神经病学各章复习要点和试题练习 - 副本(3)

1．低血钾型周期性瘫痪的临床表现，正确的是 A．多见于中老年患者 B．颅神经受损

C．对称性弛缓性瘫痪 D．腱反射亢进 E．病理反射阳性 答案：C

2．男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射 减退，无肌萎缩。血钾测定3mmol/L，你认为最可能是下列哪种情况 A．慢性甲亢性肌病 B．周期性瘫痪 C．周围神经炎 D．重症肌无力 E．癔症 答案：B

试题点评：患者有甲亢病史，出现双下肢不能动，双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩，血钾 降低，为低钾型周期性麻痹。甲亢性肌病一般血钾正常。 (3～5题共用题干)

男，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢软瘫，急诊查体：神志 清，血压140/

80mmHg，心率108次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 3．导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是 A．脑栓塞

B．运动神经元病 C．重症肌无力 D．呼吸性碱中毒 E．血钾异常 答案：E

4．为明确诊断，应首先进行的检查项目是 A．头颅CT、血糖测定 B．肌电图及血电解质测定

C．胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定 D．血气分析及血电解质测定

E．血电解质测定及甲状腺功能测定 答案：E

5．此病人的急诊处理应

A．螺内酯（安体舒通）治疗 B．纠正电解质紊乱 C．静脉滴注氯化钾及胰岛素 D．吡啶斯的明和皮质激素治疗 E．脱水降颅压治疗 答案：B

试题点评：患者有消瘦、乏力、怕热、手颤等甲亢症状，查体甲状腺轻度增大，提示患者 可能是一甲亢患者；夜间突然出现双下肢软瘫，神志清，血压

140/80mmHg，心率108次／分，律齐，最大可能是甲亢伴随的低钾型周期性麻痹。

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