1 绪 论
图 1.1 分质供水的基本流程
Fig. 1.1 The basic process of water supply in different quality
② 医院综合楼建筑排水 世界卫生组织(WHO)关于医院污水的排放导则中指出:医院需要制定严
格的卫生安全管理制度,禁止将有害化学物质、抗生素、药剂及放射性物质排入
[7]
市政污水管道;患者的排泄物需单独收集,并使用足够的消毒剂进行有效消毒后 妥善处置,同时医院污水都需经消毒后方可排入市政污水管道;下游的城市污水 处理厂运行稳定良好,经二级生化处理后去除率达到 95%以上;污泥经厌氧生物
处理后寄生虫卵需少于 1 个/L;如果不满足上述要求,医院则需要单独设置污水处
理设施进行医院污水处理。
世界卫生组织的上述要求充分体现了对医院污水的产生、处理与排放全过程
的监管。对医院的化学品及病人排泄物进行分类收集和处理,是对化学品安全和 生物安全两方面的要求。
发达国家的医院都建立了严格的卫生安全管理体系,对医院污水的监管非常
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重庆大学硕士学位论文
严格。欧洲、美国和日本等国家对医院污水的管理与处理都严格执行 WHO 的规 定,有的甚至更加严于上述规定。
[9]
[8]
而且发达国家通常具备完善的污水管道系统和城市污水处理厂,在对污水进 行收集和处理之后,还进行进一步的消毒
③ 医院综合楼建筑消防
[10]
。
对医院而言,控制初期火灾和局部火势尤为重要。自动喷火灭火系统具有很
[11]
高的灵敏度和灭火成功率,是扑灭初期火灾非常有效的一种灭火设备。在发达国 家的消防规范中,要求所有应该设置灭火设备的建筑都采用自动喷水灭火系统。
自动喷水灭火系统在发达国家的医院建筑的消防保护措施中已经广泛的应用。美
国 FM 保险公司百年的实践经验证明,自动喷水灭火系统是最可靠的预防和消防 系统
[12-14]
。据国外的资料介绍,自动喷水灭火系统的灭火成功率高达 96%以上
[17-20]
[15-
16]
。以美国为例,从 1925 年到 1969 年的 45 年中,安装这一系统的建筑物共发 生
火灾 81425 次,灭火、控火成功率达到 96.2%。又如澳大利亚和新西兰,从
1886 年到 1968 年的几十年中,安装这一系统的建筑物共发生火灾 5734 次,灭火
成功率达 99.8% 。
一个中等规模的现代化医院综合楼,配合医疗功能的各种先进医疗设备有 300
[21-22]
多种,它的规模和价值也不尽相同;尤其是随着医学生物工程、计算机、微电
子技术和信息科学的发展,过去单纯的放射诊断科室已发展成为集诊断和治疗于
[23]
一体的大型临床医学影像科室。医学影像检查成为最普遍而且作为肿瘤检查、跟 踪、治疗的必要手段。一般传统医学影像术所采用的设备如:x 光片摄影术
(Radiography)、电脑断层扫瞄术(简称 CT,Computerized tomography)、同位素 断层扫描术(简称 ECT)、核磁共振成像(简称 NMRI, Nuclear magnetic resonance imaging)、医学超音波检查(Medical ultrasonography)、光声成像技术(Photoacoustic
imaging)和热影像技术 (Thermography)等,所花费的是上百万元的投资;代表 目前最先进的肿瘤诊断用设备多层螺旋 CT(见图 1.2)、X 线正电子发射型电子计
算机断层扫描仪(简称 PET, Positron emission tomography,见图 1.3)和单一光子 发射断层扫描(SPECT, Single photon emission computed tomography,见图 1.4)、? -
刀(见图 1.5),医院的投资则是上千万元的。
面对医院的各种贵重医疗设备室,美国采用设置固定式自动洒水系统的做法 作为主要的消防保护手段。其依据是美国国家防火规范(NFPA75),该规范中
规定在计算机区域内应设置固定式自动洒水系统作作为主要的消防措施,规范写
4
[24]
道:“可以轻易地去除喷洒、滴落或溅湿在电子设备上的水迹,即使电子设备曾被 浸没在水中也是可以修复的。当然,及时切断浸水设备的全部电源并采取相应的 补救措施是至关重要的,切记不可给任何与水接触的电子设备加电。”
1 绪 论
图 1.2 多层螺旋 CT
Fig. 1.2 Multislice spiral computerized tomography
图 1.3 X 线正电子发射型电子计算机断层扫描仪
Fig. 1.3 Positron emission tomography
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重庆大学硕士学位论文
图 1.4 单一光子发射断层扫描
Fig. 1.4 Single photon emission computed tomography
图 1.5 伽玛射线立体定位治疗系统
Fig. 1.5 Gamma ray stereotactic treatment system
6
1 绪 论
细水雾应用于消防保护始于二十世纪四十年代,当时主要应用于运输工具等
特殊场所,在二十世纪九十年代,此技术得到迅速发展。随着细水雾灭火系统的 发展,其具有节水、无污染等优势,受到了消防界的广泛重视与认可,作为一种 新技术逐渐替代了哈龙灭火技术。1993 年,美国消防协会成立了细水雾灭火系统 技术委员会,并于 1996 年颁布了《细水雾灭火系统设计标准》,这是世界上第一 本细水雾灭火系统的设计安装规范,且是一本性能化的规范。它的出现进一步
推动了细水雾灭火技术的深入研究,此后,此项技术很快便被广泛应用于各种对
[25]
消防安全要求较高的场所,如船舶客舱、机舱、商店和货物储藏间等。细水雾灭 火系统在船舶上的广泛应用,也推动了其作为哈龙替代技术在陆地应用的快速发 展。
美国国家防火规范(NFPA15)规定细水雾可以保护:气体和液体可燃物;
电器危险如变压器、油开关、电机、电缆桥架和电缆导管;普通易燃物如纸张、
[26]
木材和纺织品;某些危险固体如火药及烟花爆竹。美国国家防火规范(NFPA75)
就细水雾的用途注释为该系统适用于被限制用水灭火的区域,可取代气体灭火系 统
[24]
。目前细水雾系统的应用场所已非常广泛,涉及档案、图书、文物、计算机、
通信设备,电缆、电器设备、地铁、工业生产设施、储运设施、试验设施等场所。
在国外医院的贵重医疗设备室中细水雾也已广泛的应用。
对于医院手术室的消防,美国、德国、日本、英国等发达国家的做法是采用 自动喷水灭火系统,而且细水雾系统也已经大量应用于医院的手术室
[27]
。
1.4.2 国内研究现状
① 医院综合楼建筑给水
一所综合性医院,至少需要生化检验用水、血透用水、病理科用水、临床研
究用水、血透配液用水、手术冲洗用水、中心供应室用水、DSI 导管冲洗用水、产
科洗婴水、牙科冲洗用水、制剂室用水、无菌喷淋用水、基因工程用水、ICU 急
救用水、EICU 急救用水、DSA 冲洗用水、饮用纯水、直饮水等。在我国医院综合 楼建筑现行的设施中,20 世纪 90 年代初以前投资建设的综合大楼内基本上还是沿
用各科室独立水机供应纯水。在近几年新建、改建的综合性医院综合楼建筑中, 为最大限度地利用资源,进一步提高医院现代化管理程度,相继采用了中央集中 制备纯水、分质供水系统模式。
鲍志国通过分析医院对纯水的需求和现状,以及采用医用零废水中央膜法纯
[5]
水系统后的实际临床数据,验证了其替代单科室制水设备的可靠性与经济性,中
央纯水系统不仅适应于医院的现代化管理制度,而且具备很好的节能效果,仅两 年的节能减排效益即可超过投资全套纯水系统的经费。杜根荣在《医疗建筑医
用中央纯水系统设计》一文中介绍了医用纯水的发展历程,以及与科室单用纯水
[28]
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