口腔仿真人头模实验室实习指导 - 图文(2)

口腔仿真人头模实验室守则

1、实验前必须认真预习实验讲义或实验指导书，掌握实验的原理、方法、步骤；了解有关仪器的性能、配臵；熟悉其操作规程及安全注意事项。综合开放性实验项目，必须在实验教师的指导下拟定出正确的实验方案。

2、不迟到，不早退，不无故缺席，有事必须向指导老师请假。

3、尊重实验室老师，服从相关工作人员的安排和指导。必须在教师指导下，严格按操作规程进行，如违反操作规程而发生事故当追究责任。

4、遵守课堂纪律，保持室内安静，严禁高声喧哗。专心实验，不许窜教室，不说与实验无关的话，不做与实验无关的事。上课时应关闭手机、小灵通等通讯工具，以免影响教学秩序。

5、节约用水、电。根据实验需要领取适当适量所需材料，避免浪费。 6、严格遵守基础实验教学中心安全管理条例和仪器设备操作规程,不准违规操作；保持基础实验教学中心整洁、规范、文明、有序的工作环境。爱护公共财务，公用器械由学生组长负责领取，于当天实验完成后立即清洁归还。个人器械发给本人保管，期末清洁归还，如有损坏或遗失，按《重医大口腔系关于损坏、遗失实验器材实行赔偿的暂行办法的通知》照价赔偿。

7、学生不得单独进入实验室。如遇学生因故补做实验，或在非实验教学时间情况下要求进入实验室进行实验的，应由指导老师批准，通知实验室，安排教师到场指导。

8、保持实验室及楼道清洁。实验时，学生须穿白色工作服，衣帽整齐，书包不得放在实验桌上，不得在实验室内吃东西，不随地吐痰和乱丢纸屑，严禁吸烟。

9、下课前15分钟清理归还公用物资，清洁桌面后学生方可离开实验室。组长安排值日生完成实验室清洁，灯、椅摆放整齐，关好门窗水电。

10、所有学生必须遵守《实验室守则》，有关表现要作为实验评分的考查内容。

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实 习 指 导

实习一 仿真人头模的使用

[目的和要求]

1．熟悉仿真人头模实验室环境。

2．掌握仿真人头模教学实验台的使用和保养。 [实习内容]

1．学习口腔科仿真人头模实验台结构、用途及保养。 2．示教与练习仿真人头模的使用方法。 [实习用品]

口腔科仿真人头模实验台、高速及低速涡轮手机 [方法和步骤]

1．分配实验室椅位，确定实验小组。 2．教师讲解实验室规则。

3. 教师讲解仿头模及颌架的使用方法，介绍涡轮手机的正常使用程序，日常维护及保养方法。

4. 学生练习仿真人头模实验台的基本使用方法。 [注意事项]

? 手机接头应配合相应的挂架

? 主体不能移动时，应首先检查气刹是否打开 ? 挂架降到最低处时，再将头模转到桌体下 ? 实验结束时确认关闭水电气开关 [实习报告与评分]

学生练习使用仿真人头模实验台及手机，教师就其对使用方法的掌握进行评分。

实习二 牙体牙髓病治疗常用器械及其使用

[目的和要求]

1．掌握牙体牙髓病治疗常用器械的名称、结构和用途。 2．掌握牙体牙髓病治疗常用器械的使用方法。 3．熟悉牙体牙髓病治疗常用器械的保养。 [实习内容]

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1．学习常用器械的名称、结构、用途及保养。 2．示教与练习各类器械的使用方法。 [实习用品]

仿真人头模实验台、检查器械、龋病治疗器械、根管治疗器械。 [方法和步骤]

1．检查器械

(1) 口镜(mouth mirror)

结构 口镜由柄及口镜头组成。两部分可为一体，也可用螺丝螺母连接，以便更换口镜头。口镜头可有平面和凹面两种。

用途 反射并聚光于被检查部位，以增加照明；平面镜能真实反映检查者视线不能直接到达的、被检查部位的影像，凹面镜能放大影像；牵引或压唇、颊、舌等软组织，扩大视野，保护软组织；金属口镜柄末端检查时还可以作叩诊用。 保养 保持镜面的平整与光亮，在口腔内用石尖调磨牙体硬组织时，注意避免磨损镜面；口镜头不能用高温和(或)高压的方法消毒，以免损坏镜背面的水银涂膜；不要任意改变口镜头与柄相交的角度。镜面有划痕污浊应及时更换口镜头。

(2) 口腔科用探针(explorer)

结构 口腔科用探针由手柄与两个工作端组成，一端为大弯(镰形)，另一端为双弯(双曲弯)。两工作端细而尖锐。

用途 探针可用于探查牙体缺损的范围，深浅度及硬度；探查牙体组织的感觉；发现敏感点及穿髓孔；检查皮肤及粘膜的感觉；探试窦道的方向，根分歧病变及悬突等。

保养 保持其特定的弯曲度及尖端的锐利，切忌加热烧灼，以免探针尖变钝；探诊时，避免用力过度而损坏锐尖；禁止任意改变各工作端的角度。 (3) 镊子(tweezers，pliers)：

结构 由柄和两个双弯头镊瓣构成。双弯头镊子的特定角度是为了适应口腔和牙位而设计的，镊子的喙端细长尖锐，闭合紧密。

用途 镊子可用于夹持牙冠以测定牙齿的松动度，柄末端可作为叩诊用；用于进行治疗操作，夹去腐败组织和异物，夹取敷料或药物等治疗用品。 保养 应保持两镊子的尖锐及密合，喙尖不能烧灼；不要用力掰开镊瓣，以免损坏镊子的弹性。

2．龋病治疗器械：常用器械均由手柄部、连接部和工作端或刃端构成。连接部常呈一定的角度弯曲，以便在口腔中灵活使用。弯曲的方向常有右弯(R)和左弯(F)。

(1) 银汞填充器(amalgam plugger)

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工作端为圆柱状，端面为光滑面或条纹网格，用于充填银汞合金。工作端有大、中、小型号之分。

(2) 水门汀充填器(cement plugger)

两工作端，一端为柱形光滑面充填器，用于充填糊膏状材料。另一端为扁平状钝刀型充填器，用于采取糊剂状充填材料，并可用于后牙邻面洞充填糊剂状材料。若扁平状钝刀型充填器端与手柄以直角相交，又称远中充填器，专用于牙齿远中面窝洞的充填。 (3) 挖匙(spoon excavator)

结构 由柄和两个工作端组成。工作端为匙形，周边刃缘锐利。有大、中、小型号。

用途 刮除腐质、炎症组织及暂时性充填物；切断牙髓。

保养 注意保持匙缘的锐利和匙内的清洁。边缘变钝时，可用油石打磨外缘，小石尖由匙内向外缘打磨。

(4) 银汞雕刻器(amalgam carver)

结构 工作端呈卵圆形或菱形的圆盘状。 用途 用于雕刻银汞充填体外形。

保养 注意保持雕刻器工作端的角度和光滑的边缘。 (5) 银汞光滑器(amalgam burnisher)

结构 工作端为多种形态，常为圆形或梨形，表面光滑。

用途 用于充填后的银汞合金充填体的修整，光滑表面，令充填体边缘与洞壁密合。

(6) 调和刀与调和板(spatula and slab)

调和刀有不锈钢的和塑料的两种，塑料调和刀用于调配牙色材料；调和板有玻璃板和一次性纸板，用于调配各种材料。注意保持调刀和调和板的清洁及消毒。

(7) 钻针(bur，drill)

钻针一般由头，颈，柄三部分组成（图1）。头部为各种不同类型的工作端，经由颈部与柄相连。柄为要将钻针装在手机上的部位，其作用是接受转动力，使钻针转动。钻针工作端按材料不同分为钢钻针、碳钨钢钻、金刚砂钻针；依其功能不同分为切割钻及磨光钻；按形状和功能的不同分为下列不同类型的钻针：

图1 钻针的基本结构 a．头部b．颈部c．柄部

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裂钻(fissure burs)：钻针工作端平头圆柱状或尖头锥柱形。裂钻的刃口有互相平行的直刃形、横槽直刃形；有的刃呈锯齿状，以便有效地切割牙体组织。可用于开扩和加深洞形。

圆钻(球钻，round burs)：工作端为有多刃缘的球体，切割面呈凹面。用于去除龋坏牙本质，揭髓顶和加深洞形。

倒锥钻（inverted burs）：工作端为圆锥形，钻侧与钻端均有刃缘。用于修整洞底，制备倒凹和扩展洞形。

金钢砂钻针(diamond drills)：又称为磨砂钻。该类钻针由三部分组成：金属原材、不同大小颗的金刚砂和金属基质(镍、铬)。通过在液态金属基质中，用电镀法将金刚砂颗粒固定在金属原材上而制成。该类钻针对牙齿呈点状磨削，切削效率高，切削面更平；切削时对牙齿的扭力小，有利于存留的牙体组织。钻针使用寿命长，用于切割、牙体预备或磨光。

抛光钻(polishing burs)：工作端光滑无刃，由一有弹性的物质，如橡胶制成，表面有研磨料涂层。有各种大小及形态，如锥形、倒锥形和柱形等，用于修复体的研磨与抛光。

磨石钻(stone burs)：工作端为磨石构成的直机头或弯机头用钻针。上述各种钻针形态均有，其中常用的为轮状、刃状和锥形磨石钻。可用于咬合调整。

3．根管治疗器械 (1) 光滑髓针

由软的回火碳钢制成锥形的针状物，表面光滑，由工作端、杆部两部分组成。其工作端横断面可以是圆形或三角形。标准光滑髓针全长52mm，其型号按工作端直径由细到粗分为000，00，0，1，2，3六种。光滑髓针用于探查根管，确定工作长度，制作棉捻擦干根管和根管封药，及导人根管封闭剂。

(2) 拔髓针

工作端表面有许多细小的倒刺，其作用是插入根管内旋转倒退，拔出根髓，也可除去根管内的棉捻或纸尖。其长度和型号同光滑髓针。

髓针使用时，应试探性缓慢插入根管，切忌用力推进，以免器械折断或楔入根管无法取出。另外当发现器械生锈或变形时应及时更换。上两种髓针均可单独或臵于髓针柄上使用。

拔髓针和光滑髓针均可单独或臵于髓针柄上使用。 (3) 髓针柄

柄端由螺丝帽和与手柄连接的三瓣簧组成，拧紧螺丝帽则可固定插入其中的髓针杆。使用髓针柄便于临床操作。

(4) 根管预备器械

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