资料1-科室建设(7)

七 2012年外一科年度工作总计划

2012年外一科要继续“以病人为中心、以质量为生命”， 在全院工作的总体安排部署下，力争做好以下几方面的工作。

1：进一步提高医疗服务质量，“以病人为中心、以质量为生命”是王道。

2：配合年初医院“严抓医疗安全及医疗质量”活动，培训全科医务人员落实基础医疗护理质量工作，坚决按照十三项核心制度及科室医疗操作规范开展工作，力争全年不出现任何医疗差错事故。 3：做好临床路径工作。 4：业务学习

（1）加强二线医师培养。

（2）继续请上一级医院教授定期查房，指导高难度手术。 （3）继续选派年轻医生取上一级医院进修学习。

（4）积极参加各种学习讲座，提高理论水平，拓展视野。 （5）积极参加周边地区的学术讲座及高峰论坛，开阔眼界，丰富专业知识

5：开展新技术、新项目。

（1）逐步开展腹腔镜在胆囊及急腹症探查中的应用。

（2）购置乳腺旋切取样系统，逐步开展乳腺包块微创取样手术。 （3）为逐步开展大隐静脉激光腔内治疗做前期准备。 6：配合医院、积极组织工作人员参加“西学中”学习班。 7：继续深化中医药在前三种疾病的应用，挖掘中医药内在潜力，发扬中西医结合特色。

外一科

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科室工作安排 一 责任分工

医疗安全管理小组：医疗质量控制小组：丁永杰医疗感染管理小组：安翎继续医学教育小组：安翎医德医风管理小组：丁永杰科研教学带教秘书：马林

安翎 丁永杰 卢思羽

安翎 马林 张晓飞 丁永杰 张晓飞 任广卓 丁永杰 卢思羽 马林

安翎 卢思羽 马林

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穆同生张晓飞

二 医疗安全管理小组职责

1、

在科主任领导下负责本科室人员落实医疗安全管理的各项规

章制度，根据本科室的实际情况，制定管理制度，并组织实施。 2、

建立医疗安全预警机制，定期对科室医疗安全管理进行检查，

发现安全隐患及时分析，制定相应措施，防范医疗差错、事故的发生。 3、

加强科室人员政策法律法规教育，提高医务人员的安全管理意

识，不定期组织开展安全教育活动。 4、

加强对医疗安全管理信息的收集、整理、分析、总结、反馈，

不断完善和改进管理措施，提高医疗安全管理水平。 5、

加强医疗规章制度和医疗操作规程管理，减少医疗缺陷，保障

医疗安全。 6、

加强医疗纠纷管理，建立医疗纠纷管理预案，妥善处理医疗纠

纷，保证医疗工作正常进行。

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三 医疗质量管理质控小组职责

1：在科主任领导下负责本科室人员落实质量管理的各项规章制度，根据科室质量实际情况制定本科室质量管理目标和具有针对性的质量管理措施。

2：对医、护、技、药的全过程进行监督，对重要环节质量进行前期干预，对存在的问题及时评价，并制定改进措施，检查落实情况，记录检查情况，与科室考评挂钩。

3：建立医疗质量问题报告制度，收集并上报科室工作人员出现的质量问题和患者投诉。

4：负责科室医疗文件质量的审阅、检查、评比工作，出现问题及时纠正。杜绝丙级病历出现。

5：组织本科室质量管理教育等培训。

6：质量管理工作须有文字记录、有检查、有分析、有评价。

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四 医院感染管理小组职责

1、 在科主任领导下负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本

科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。 2、 对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本

科室医院感染发病率，发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院控感科，并组织协助调查。 3、 监督检查本科室抗感染药物使用情况。

4、 组织本科室人员参加有关预防、控制医院感染的培训。 5、 监督本科室人员执行无菌技术操作，消毒隔离制度。 6、 做好对卫生员、配膳员、陪住、探视者的卫生学管理。

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