兽医内科学答案(3)

40%乌洛托品 60~100ml

10%水杨酸钠 100~150ml 混合，马牛一次静脉注射。

5．对症疗法：

a.呼吸困难时，可用氧气吸入或静脉注射3%过氧化氢溶液。 b.体温过高，可给解热剂。

3．马属动物小肠便秘的治疗原则并开写一个综合处方

治疗原则：关键抓住肠管不通的根本矛盾，同时兼顾由于肠管不通引起的腹痛、胃肠膨胀、脱水、自体中毒以及心力衰竭等一系列矛盾，灵活应用静、通、补、减、护，急则治其标，缓则治其本不急不缓则标本兼治。

小肠秘结常用的典型处方：液体石蜡 1000～2000ml

水合氯醛 15.0～25.0g 鱼石脂 10～15g 乳 酸 10～15g 水 适量

4．何谓流涎，如何分类，临床上常见的流涎疾病有哪些？

唾液分泌过多和/或吞咽障碍，即发生流涎。

流涎综合征病因学分类 流涎的病因在于唾液分泌过多和/或吞咽障碍。因此，流涎综合征可按病因分为分泌增多性流涎和吞咽障碍性流涎两大类。按涎液流出的部位和状态分为两大类，即口流涎类和口鼻流涎类。

显现流涎综合征的疾病有：口腔疾病，包括各类型口炎以及舌伤、舌麻痹、舌放线菌病、齿牙磨灭不正、齿槽骨膜炎等；唾液腺疾病，包括腮腺炎、颌下腺炎、舌下腺炎等；咽部疾病，包括咽炎、咽麻痹、咽肿瘤、咽阻塞等；食管疾病，包括食管阻塞、食管炎、食管痉挛、食管麻痹、食管狭窄、食管扩张等。还有可刺激唾液分泌的各种因素：拟胆碱药物如毛果芸香碱、槟榔碱等的应用；呈副交感神经兴奋效应的真菌毒素中毒如流涎素中毒，有毒植物中毒，有机磷农药中毒以及沙林、索曼等军用毒剂中毒等；由唾液腺排泄的某些毒物的中毒，如汞中毒和砷中毒等。 5．简述家畜内科学的学习内容（10分）

研究内科疾病的病因；阐明各种病因作用于畜禽有机体时，引起疾病的发生、病理解剖学变化和临床症状,以确定疾病的诊断，并判定其病程和预后，掌握疾病的发生和发展规律；在“预防为主”和“中西医结合”的方针以及理论联系实际的前提下，制定出有效的防治措施。同时，也要体现出“古为今用”，“洋为中用”，反映出国内外先进成就和发展趋势，从实际出发，进行理论概括这是内科学的学习内容。 6．前胃病的共有症状，试举出五个前胃病（10分）

食欲的改变：减退或废绝，咀嚼缓慢或无力。反刍的改变：反刍减少、短促、无力或停止；嗳气的改变：嗳气减少或停止，嗳出的气体有酸臭味。瘤胃蠕动减弱音：瘤胃蠕动音减弱或消失、每次蠕动的持续时间缩短；内容物粘硬或含多量气体网胃及瓣胃蠕动音减弱或消失等。鼻镜呈不同程度的干燥或龟裂，奶牛和奶山羊泌乳量下降。

前胃弛缓、瘤胃积食、瘤胃臌气、瘤胃酸中毒、瓣胃阻塞、创伤性网胃心包炎等。

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7．急性心力衰竭的发病机制（10分）

心脏是全身血液循环的动力器，心脏的输出量主要靠三个因素完成，最主要的因素是心肌的收缩力，其次是静脉血的回流量和外周循环阻力，静脉血回流量越多，外周血循阻力又大，心室内血液量越多，心脏收缩力越强，则心肌要加强收缩力来泵出更多的血液，这样使心脏的储备能量过度消耗。心脏是有一定的代偿能力的，超过正常收缩力量5-6倍的代偿能力，代偿能力有两种方式：加强心肌的收缩力量和加快收缩频率。由于代偿不全或不充分容易造成急性的心力衰竭。

当发生心力衰竭之后，心肌收缩力量丧失，丧失了代偿能力，心血的排出量更减少，这一方面造成组织缺氧以及代谢产物排泄受阻，肌肉易于疲劳。另一方面大量的静脉血贮存在静脉系统里，造成淤血。另外由于缺氧使血管组织损伤，所以血管的通透性增强，因此易出现水肿，严重时出现胸、腹腔乃至心包积液。

左心机能不全时，肺脏发生严重瘀血，肺静脉压升高，继而发生肺水种

右心机能不全时，肝、胃肠、肾脏等器官发生淤血和水肿，并引起相应的机能降低。肝：生物转化和解毒机能降低；胃肠的分泌不足，运动和吸收机能降低。易发生消化障碍。肾：由于肾小球滤过机能和肾小管对钠和水重吸收机能增强，可引起钠、水潴留，尿少。中枢神经系统：心机能不全，心输出量减少，脑供血不足，因而缺氧，大脑皮层兴奋，动物兴奋不安，缺氧加重，引起该系统机能活动降低，动物沉郁，甚至昏迷。

8.营养代谢病的病性和临床特点

营养代谢病：是营养缺乏病和新陈代谢障碍病的统称。营养缺乏病包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的不足或缺乏；新陈代谢病包括碳水化合物代谢障碍病、脂肪代谢障碍病、蛋白质代谢障碍病、矿物质代谢障碍病及酸碱平衡紊乱。

其特征为： 群体发病、 地方流行、 起病缓慢、多种营养物质同时缺乏、恒以营养不良和生产性能低下为主症。

作业题五参考答案

1.急性支气管炎的治疗原则和治疗方法（10分）

治疗原则为消除病因，祛痰镇咳，抑菌消炎，解痉、抗过敏。

消除病因 保持畜舍内通风良好且温暖，供给充足的清洁饮水和优质的饲草料。

祛痰镇咳 对咳嗽频繁、支气管分泌物黏稠的病畜，可口服溶解性祛痰剂，如复方氯化铵、吐酒石。分泌物不多，但咳嗽频繁且疼痛，可选用镇痛止咳剂，如复方樟脑酊、复方甘草合剂、杏仁水、磷酸可待因，

抑菌消炎 可选用抗生素、喹诺酮类或磺胺类药物。若是病毒引起的，同时配合应用病毒唑、病毒灵或双黄连或清开灵效果更好。犬也亦可使用抗生素雾化治疗。

解痉、抗过敏 对于因变态反应引起支气管痉挛者，可给予解痉平喘和抗过敏药，如氨茶碱、马来酸氯苯那敏、盐酸异丙嗪等。

2．胸膜炎的临床症状（10分）

疾病初期，精神沉郁，食欲降低或废绝，体温升高（40℃以上），呼吸迫促，出现腹式呼吸，脉搏加

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快，站立时两肘外展，不愿活动。胸部听诊，在渗出的初期和渗出物被吸收的后期均可听到明显的胸膜摩擦音，渗出期听诊摩擦音消失，可听到拍水音。胸腔积液时，心音减弱。胸壁触诊或叩诊，动物敏感疼痛，甚至发生战栗或呻吟，渗出期叩诊呈水平浊音，在小动物水平浊音随体位而改变。

胸腔穿刺可抽出大量渗出液，一般浆液-纤维蛋白性渗出液最多，可在短时间内大量渗出。 血液学检查，白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加，呈核左移现象，淋巴细胞比例减少。慢性病例呈轻度贫血。

X线检查，少量积液时，心膈三角区变钝或消失，密度增高。大量积液时，心脏、后腔静脉被积液阴影淹没，下部呈广泛性浓密阴影。严重病例，上界液平面可达肩端线以上，如体位变化，液平面也随之改变。

3．血液循环的代偿和失常的机制（10分）

血液循环的代偿：心脏有着强大的储备力量和代偿能力。在劳动或处于轻微运动期间，心脏的血液排出量可以比安静状态下增加许多倍，以适应机体的需要。这时加强其工作量的表现有：一方面在心脏舒张期高度扩展，收缩期加强收缩，借以增加血液输入量和排出量；另一方面是增加心搏动的速度，一提高单位时间内的血液排出量。以此来相对地适应工作，不致出现明显的循环障碍。但心血系统管的代偿能力有限，在超出一定范围、一定时间限度时，心血管系统的部分症状，首先表现为工作时间适应能力降低或丧失，临床上往往呈现所谓血液循环障碍。

失尝：血液循环及其所造成的不利后果常常是这样进行代偿，在心肌营养良好的情况下，可以发生心脏肥大；如果其工作量继续加强而又处于营养不良情况下，则发生心脏扩张。心脏肥大则使心壁变厚，心肌纤维变粗，毛细血管循环血液中的氧和营养物质到达心肌纤维中心的距离逐渐增加，但心肌毛细血管数量并不可能相应增加，这样就易使肥大心肌发生相对地缺血、缺氧和代偿失常等影响，导致收缩力减弱。心脏扩张也使心肌纤维过度伸长，心肌纤维中的肌凝蛋白和肌纤蛋白分子之间的距离过度加大，使心肌收缩力反而降低。

心肌肥大和扩张，随着病程发展，势必使心脏收缩力减弱或降低，心脏所排出的血液量不能适应机体的需要，出现一系列病征，如心搏动过速，节律不齐，脉搏微弱，呼吸困难，黏膜发绀和水肿等现象，临床上称为心力衰竭。

4．奶牛酮病、生产瘫痪和瘤胃酸中毒的鉴别诊断（10分）

奶牛酮病是高产母牛产犊后6周内最常发生的一种以碳水化合物和挥发性脂酸代谢紊乱为基础的代谢病。临床上以呼出的气体、乳汁和尿液具有强烈的丙酮味为特征。

生产瘫痪：亦称乳热症，是母畜分娩前后突然发生的一种严重代谢性疾病。其特征是由于缺Ca而知觉丧失及四肢瘫痪。主要发生于饲养良好的高产奶牛，而且出现于产奶量最高之时，因此大多数发生于第三~六胎（5~9岁），出产母牛几乎不发生此病。多于产后2～3天发病，血酮、尿酮、乳酮不增加，无丙酮味，钙制剂和乳房送风治疗效果好。

瘤胃酸中毒：瘤胃酸中毒又称反刍兽乳酸酸中毒，是瘤胃积食的一种特殊类型。是由于突然采食了大量含碳水化合物丰富的谷物饲料，从而引起瘤胃内发生以生成乳酸为主的异常发酵，使瘤胃内微生物的活性降低的一种急性消化不良综合症。临床上以瘤胃内充满稀软的内容物，重度脱水，食欲废绝和瘤胃蠕动停止，高乳酸血症和病程短急，瘤胃液pH在5以下特征，呼吸，尿、乳等无酮味。

5．前胃弛缓的病因（10分）

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原发性前胃弛缓概起因于饲养管理不当和环境条件改变。

一、饲料过粗过细 长期单一饲喂稻草、麦秸、豆秸、谷草、糠秕或山芋蔓、花生秧等含木质素多，质地坚韧，难以消化的饲料，强烈刺激胃壁，前胃内容物易缠结形成难移动的团块，而影响微生物的正常消化活动；反之，长期饲喂质地柔软刺激性小或缺乏刺激性的饲料，如麸皮、面粉、细碎精料等，不足以兴奋胃肠运动机能，均易发生前胃弛缓。

二、饲料霉败变质 如采食受热发蔫的堆放青草、冻结的块根、变质的青贮以及霉败的豆渣、粉渣、豆饼、花生饼、菜子饼、棉子饼等糟粕类饲料。

三、草料比例不当 如饲草不足而精料过多；农忙季节任意加喂精料；闯进饲料房或堆谷场，偷食大量谷物；片面追求高产，给奶牛和肉牛饲喂过量新收的大麦、小麦以及青贮。

四、矿物质与维生素不足 严冬或早春，水冷草枯，或日粮配合不当，缺乏钙、钾或维生素，使神经体液调节紊乱，胃肠弛缓。

五、环境条件突然变换，管理混乱 如由放牧突然变为舍饲；干旱年份，饮水不足；水涝地区，饲喂生长不良的再生草；误食尼龙绳、塑料袋等化纤制品；妊娠、分娩、犊牛离乳、车船运输、天气骤变以至预防接种等应激因素，使胃肠神经受到抑制，消化动力定型遭到破坏。

继发性前胃弛缓，常作为症状性消化不良，显现于下列各类疾病。 6.血尿在临床上如何分类，怎样确定其出血部位？（10分） （一）按出血部位分为肾性血尿和肾后性出血。 （二）按血尿起因的性质分类

按血尿起因的性质，可分为出血素质疾病性血尿、中毒性血尿、炎症性血尿、结石性血尿、肿瘤性血尿、外伤性血尿和寄生虫性血尿共7类。

（三）其它分类 1. 泌尿外科疾病 2. 肾内科疾病 3. 全身性疾病 4. 生理性血尿

血尿的三杯法定位鉴别诊断

尿流观察 全程血尿 终末血尿

三杯试验 三杯均红 末杯深红

膀胱冲洗 红-淡-红 红-红-红

尿渣检查 肾上皮细胞 膀胱上皮细胞硫酸胺镁结晶

初始血尿

首杯深红

不 红

脓 细 胞

泌尿系统症状 肾区疼痛 膀胱触痛 排尿异常 尿频尿痛 刺激症状

提示部位 肾性血尿 膀胱血尿

尿道血尿

7．神经系统疾病的内在致因素（10分）

１．体内产生的各种毒素和异常代谢产物可对中枢神经系统产生影响，破坏神经系统的正常生理活动机能。肺炎、肝脏疾病、自体中毒、内分泌机能紊乱以及新陈代谢障碍等过程中均可形成有害物质，如在肾炎时，由于肾脏的排泄功能降低，导致血液中非蛋白氮增高，导致神经系统的损伤。

２．因饲养管理不良所致的营养障碍，也能引起大脑皮层过渡的紧张和抑制现象，从而导致神经系统

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的机能紊乱，如低血糖可导致神经功能的抑制。

３．脊髓的实质性炎症、肿瘤以及外周神经系统受到感染因素的侵害，直接导致神经系统疾病的发生。 ４．心血管疾病、血液循环障碍、变态反应等也能引起神经系统的病理过程。

５．在某些神经系统疾病的发生、发展过程中，遗传、品种、性别、年龄等因素也具有一定的作用，如癫痫与遗传因素、年龄因素都有关系。

8．肾炎的治疗原则和治疗方法（10分）

肾炎的治疗原则主要是，清除病因，加强护理，消炎利尿，抑制免疫反应及对症疗法。

为此，首先应改善饲养管理，将病畜置于温暖、干燥、阳光充足且通风良好的畜舍内，并给予充分休息，防止继续受寒、感冒。在饲养方面，病初可施行1-2d的饥饿或半饥饿疗法。以后应酌情给予富营养、易消化且无刺激性的糖类饲料。为缓解水肿和肾脏的负担，对饮水和食盐的给予量适当地加以限制。

在药物治疗方面，应侧重于消除感染、抑制免疫反应和利尿、消肿等措施。

消除炎症，控制感染，一般选用抗感染类药物，如青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、金刚烷胺和利巴韦林等。

抑制免疫反应，在临床上主要应用激素类或抗恶性肿瘤类药物。如肾上腺皮质激素类药物醋酸泼尼松。抗肿瘤药物如氮芥、氯喹或环磷酰胺等，因其能抑制抗体蛋白的形成，故具有免疫抑制效应。

当有明显水肿时，可酌情选用利尿剂。

尿路消毒 可根据病情选用尿路消毒药，常用的有乌洛托品

对症疗法 当心脏衰弱时，可应用强心剂，如安钠咖、樟脑磺酸钠或洋地黄制剂。当出现尿毒症时，可应用5％碳酸氢钠注射液，静脉注射。必要时，亦可应用水合氯醛，静脉注射。当有大量蛋白尿时，为补充机体蛋白，可应用蛋白合成药物，如苯丙酸诺龙或丙酸睾丸素。若有大量血尿，可应用止血剂。

9．脑膜脑炎的病因（10分）

动物脑膜脑炎的发生主要由传染性因素和中毒性因素引起，同时也与邻近器官炎症的蔓延和自体抵抗能力有关。

一、传染性因素 包括各种引起脑膜脑炎的传染性疾病，如狂犬病、新城疫、犬温热、结核、乙型脑炎、传染性脑脊髓炎、李氏杆菌病、疱疹病毒感染、慢病毒感染、链球菌感染、葡萄球菌病、沙门氏菌病、巴氏杆菌病、大肠杆菌病、变形杆菌病化脓性棒状杆菌病等，这些疾病往往发生脑膜和脑实质的感染，出现脑膜脑炎。

二、中毒性因素 重金属毒物如铅、类金属毒物如砷、生物毒素如黄曲霉毒素、化学物质如食盐等发生中毒时，都具有脑膜脑炎的病理现象。

三、寄生虫性因素 在脑组织受到马蝇蛆、牛、羊脑包虫、羊鼻蝇蚴、马圆虫幼虫以及血液圆虫等的侵袭，亦可导致脑膜脑炎的发生。

四、邻近器官炎症的蔓延 在动物发生中耳炎、化脓性鼻炎、额窦炎、腮腺炎以及褥疮、踢伤、角伤、额窦圆锯术等发生感染性炎症时经蔓延或转移至脑部而发生本病。

五、诱发性因素 当饲养管理不当、受寒、感冒、过劳、中暑、脑震荡、长途运输、卫生条件不良、饲料霉败时，动物的机体抵抗力降低或脑组织局部的抵抗力降低，诱发条件性致病菌的感染，引起脑膜脑炎的发生。

10．创伤性网胃心包炎的临床症状（10分）

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病的初期，通常呈现前胃弛缓，后期下痢，粪有恶臭。奶牛的泌乳量减少。由于网胃疼痛，病牛有时突然起卧不安。病情逐渐发展，久治不愈，呈现各种临床症状。

一、站立姿势 多数病例拱背站立，头颈伸展，眼睑半闭，两肘外展，保持前高后低姿势，呆立而不愿移动。

二、运动异常 畏惧上下坡、跨沟或急转弯；在砖石、水泥路面上行走，止步不前，神情忧郁。 三、起卧姿势 起卧时极为小心，肘部肌肉颤动，时而呻吟或磨牙。有的呈犬坐姿态，成为表明膈肌被刺损的一种示病症状。

四、疼痛反应 用力压迫胸椎棘突和剑状软骨时，有疼痛表现。

五、敏感区检查 用双手将鬐甲部皮肤紧捏成皱襞，病牛即因感疼痛而凹腰。将牛头转向左侧，并将鬐甲后端皮肤捏成皱襞提起，即可在鼻孔近旁听到一种低沉的呻吟声。

六、异常动作 有的病例，反刍、咀嚼、吞咽动作异常。反刍时先将食团吃力地逆呕到口腔，小心咀嚼；吞咽时伸头缩颈，颜貌忧苦，食团进入食管后，作片刻停顿再继续下咽。整个吞咽动作显得不太顺畅，极不自然。这种现象常见于金属异物刺入网胃前壁，或在食管沟内嵌留时。这样的病牛若用拟胆碱制剂皮下注射，则疼痛不安加剧，上述反刍、咀嚼、吞咽动作异常更为明显。

七、血液学检查 白细胞总数增多，中性粒细胞增多，淋巴细胞减少，核型左移。

八、全身机能状态 病畜的体温、呼吸、脉搏，一般无显著变化，但在网胃穿孔性腹膜炎时，全身症状重剧，体温上升至39.5～40℃，鼻镜干燥，眼结膜充血，流泪，颈静脉怒张；呼吸赠数、浅表急促；脉搏疾速，脉性细硬，心搏动亢进，全身战栗，突然死亡。

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