关于民生问题的专题调研报告(2)

我县农村低保标准700元，潞城市为1200元。农村五保标准2000元，按照保障水平不低于当地平均生活水平测算应为2500元。灾害救助全部来源于省市下拨，县财政空白，而财政比较困难的沁县为30万/年。由于标准不高，保障水平低，低保对象的实际困难得不到有效解决。农村敬老院运行也十分艰难，全县13所敬老院只有5所勉强维持。

3、基层基础工作尚待进一步加强、完善和落实 一是队伍、设施不健全。农村低保工作开展两年多了，仍没有配备专门的机构和人员。全县６个社区，有５个是借住，还有一个没有办公场所，许多工作是有名无实，没有真正发挥出社区的功能和作用，按规定社区应明确1名低保工作人员，大乡镇应当配备3名民政工作人员，小乡镇应当配备2名民政工作人员；二是资金配套不足。城镇职工基本医疗保险统筹基金，县财政应按参保人员工资总额的6%配套，但自启动以来一直未能足额到位（今年才达应拨付总额的50%）。生育保险统筹基金，县财政应按参保人员工资总额的0.8%配套，至今还没拨付。

（二）医疗保障方面 1、人才严重匮乏

一是医务人员年龄老化，学历技术职称偏低。全县各乡镇卫生院，四十七、八岁的医务人员就是年轻人，11个乡镇

卫生院9个分院188名卫技人员，50岁以上就有69人。全县各级医疗机构共有医技人员1109人，其中高级职称10人，中级职称97人。二是基层医疗机构卫技人才补充不足。按山西省乡镇卫生院每千人配备1.5名卫技人员计算，我县11个乡镇卫生院、4个分院，应配备305名卫技人员，而现在只有188名，缺额117名，乡镇卫生院之所以能够勉强开展工作，主要是有65名临时工在支撑。由于乡镇卫生院长期不能及时补充医学类大中专毕业生，致使乡镇卫生院医务人员青黄不接，后继力量不足，梯次结构一直没能形成，乡镇卫生院的技术力量越来越薄弱，严重导致了乡镇卫生院技术质量偏低。

2、乡（镇）农村卫生基础设施薄弱

一是设备落后、短缺。乡镇医院大型的设备就是X光机、B超机，而且还是2004年市卫生局新配备的，上马医院8件设备都是2000年后新增加的，王村医院14件设备也是新增的。二是乡镇医院留不住人才。虒亭医院去年分配2人，今年就调走1人。夏店医院免费培训了1名B超师，工作没一个月跳巢到了博爱医院。三是农村卫生所举步维艰。既没技术又没人，顶多也仅仅是打针、输液、量血压，除了卫生服务，有倒碳的，有扫煤的，在我们抽样调查的5家村医务室就有3家是残疾人，因此农村卫生服务能力与人民群众的卫生需求有差距。

3、村级卫生所医生承担的任务重 没报酬

村级卫生员承担有新农合基金收缴、报表、计划免疫、传染病防治，妇幼两系管理、地病防治、农民健康体检档案管理、农村人口出生、死亡统计报表等业务，每月有十余天时间服务于此，如果继续让他们长期无偿服务，将导致农村医疗卫生无人问津，三级医疗卫生这个网络将难于正常运行。

4、现有的医疗服务质量和社会期望的医疗服务质量之间有差距

目前我县医疗系统医德医风存在的问题主要有：一是部分医务人员救死扶伤的人道主义医德观不强，为人民服务的宗旨意识不牢，少数人把医疗服务视为商品交换，用等价交换原则看待医患关系，严重损坏了多数医务人员的形象。二是极个别医生为医不廉，收受好处。三是少数医生有不平衡和消极埋怨的心理。 产生了“拿手术刀不如拿剃头刀的”思想意识偏差。四是部分医务人员在经济利益的驱使下，医德观念淡薄，把单纯追求经济利益作为最高准则。少数医院科室个别医生存在无病当有病看、小病当大病看、开大处方现象。从某种程度上加重了患者负担，造成了医疗资源浪费。

（三）就业方面。

1. 劳动力供求总量矛盾突出 就业形势不容乐观

一是人口自然增长，我县每年都有新增城镇劳动力，城镇复退军人和大中专毕业生待岗待业；二是农村剩余劳动力随着产业结构的调整每年将向城镇和非农业领域转移 ；三是城镇建设征用土地的失地农民持续增加；四是因企业改制、破产和经济结构调整的下岗失业人员较多。这些因素导致我县就业岗位求大于供的总量矛盾仍然十分突出。

2、就业困难人员仍然是城镇就业的难点

从调查情况分析，重点是40、50人员就业渠道窄，因为年龄偏大，文化程度偏低，就业技能单一，难以适应企业高素质、技术型、复合型、年轻化用工的要求。

3、全县没有建立健全失业人员规范档案，隐性失业、半失业人员变数较大。

4、大中专毕业生就业率持续走低 影响社会稳定 目前，我县大约有800余名大中专毕业生等待就业，其主要原因：一是大中专毕业生就业市场不完善，就业指导体制滞后。目前，我县大中专毕业生，就业报到工作仍由教育部门管理，人才中心未发挥应有作用，缺乏调节平台和就业指导机制。二是就业渠道单一。2003年取消分配制度后，大中专毕业生只能通过考取国家公务员等方式来就业，而国家公务员录用的数量有限，不能够满足大部分毕业生需要。三是大中专毕业生就业观念落后，缺乏自我创业的勇气，自主

就业、创业的很少。

（四）教育方面。

建立和完善贫困学生资助体系工程依然任重道远。我县154所中小学校，在校学生32556人，有796名贫困生，其中小学生274名，初中生319名，高中生203名。贫困生形成的主要原因：一是突发家庭变故。二是家庭成员残疾或生病。三是经济结构单一，收入较低。四是保障水平低。从2007年起，我省全面启动了农村义务教育经费保障机制，但是保障水平低，现行的贫困寄宿生生活补助标准仅为每生每年约200元。生活费开支是学生学习开支的大头，占了受教育费用的80%，如不能很好解决这一问题，即使免了学杂费和课本费，由于生活费无着落，也只能辍学。

（五）农民增收方面

1、农民的农业收入增长乏力。一是资源约束加剧，耕地日益减少，水资源减少和生态环境恶化的问题日趋凸现；农业投入不足，农产品削弱，农业科研滞后，农技推广应用率不高。二是农村基础设施差，纯农业乡镇部分村仍存在吃水、行路难问题。三是工矿企业集中的农村，存在土地塌陷、环境污染、房屋损毁严重的问题，直接影响村容村貌整治效果。四是农民文化水平低，不能熟练掌握农业科学技术和劳务技能。

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