外科总论复习题及参考答案(2)

刺抽出脓汁,此时治疗最佳方案为: A.患肢制动

B.大剂量联合抗菌素应用 C.理疗 C.输血补液支持疗法 E.胫骨开窗引流术

32. 某女,左股骨干骨折半年,门诊复查骨折已愈合。该骨折愈合原始骨痂形成中,下 列哪项是最正确的? A.依靠内骨痂 B.依靠外骨痂 C.依靠腔内骨痂 D.依靠环形骨痂

E.依靠内、外、腔内和环形骨痂

33. 男性,25岁,右肱骨中下1/3粉碎骨折一年,右上肢局部仍有叩痛,不能持重, 临床怀疑骨不连,X线照片检查诊断骨不连的主要依据是: A.骨折断端附近仅有少量骨痂 B.骨折断端可见骨折线 C.骨折移位呈畸形

D.有明显骨质疏松现象 E.骨折端有骨质硬化和髓腔封闭现象 34. 男性,25岁,右手示指近节,指骨区掌侧被刀割伤二小时,检查发现食指指间

关节不能屈曲,远端手指皮肤感觉消失,清创后,肌腱神经的修复方法: A.缝合深浅屈指肌腱神经

B.只缝合深浅屈指肌腱,不缝合神经

C.缝合深浅屈肌腱,切除部分腱鞘不缝合神经

D.缝合浅屈肌腱和指神经,切除深屈肌腱和部分腱鞘 E.缝合指神经和深屈肌腱切除浅屈肌腱和部分腱鞘

35. 一少年无意中发现左膝内下侧有一小而质硬的肿物,触之不痛, X线片示,胫骨上端内侧有一1×2cm大小之骨性肿块, 界限清晰,其治疗方案为: A.口服抗骨质增生药物 B.抗菌素治疗 C.定期复查 D.口服中药

E.局部使用活血化瘀药物

36. 女性58岁,颈肩痛,左上肢困乏麻木,经拍片检查,颈椎5、6、7有明显唇样增生, 颈6神经根受累的主要表现: A.肱二头肌反射减弱 B.肱三头肌反射减弱 C.小指感觉减退 D.中指感觉减退 E.Hoffman氏症阴性

37. 45岁男性腰痛八年,咳嗽时腰腿痛加重,患肢直腿抬高试验45°,拇趾背 伸肌力减弱.该病人受压神经根为: A.腰攬2攭 B.腰攬3攭 C.腰攬4攭 D.腰攬5攭

E.骶攬1攭

38. 50岁女性,颈肩痛伴左手木,三月余,体检:颈僵,左手内在肌萎缩, 左拇指及左前臂桡侧感觉减退,最有意义的辅助检查是: A.脑电图

B.左手及前臂X线片 C.脊髓造影

D.颈椎四位片(正侧、双斜位) E.脑脊液检查

39. 8岁男性,3天前从1米高处跳下后即感右踝稍有不适,但能走,未介意。3天后疼痛 难忍。右内踝稍上方肿胀,皮温高,但不红,深压痛明显。体温39.5℃,血常规:白 细胞23×10攩9攪/L。 最可能的诊断是: A.急性踝关节扭伤 B.踝部骨折

C.小腿下1/3骨折

D.内踝上方蜂窝组织炎 E.急性血源性骨髓炎

40. 18岁,单侧膝关节反复肿胀,男性住院病人,病史6个月。查体:浮髌试验阳性,关节 皮色及皮温正常,最可靠的辅助检查方法是: A.关节穿刺液镜检 B.关节穿刺液培养 C.X线摄片

D.关节滑膜活检 E.磁共振检查

41. 32岁,男性,头着地跌伤1小时。体检所见:右半身感觉迟钝,右上、下肢诸肌力皆 为M攬4攭以上;左上、下肢只能微动,感觉正常。X线片显示有颈椎骨折。 最可能的损伤是: A.右侧内囊出血 B.左侧大脑挫裂伤 C.颈髓半侧损伤 D.颈髓左半侧损伤 E.外伤性癔病

42. 65岁,男性病人,腰痛半年,活动后疼痛加重,X线片发现第2腰椎有2cm×2cm溶骨性 骨质破坏一侧椎弓根消失,椎间隙正常。 下列诊断哪项可能性最大? A.腰椎结核 B.骨巨细胞瘤 C.转移性骨肿瘤 D.骨囊肿

E.内生性骨软骨瘤

43. 9岁男性,右股骨干骨折3个月。X线片为中1/3横行骨折,重叠1.0厘米愈合,其处理 选择是:

A.切开复位钢板内固定 B.手法整复后骨牵引治疗 C.不需特殊治疗

D.切开复位髓内针固定

E.重新整复小夹板固定内服接骨药 A2型题(最佳选择题否定型)

------------------------------------------------------------------ 答 题 说 明

每一道考题下面都有A,B,C,D,E五个备选答案,引导句为否定陈述, 答题时,只许从中选择一个最合适的作为正确答案,并在答卷纸上将相 应题号的相应字母划一粗黑线.

44. 女,5岁,自幼跛行,无发烧抽搐史,X线片示右髋关节脱位 在下列体检中哪项检查结果是憙拝错误憖拝的? A.左侧Trendelenburg征阳性 B.右侧Trendelenburg征阳性 C.Ortolani试验阳性 D.双下肢相对长度不一 E.Galeazzi征阳性

45. 下列哪一种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征?

A.弹响指 B.弹响拇 C.扳机指 D.鼓槌指 E.握拳尺屈试验阳性 46. 原始骨痂形成期时,下列哪项是憙拝错误憖拝的? A.膜内化骨形成内骨痂和外骨痂 B.软骨内化骨形成腔内骨痂和外骨痂 C.软骨内化骨形成环状骨痂和腔内骨痂

D.膜内化骨和软骨的相邻部位是互相交叉的 E.断端坏死骨亦经爬行替代作用的摳椿顢

47. 女性,20岁,两个月来右膝关节痛,午后低烧,行走时痛加重,近两周来膝关节不能 完全伸直,肿.为明确诊断应采取下列措施.憙拝除了憖拝 A.照膝关节×光片 B.查血沉及血常规 C.照胸片

D.查结核菌素试验 E.膝关节活检

A3型题(病历组最佳选择题)

------------------------------------------------------------------ 答 题 说 明

下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个

与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题 只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸上将 相应题号的相应字母划一粗黑线. 【 问题：48～50 】

一名12岁男孩,右股骨下段急性血源性骨髓炎,经抗炎与局部减压引流治疗,急性 炎症消退,体温正常,创口愈合已3周,血沉与白细胞计数均正常范围,患肢石膏管 形固定准备出院。

48. 此时最合适的出院医嘱是: A.使用抗生素和固定2月复查 B.使用抗生素和固定3月复查 C.使用抗生素和固定1月复查 D.石膏固定1月来院复查 E.石膏固定3月来院复查

49. 患孩按嘱来院复查,拍片提示右股骨下段有大块坏死骨及少量包壳形成,此时应 建议:

A.继续使用抗生素和外固定1月复查 B.手术摘除死骨

C.继续石膏固定2?月复查 D.拆除石膏外固定,功能锻炼 E.继续外固定和抗生素治疗2月

50. 一年后再次来院复查,体温38.9℃,体检右大腿下段红肿,局部有波动感, X线片提 示右股骨下段有大块死骨,死骨外围有大范围高密度骨壳形成,此时最适宜的处理 是:

A.Orr氏疗法 B.碟形手术 C.切开引流

D.使用大剂量抗生素控制,不宜手术 E.死骨摘除术

【 问题：51～53 】

一名23岁男性警校学员,在擒拿训练时突然致伤右肩部,剧痛,门诊检查:右肩活动 受限,令其将伤肢手部搭于对侧肩上时,手可勉强搭肩,但不能同时肘部贴于胸部, 皮肤未见破损。

51. 此时首先应考虑的检查是: A.神经的检查

B.桡动脉搏动的检查 C.X线局部摄片检查

D.骨传导音是否减弱的检查 E.传导叩击痛的检查

52. 最常见的合并损伤是: A.肱骨大结节骨折 B.肱骨头骨折 C.肱骨小结节骨折 D.肩锁关节脱位 E.肩峰骨折

53. 此病人经确诊后最恰当的处理: A.手法整复后固定四周 B.只行手法整复即可 C.手法整复后固定三周 D.手法整复后固定六周 E.局部制动

【 问题：54～56 】

某农民挑重担时突然扭伤腰部,休息3天后好转,15天后腰痛复发并出现右侧臀部 及小腿外侧疼痛,咳嗽,喷嚏时症状加剧,血沉16毫米/小时。 54. 在诊断上应首先考虑为何种疾病? A.腰椎管狭窄 B.急性腰部损伤 C.腰椎间盘突出症 D.脊椎峡部骨折 E.脊柱结核

55. 在分析病情时下列哪一项是憙拝不正确憖拝的?

A.腰与神经根受压常有伸趾肌力减弱

B.腰攬5攭骶攬1攭椎间盘突出通常是骶攬1攭神经根受压 C.腰攬5攭骶攬1攭椎间盘突出,感觉改变在外踝部和足的外侧 D.踝反射异常表示腰攬5攭神经根受压 E.胫前肌肌力减弱常见于腰3?椎间盘突出

56. 你认为该病人首次门诊时应选择何种治疗? A.硬膜外注射醋酸氢化泼尼松 B.髓核化学溶解疗法

C.卧硬板床休息+骨盆牵引(或+理疗)

D.硬膜外麻醉下进行大推拿 E.收入住院,手术治疗,行椎板间开窗髓核切除 【 问题：57～59 】

58岁男性,平地绊倒后右髋部疼痛,不能站立三小时,体检时发 现右髋部轻度肿胀下肢缩短并极度外旋,足跟轴心叩痛阳性。 57. 此时最可能的诊断是: A.股骨上1/3骨折 B.髂骨骨折 C.股骨颈骨折 D.髋关节脱位 E.股骨转子骨折

58. 股骨颈骨折后,股骨头血供受损可导致股骨头缺血坏死,其中最主要的是: A.小凹动脉损伤 B.旋股内侧动脉损伤 C.旋股外侧动脉损伤 D.股骨干滋养动脉损伤 E.旋髂深动脉损伤

59. 股骨颈骨折(经颈及基底型),一般常用的治疗方法是: A.持续皮肤牵引 B.持续骨牵引 C.手法复位,髋人字石膏固定 D.切开复位内固定 E.手法复位内固定 【 问题：60～62 】

青年男性,左膝扭伤后疼痛二月。无畏寒、发热史。过去史无特殊,体检 发现左膝中度肿胀,皮肤不红,压痛较广泛但不重。浮髌试验(+),

血沉30cmH攬:2攭/H,X线片见骨质疏松,无肯定破坏。此时行关节穿刺抽液: 60. 抽液后假如向关节腔内注入药液时何种最好? A.抗生素 B.抗痨药物 C.醋酸强的松龙 D.生理盐水

E.抗生素+醋酸强的松龙

61. 关节穿刺液为:黄、混浊,白细胞2.5万中性40％蛋白凝块脆, 由此考虑关节炎的病因是 : A.化脓性 B.结核性 C.类风湿性 D.创伤性

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