神经病学各章复习要点和试题练习 - 副本(2)

D．对侧肢体腱反射亢进 E．患侧下肢病理反射 答案：C

(11～12题共用备选答案）

A．椎一基底动脉血栓形成 B．大脑前动脉血栓形成 C．大脑中动脉血栓形成 D．蛛网膜下腔出血 E．小脑出血

11．有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于 答案：A

12．有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于 答案：C

13．患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查： 神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是 A．垂体腺瘤 B．急性脑水肿 C．急性脑膜炎 D．枕骨大孔疝 E．小脑幕切迹疝 答案：D

试题点评：患儿最大可能是脑内出血，脑水肿所致枕骨大孔疝形成而压迫生命中枢。 （14～16题共用题干）

男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名困难。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。 查体无神经系统异常。脑CT无异常。 14．可能的诊断是 A．脑动脉瘤 B．脑血栓形成 C．脑出血

D．脑血管畸形

E．短暂性脑缺血发作

试题点评：发作性的运动性失语，均于24小时内缓解，查体无神经系统异常，脑CT无异常， 符合短暂性脑缺血发作。 答案：E

15．主要累及的血管是 A．基底动脉系 B．椎动脉系 C．颈内动脉系 D．大脑后动脉 E．大脑前动脉 答案：D

试题点评：该患者病变部位在优势半球颞中回后部，为大脑后动脉供血区域。 16．最适宜的预防治疗是 A．阿司匹林

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B．低分子右旋糖酐 C．丙戊酸钠 D．胞二磷胆碱 E．降纤酶 答案：A

试题点评：血小板抑制剂，如阿司匹林，可减少栓子发生，预防复发。 17．短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是 A．改善神经功能的缺失 B．保护脑细胞 C．增加再灌注 D．预防复发 E．扩张血管 答案：D

18．高血压病脑出血最常见的部位是 A．豆状核和丘脑 B．内囊和基底节 C．蛛网膜下腔 D．侧脑室 E．大脑髓质 答案：B

（19～21题共用题干）

男性.56岁。高血压病患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅 CT片如下图。 19．病损部位在 A．左侧大脑皮质 B．右侧大脑皮质 C．左侧基底节区 D．右侧基底节区 E．小脑 答案：D

20．CT影像中描述病灶呈 A．高信号区 B．低信号区 C．低密度区 D．高密度区 E．不等密度区 答案：D

21．最可能的诊断是 A．脑出血 B．脑血栓形成 C．蛛网膜下腔出血 D．脑栓塞

E．短暂脑缺血发作 答案：A

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试题点评：患者是高血压病患者，活动中突然左侧肢体发麻、乏力，头颅CT片右侧基底 节区高密度灶，该例是右侧基底节区脑出血。 第五章 帕金森病

（1～3题共用题干）

男，71岁，2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有 震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。 1．最可能的诊断是 A．帕金森病 D．扭转痉挛

C．阿尔茨海默（Alzheimer）病 D．肝豆状核变性 E．脑动脉硬化 答案：A

2．选择最适当的治疗药物是 A．安坦

B．复方左旋多巴 C．丙炔苯丙胺 D．溴隐亭 E．维生素E 答案：B

3．选用上述治疗的目的是． A．治愈疾病

B．阻止疾病的进行 C．改善症状 D．预防并发症 E．增强体质 答案：C

试题点评：患者为老年男性，出现缓慢发生并逐渐进展的静止性震颤、肌张力增高和运动 减少，无智能和感觉障碍，无锥体束损害征，帕金森病诊断明确；帕金森病治疗主要是 改善症状，左旋多巴可通过血脑屏障，用于替代治疗为首选。 4．黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是 A．单胺氧化酶 B．氨基酸脱羧酶 C．酪氨酸羟化酶

D．儿茶酚胺邻甲基转移酶 E．胆碱酯酶 答案：B

5．用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是 A．肌肉强直 B．随意运动减少 C．动作缓慢

D．面部表情呆板 E．静止性震颤 答案：E

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第六章 癫 痫

1．诊断癫痫通常主要依靠 A．脑电图检查 B．神经系统体检 C．脑CT D．临床表现 E．脑脊液检查 答案：D

2．惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于 A． 10mg B． 20mg C． 50mg D． 70mg E． 100mg 答案：C

3． 9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3 周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是 A．复杂部分发作 B．部分性发作

C．杰克逊(Jackson)癫痫 D．失神发作

E．不能分类的癫痫发作 答案：D

试题点评：失神发作多发于儿童，意识短暂中断，无先兆和局部症状，发作和终止均 突然，是典型的失神发作。

4．对各型癫痫都有一定疗效的药物是 A．乙琥胺 B．苯妥英钠 C．卡马西平 D．丙戊酸钠 E．苯巴比妥 答案：D

5．临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有 A．全身抽搐 B．突然跌倒

C．呼吸急促，喉中发出叫声 D．双手紧握，下肢僵直

E．伴瞳孔散大，对光反应消失 答案：E

6．惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为 A． 6小时 B． 12小时 C． 24小时 D． 48小时

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E． 72小时 答案：C

(7～8题共用备选答案） A．中央前回 B．黑质-纹状体 C．颞叶 D．枕叶 E．小脑

7．复杂部分性发作的病损在 答案：C

8．帕金森病病损在 答案：B

9．症状性癫痫的定义是指 A．临床上不能分类的癫痫 B．从婴儿起始的癫痫

C．抗癫痫药物无法控制的癫痫 D．脑部无病损或代谢异常的癫痫 E．脑部有病损或代谢异常的癫痫 答案：E 第七章 偏头痛

1．偏头痛最常见的类型是 A．典型偏头痛 B．群集性头痛 C．普通偏头痛

D．眼肌瘫痪型偏头痛 E．基底动脉型偏头痛 答案：C

2．普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有 A．搏动性头痛 B．恶心、呕吐 C．畏光、畏声

D．神经系统检查无异常 E．10～40分钟先兆症状 答案：E

第八章 神经-肌肉接头与肌肉疾病 第一节 重症肌无力

对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是 A．疲劳试验 B．腾喜龙试验 C．新斯的明试验

D．神经重复频率刺激检查 E．脑脊液检查 答案：E

第二节周期性麻痹

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