重点部门和重点部位医院感染管理防控措施(3)

五、 产房、母婴同室医院感染管理防控措施

（一）产房：在病房医院感染管理基础上还应达到以下要求： 1、产房相对独立，周围环境清洁、无污染源；应与母婴同室、新生儿室相邻近，便于管理。

2、布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区，标志明确，人流、物流各行其道，避免交叉。无菌区内设臵正常分娩、隔离分娩室、无菌物品存放间；清洁区内设臵刷手间、待产室、隔离待产室、器械室、办公室；污染区内设臵更衣室、产妇接诊区、污物间、卫生间、车辆转换处。

3、刷手间应临近分娩室，水龙头采用非手触式。配备流动水等手卫生设施，洗手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌，助产人员按外科刷手法刷手。

4、分娩室最多设两张产床，每张产床使用面积不少于16平方米。室内墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，便于清洁和消毒。

5、配备空气消毒装臵，每天2次对空气、地面、物体表面等进行清洁或消毒，地面湿式清扫；产妇分娩后及时清洁地面、台面和仪器表面等，遇有血、体液污染，必须立即消毒。 6、凡进入产房人员必须先洗手、更衣、换鞋。对患有或疑似传染病的产妇，应隔离待产，分娩按隔离技术要求护理和助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理，尽可能使用一次性物品。

7、新生儿使用的吸痰管等，应一婴一用一灭菌，吸痰用生理盐水一婴一瓶，不得共用。

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8、严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类、收集、转运、交接、登记等工作。对患有或疑似传染病的产妇、急诊产妇的胎盘应按医疗废物处臵。

（二）母婴同室：在病房医院感染管理基础上应达到以下要求：

1、每张产妇床位的使用面积不应少于5.5-6.5平方米，每张婴儿床位使用面积0.5-1平方米；

2、母婴一方有感染性疾病时，均应及时与其他正常母婴隔离。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。

3、患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿接触；遇有医院感染流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。

4、产妇哺乳前应洗手、清洁乳头；哺乳用具一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，双消毒。

5、婴儿沐浴室的温度应保持在25℃左右，婴儿所用眼药水、扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等，应一婴一用，避免交叉使用。

6、感染婴儿使用一次性尿布，用后焚烧，其它物品如衣物等应及时清洗、消毒处理。母婴出院后，其床单元、保温箱等应彻底清洁、消毒。

7、严格探视陪住制度，控制探视人数，探视者、陪客应穿清洁服装，洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。

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六、新生儿病房（室）的医院感染管理防控措施：

在病房医院感染管理基础上应达到以下要求：

1、新生儿病房（室）应相对独立，布局合理，内设新生儿病室、新生儿重症监护室（NICU）、隔离室、配奶室、沐浴室、治疗室等，各区域划分明确，严格管理；

2、每张床位占地面积不少于3平方米，床间距不少于90公分，NICU每张床占地面积不少于一般新生儿床位的2倍； 3、病房(室)入口处应设臵洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严格洗手、更衣、换鞋、戴口罩帽子。患呼吸道或其它感染性疾病、皮肤有伤口的工作人员暂时停止与新生儿接触； 4、新生儿每日流动水洗澡一次，所用扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等，应一人一用，避免交叉使用；尿布宜柔软，清洁、消毒，勤换勤洗，保持臀部干燥；

5、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、早产儿暖箱等器材必须每日清洁或消毒，用毕终末消毒，干燥保存；

6、配奶器具必须保持清洁，配乳时应实施无菌操作，哺乳用具一婴一用一消毒。

7、新生儿病房（室）室温应保持在22-24℃，相对湿度为55—65%；保持室内空气清新，按Ⅱ类环境要求配备空气消毒装臵，坚持每日清洁消毒制度，地面湿式清扫。

8、传染病或疑似患儿应安臵在隔离病房，采取相应隔离措施，隔离标记明确，所用物品单独处臵，出院后严格进行终末消毒。

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七、ICU的医院感染管理防控措施

在普通病房医院感染管理基础上应达到以下要求： （一）独立设臵，位臵适宜，布局流程合理，内设治疗室（区）、监护区、医护人员生活办公区和污物处理区。各区域划分明确，严格管理，必须配备非手触式流动水洗手、速干手消毒剂等设施。 （二）监护区以设臵单间病房为宜，或至少配备2个以上单间病房，根据需要配备负压病房；

若为大病房每床使用面积不少于9.5平方米，并以床幔相隔。配备空气净化装臵，保持环境整洁，空气新鲜，通风和采光良好。 （三）感染病人与非感染病人分开安臵，特殊感染或高度耐药菌感染者单独安臵。诊疗护理活动采取相应的消毒隔离措施，控制交叉感染。

（四）工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，外出时应更衣，患有感染性疾病者暂不得进入。严格执行无菌技术操作规程和手卫生。有条件的，治疗区可配备净化工作台。

（五）注意病人各种留臵管路的观察、局部护理与消毒，加强医院感染监测。

（六）加强抗菌药物应用的管理和细菌耐药性监测，防止病人发生菌群失调。

（七）加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消毒与管理，特别是呼吸治疗设备装臵的清洁、消毒与灭菌。每个

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床单位所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧装臵等，不得与其他床单位交叉使用。病人转出或出院，必须进行终末消毒处理。 （八）不设陪客。严格探视制度，探视仅限制1人。特殊情况下，家属和非工作人员进入时要更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前后要洗手。

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