2019版18项医疗核心制度(19)

五、疑难病例讨论制度　

（一）凡遇疑难病例、入院五天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。　

（二）会诊应由科主任或主任医师（副主任医师）主持，召集全科人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备。主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见主持人亲自书写记录于病程记录中。　

（三）对科内讨论后仍未确诊的应及时组织全院会诊，讨论结果记录于《疑难病例讨论记录本》和病历中。　

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