在全省县级卫生局长培训班上的总结讲话(3)

员时，要严格人员准入，保证卫生院专业技术人员不得低于人员编制总数的90%，并留有余地，以便招收医学毕业生下到卫生院工作。

六是抓好人才培养。国家十分重视卫生人才培养，在今年医改任务中，对人才培养有明确的要求，今年我省要为乡镇卫生院招收400名定向免费医学生，安排870名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训，安排264名县级医院骨干人员到三级医院进修学习，以及农村卫生人员培训任务。这些工作厅里相关处室都在紧锣密鼓的进行，目的只有一条，就是要通过多种措施、多条途径，优化农村卫生人员结构，提高农村卫生人员服务水平。县卫生局长们要作好相应配合。同时，各地也要注重本地卫生人才的培养，有长远目标和短期打算，尤其在制定“十二〃五”规划中，要把卫生技术人才培养的内容列进去，制定好本地区的卫生人才培养规划，明确目标，出台措施，结合医改要求，找到一条符合本地实际，又切实可行的引得进、留得住的农村卫生人才建设路子。

七是要转变乡镇卫生院运行机制。国家给了钱，基本公共卫生服务、重大公共卫生服务和基本医疗服务的任务又比较重。要使这些工作任务落到实处，让老百姓受益和满意，就必须转变乡镇卫生院的运行机制，要督促医务人员主动走出卫生院，进村入户，改过去的“被动服务”为“主动服务”、改“坐堂服务”为“上门服务”，真正使卫生院成为党和政府联系群众的桥梁和纽带，让老百姓通过我们的工作感受到党和政府的温暖。怎样转变卫生院的运行机制，各地要创造性的开展工作，要根据政策文件精神，结合本地群众的

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实际需求，逐步建立一套完整的制度，促进乡镇卫生院自觉转变服务模式，方便群众就医。

八是要开展乡村一体化管理试点。当前，乡村卫生一体化管理主要有三种模式：一种是乡镇卫生院对村卫生室的人、财、物、药品、业务等全部实行统一管理，相当于村卫生室是卫生院的一个延伸机构；一种是卫生院只负责财、物、药品、业务的管理，而不负责村卫生室的人员管理，相当于卫生院是村卫生室的管理机构；还有一种是卫生院只对村卫生室在业务上进行指导。我省有些地方已经在进行乡村一体化管理方面的有益探索，比如桂阳县，乡村医生由县卫生局统一确定，财务、药品、业务实行了统一管理。比如耒阳市，进行了卫生院和乡村医生联办村卫生室试点。还有其他一些县，也采取了各自不同的模式在摸索经验。这些做法都很好，总之一点，就是各地要按照卫生部《关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》精神，结合本地实际情况，合理划分乡镇卫生院和村卫生室的职责，完善财务管理体制，明确乡村医生应承担的公共卫生和基本医疗服务任务，采取符合本地实际的模式，开展乡村卫生一体化管理试点。

（三）要把其他农村卫生工作抓紧抓好。在抓紧进行医改工作的同时，农村卫生其他工作也要抓紧。

一是要抓好项目建设和设备配备。今年乡村两级卫生项目有65所中心卫生院建设、920个村卫生室建设任务。各地在项目建设中要高标准、严要求，按时、按质、按量完成任务。目前也正在为

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每所建制乡镇卫生院配备价值10万元、为每个行政村卫生室配备5000元的设备。各县市区卫生局要搞好设备的验收、发放和管理，督促乡镇卫生院与村卫生室签订好使用协议，建立好使用台帐，确保村卫生室设备不流失。这里要特别强调的是，每个行政村设备不能分散配备，只能集中配备到其中承担基本公共卫生服务任务的1个卫生室。一些乡村医生反映医疗设备到了县里或乡镇，还没有及时配送下去；有的反映一套设备，分散配备到了几个卫生室。这些现象都要及时纠正，迅速配送到位。

二是要抓好对口支援工作。各地要认真落实省厅《湖南省2010年中央补助地方公共卫生专项资金二级医疗机构对口支援乡镇卫生院项目实施方案》文件精神，全面实施县级医疗机构对口支援辖区内乡镇卫生院工作。各级卫生行政部门要经常深入基层了解支援工作的进展情况，建立信息报告制度。下半年，省厅将开展二级医疗机构对口支援乡镇卫生院项目的专项督查，并进行年度项目评估，对检查考核不合格的县级卫生行政部门将予以全省通报；对检查考核不合格的二级医疗机构将与医院等级评审挂钩，取消医院等级评审资格或摘牌，限期整改；对下派的医务人员不服从安排或不按时完成支援任务的，实行晋升晋级、评先评优“一票否决”。

三是要抓好农村卫生人员培训工作。各地要按照卫生厅今年下发的农村卫生人员培训方案，组织开展好乡镇卫生院卫技人员的普训、乡村医生IPTV培训，进行培训效果评估，并将培训情况及时总结、反馈到卫生厅农卫处。

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四是配合搞好农村卫生工作调研。本次会议结束后，省厅将进行四个方面的调研：一是调查了解乡镇卫生院实施药品零差率销售后的现状及变化；二是调查研究乡镇卫生院基本医疗设备配备、使用、管理等情况；三是调查研究乡镇卫生院分院生存发展状况；四是调查研究乡镇卫生院实施药品零差率销售后对村卫生室的影响，探索适合我省实际的乡村卫生服务管理一体化模式。各地要做好准备，搜集好相关资料，配合省厅搞好调研，为领导决策提供详实资料。

同志们，今年下半年，既是乡镇卫生院管理年活动的关键时期，更是推进医改的攻坚阶段，这两项工作能不能取得一定成效，关键看下阶段大家的重视程度、用心程度和努力程度。乡镇卫生院管理任重道远，医改任务十分艰巨，农村卫生事业前景广阔，下半年，我们要以医改意见为指导，认真贯彻落实本次培训班精神，开拓创新，扎实工作，不断推进我省农村卫生工作再上新台阶。

散会。

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