测定快速 2．电阻型血细胞分析仪小细胞群主要是( )

A．中性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．嗜碱性粒细胞 D．单核细胞 E．淋巴细胞 3．下列配对错误的是( )

A．RDW增大——红细胞大小不均匀 B．MCH减少——红细胞中央苍白区消失 c．MCV值——常与红细胞直方图峰值一致 D．幼稚粒细胞增多——中间细胞群增多 E．终端机——数据分析器

4．血细胞分析仪对血标本要求错误的是( ) A．应选用EDTA-K2或EDTA- Na2作为抗凝剂 B．选用玻璃管采血为宜

C．上机测定前标本一定要混匀

D．血标本采集后6小时内检测完毕 E．制备血涂片在采血后3小时内完成

5．正细胞均一性贫血时，下列哪项是错误的( )

A．HB浓度下降 B．MCV增高 C．RDW正常 D．MCI{正常 E．RBC数量下降

6．严重缺铁性贫血时，下列哪项是不正确的( )

A．红细胞直方图峰值左移 B．红细胞直方图基底部比正常窄 C．MCH降低 D．MCHC降低 E．MCV降低 7．当红细胞直方图出现双峰时，说明( )

A．大红细胞数量增多 B．有巨大血小扳 C．白细胞干扰 D．大、小红细胞群共存 E．血小板堆集

8．关于血细胞分析仪的安装，下列哪项不符合要求( ) A．选择远离电磁波干扰的地方 B．有稳定的电压

C．操作台平稳牢固 D．工作室内温度要求l 5~25℃ E．新安装仪器携带污染率小于5％

9．血细胞分析仪器的精密度一般要求变异系数(CV％)小于多少( ) A．1 B．2 C．3 D．5 E．7 10．下列哪种疾病时，MPV和PLT均下降( )

A．特发性血小板减少性紫癜 B．DIC C．冠心病 D．糖尿病 E．再生障碍性贫血

二、名词解释

1．血细胞直方图

2．红细胞体积分布宽度(RDW) 3．稀释效果 4．精密度

5．VCS技术

三、填空题

1．血细胞分析仪根据工作原理可分为( ① )型、( ② )型和( ③ )型。

2．血细胞分析仪主机部分主要部件包括( ① )、( ② )、( ③ )、( ④ )和( ⑤ )。 3．当血细胞分析仪出现半堵孔现象时，可出现( ① )、( ② )、( ③ )、( ④ )和 ( ⑤ )等情况。

4．评价血细胞分析仪性能好坏的指标有( ① )、( ② )、( ③ )、( ④ )和( ⑤ )等。 5．电阻型细胞分析仪三分类中，属于中问群细胞的有( ① )、( ② )、( ③ )、（ ④ ）和( ⑤ )等。

四、问答题

1．叙述电阻型血细胞分析仪进行细胞汁数和白细胞分类的工作原理。

2．在五分类电阻型血细胞分析仪中，当中间群细胞增多时，白细胞直方图如何改变?

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