城市三级医院对口支援县医院考核评估表

城市三级医院对口支援县医院考核评估表

（满分1000分） 一类指标：考核支援医院和受援医院各自工作情况（分数300） 指标内容 成立工作领导小组和办事机构，院长负责对口支援工作。 年度党政领导班子专题研究对口支援工作，分析解决工作中实际 困难和问题。定期召开领导小组专题会议，研究制定本年度城乡医院对口支援工作计划并组织实施。 行政部门、临床和医技科室根据受援医院情况有针对性1.组织领导 地制定年度工作计划并组织实施。 医院领导、医院行政部门主要负责人赴受援医院调研、支援医院 督导，每年至少1次，半年形成工作意见，年度形成工工作情况 作报告。 （150分） 开展对口支援的临床、医技科室主任赴受援医院，对相应科室进行调研、督导，每半年至少1次，并形成工作报告。 医师在晋升中级职称和高级职称前，应当分别到县医院2.派驻人员连续服务满半年。 管理及工作临床科室、医技科室、行政部门根据双方年度计划及帮要求 扶目标派驻支援人员。优先派驻重症医学科、病理科和内镜诊疗技术相关专业的医师，并符合省级卫生计生委考核方法 查阅成立领导小组和办事机构的文件 查阅会议记录、年度对口支援工作计划等文件 查阅科室年度对口支援工作计划及落实情况 查阅半年工作意见及年度工作报告 查阅半年工作报告 抽查近3年职称晋升人员到县医院支援经历 是否按照年度计划派驻人员，派驻人员专业是否符合规定 分值 得分 扣分原因 10 10 5 5 5 5 5

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的规定。 派驻人员资质、派驻时间符合国家和省级卫生计生行政部门规定。 有派驻人员管理的规章制度，并严格落实。 实施派驻人员目标管理。每名派驻人员有明确的对口支援工作目标，目标须有时间表和量化的任务项。 对口支援工作期满，派驻人员经支援医院对口支援工作管理部门按照工作目标考核合格。 派驻人员在对口支援期间工资、津贴、奖金等各项福利待遇不变，并给予一定生活、交通补贴。 建立派驻人员离岗请假制度。派驻人员连续工作期间内没有擅自离岗情况。 对口支援考核结果纳入科室和个人的绩效考核。对口支援表现突出者，在职称申报和聘任、岗位聘用、提拔任用、各项评优评先时优先考虑的要求得到落实。 在1个对口支援周期内（3年），获得1-3个国家临床重点专科建设项目的支援医院，帮助受援县医院建成1-3个二级诊疗科目或一级诊疗科目对应的的临床重点专科；获得3个以上国家临床重点专科建设项目的支援医院，帮助受援县医院建成至少3个二级诊疗科目或一级诊疗科目对应的的临床重点专科。 抽查派驻人员，对照我委印发的文件要求 查阅相关制度文件 抽查派驻人员工作目标 抽查派驻人员考核记录 查阅相关文件和财务 查阅相关文件，抽查派驻人员到岗状况 查阅相关文件和文件落实情况 检查2010年以来获得国家临床重点专科的科室帮助县医院临床重点专科建设情况 5 5 8 10 8 8 5 10 检查2014年接收受援医支援医院接收受援医院的行政管理和专业技术人员培院人员进修情况，不满33.接收受援训，每年至少接收3人 人不得分 医院人员来医院培训 有专人负责受援医院人员培训工作。培训全过程及培训、查阅相关工作记录 考核重点环节均有专人负责。 8 5

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实施了培训人员目标管理。每名培训人员均有明确培养计划和目标。培训结束后，按照培训目标经支援医院考核合格。 按照规定进行网络直报，责任到人。确保填报的对口支援关系、派驻人员情况、开展工作信息真实、及时、准确、完整。 4.信息报送利用电视、平面媒体、网络等多种媒体形式开展相关宣与宣传 传工作。 树立对口支援先进典型，有省级以上媒体报道。 成立工作领导小组，院长负责对口支援工作，并安排人员负责对口支援具体工作。 年度党政领导班子专题研究对口支援工作，分析解决工作中实际困难和问题。定期召开领导小组专题会议，研1.组织领导 究制定当年度对口支援工作计划并组织实施。 医院制定针对制约医院综合能力提升薄弱环节的发展规划，规划重点包括临床专科建设、人才培养、管理能力受援医院 提升等内容，并提出具体、量化的发展目标。 工作情况 （150分） 有人员派出培训计划，有步骤地派出骨干人员到支援医院接受培训。 2.派出培训每年派出至少3名人员培训 人员管理及派出培训人员主要为临床科室、医技科室或行政管理部学习要求 门的骨干，特别是重点帮扶的管理或临床科室。 派出培训的专业技术骨干是中级以上职称或3年以上初级职称的医师、药师、护理、医技人员。 查阅相关学习和考核记录 通过城乡医院对口支援信息系统检查填报情况与真实情况是否一致 查看宣传情况 查看是否树立典型，有省级以上媒体报道的加10分 查阅相关文件和记录 查看相应会议记录和年度计划 查看发展规划，目标是否具体、量化 查看是否制定培训计划 培训人数是否符合要求 查看派出人员的科室是否符合要求 查看派出的人员是否符合要求 5 15 5 8 10 10 5 5 5 3 5

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骨干医师培训为1年脱产学习，其他人员累计学习至少3个月。 医院领导班子、行政管理部门、临床科室和医技科室负责人到支援医院接受轮训，并有轮训记录。 有派出培训人员管理的规章制度，并严格落实。 派出人员在培训期间工资、津贴、奖金等各项福利待遇不变，并给予一定生活、交通补贴。 有派出人员离岗请假制度。派出人员培训期间内没有擅自离岗情况。派出人员参加培训期间原则上不回派出医院执行任务。 派出人员考核纳入个人绩效考核，表现突出者，在职称申报和聘任、岗位聘用、提拔任用、各项评优评先时优先考虑的要求得到落实。 管理人员以学习现代医院管理知识为主，法制化、科学化、规范化、精细化、信息化管理意识和能力得到提高，并使医院相关管理水平得到提升。学习结束后在全院介绍学习心得，提交学习报告。 专业技术人员参与相应科室的业务工作，包括管理病人、开展手术、参加病例讨论等，并学习科室内部管理制度。 3.建立并落受援医院为派驻人员提供必要的生活保障。 实支援医院派驻人员工作情况纳入本院人员考核范围，统一开展考派驻人员工核，考核结果反馈支援医院。 作保障机制 4.受援医院严格依法执业，医院管理实现法制化。落实有关法律法管理水平提规和规章规范。 升 规章制度逐步完善，医院管理实现规范化。完善医疗、查看派出人员学习时间是否符合要求 查阅轮训记录 查阅相关制度文件 查阅相关文件和财务 查看培训人员到岗情况 3 3 3 8 5 查看政策落实情况 查阅管理人员学习报告，管理人员学习内容符合要求 抽查专业技术人员培训期间在相应科室的病历 查看生活保障情况 查看考核支援人员情况，是否反馈考核结果 检查医院法制化建设情况 检查医院规章制度是否4 5 5 5 5 5 5

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院感、药事、护理、医技等规章制度，责任到人。 完善，是否责任到人 检查医院质量管理体系建设情况；抽查16项医医疗质量管理得到加强，医疗管理核心制度严格落实。 疗管理核心制度落实情况 检查是否建立医疗风险医疗安全风险管理不断加强。建立医疗风险管理与防范管理与防范机制；抽查机制，落实患者安全目标。 患者安全目标落实情况 5.发挥县级区域医疗中与乡镇卫生院之间建立双向转诊机制，实施双向转诊。 心的龙头作定期开展农村基层医务人员专业技术培训。 用 按照规定进行网络直报，有专人负责。确保填报的对口支援关系、派驻人员情况、开展工作信息真实、及时、准确、完整。 6.信息报送向群众宣传公示支援医师、专业、工作情况。利用电视、与宣传 平面媒体、网络等多种媒体形式开展相关宣传工作。 树立对口支援先进典型，有县级、市级或省级以上媒体报道。 查看转诊制度和记录 查看培训记录 通过城乡医院对口支援信息系统检查填报情况与真实情况是否一致 检查医院宣传栏，查看宣传资料 有市级以上媒体报道加10分 5 5 8 5 15 8 5 二类指标：考核对口支援双方医院共同工作效果（分数600） 指标内容 对口支援 协议合理 考核方法 分值 得分 15 15 扣分原因 协议中有明确、量化的年度和中长期目标、任务内容、支援方式、查看对口支援协议是双方权利和义务。 否符合要求 有明确科室对科室的支援目标，人员培养有具体的合格标准。 检查是否建立科室间

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