重症医学试题及答案(3)

2011年

回忆下来的知识点及选题。 1.do2计算公式。

2.氧输送指数正常值：.

3.肿瘤坏死因子右什么产生： 4.缺血再灌注损失的机制：. 5.抗生素杀菌pk/pd参数

6.测定凝血酶将纤维蛋白原转发为纤维蛋白原的监测---tt 7.心跳停止的时间

8.急性肾损伤的评分：

9.呼吸功能障碍重要指：外呼吸功能的障碍. 10.静态顺应性的计算公式。 11.脑保护的原则

12.d-二聚体知识点起码有3分. 13.ards病理变化选错： 14.肺水的正常值：.

15.急性肺栓塞的病理生理选错：

16.mods最先启动的器官：--胃肠道

17.一次性失血达到多少常常出现血压下降--800ml 18.应激性溃疡的病理生理选错.

19.急性肾损伤的分级评分为--rifle分级.

20.rifle分级标准的区分：危险 损伤 衰竭 完全丧失 终末期肌酐及尿量的变化选错。

21.肾衰竭多尿期不会出现：

22.肾脏替代治疗清除肌酐选择什么治疗模式：透析. 23.crrt抗凝药物选择：

24.置入肺动脉漂浮导管有左束支传导阻滞是宜发生心跳停止。 25.前降钙素＞10见于什么细菌感染 26.心房利尿钠肽的作用：

27.体液免疫和细胞免疫都有-cd4细胞参与 28.调节体温的微循环通路为

29.大肠埃希菌的敏感抗生素为 . 30.葡萄球菌的敏感抗生素：. 31.常见引起脑膜炎的细菌为：

32.左心衰竭的典型症状为--双肺底可闻及湿罗音。

33.休克时发生最早缺血的：--胃肠道

34.鉴别心源性肺水肿的监测指标：--肺动脉契压 35.肝性脑病2期的临床表现

36.腹膜间隙综合征的病理生理：.

37.室性心动过速与室上性心动过速的鉴别：qrs

38.原发性肺动脉高压的诊断：-静息肺动脉平均压＞25mmhg 39.亚低温使体温降至:.

40.光滑念珠菌不能用：-氟康唑.

【篇三：重症医学试题及答案】

=txt>一、单项选择题：（每题0.5分，共25分） 1关于宽qrs心动过速的处理，下列哪一项是错误的？ a．利多卡因 b．胺碘酮 c．心律平 d．电转复 e．西地兰

2．哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见？ a．胸外按压频率是80～100次/分 b．人工吹气，有氧时，每次6～7ml/kg

c．公众救护员可做只胸外按压的cpr d．公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动e．单人和双人cpr时，按压与吹气比例均为15：2 3．男 83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。fdp＞20mg/l，d-dimer ＞

d．肺梗死 e．以上都不是 4．气胸的主要体征是： a．鼓音 b．过清音 c．呼吸音减弱 d．气管移位 e．胸廓膨胀 5．支气管扩张咯血，一般不主张使用

a．抗生素 b．止血药 c．镇咳药 d．支气管扩张剂 e．镇静剂 6．判断哮喘严重程度，更准确的是： a．心率加快

b．房性早搏 c．血压升高 d．奇脉 e．房室传导阻滞7．某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmhg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的 a．小于15%

b．15%～20% c．20%～30% d．30%～40% e．＞40% 8．肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是： a．原发性肝癌 b．腹腔感染 c．食道静脉曲张破裂出血d．门静脉血栓形成 e．原发性腹膜炎 9．女 56岁，

1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸 35次/分，血糖14.3mmol/l．pao2 56mmhg，胸片示片状阴 影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：

a．肺炎 b．胸膜炎 c．阑尾炎穿孔 d．坏死性胰腺炎 e．胃穿孔 10．大多数慢性肾病肾功能不全，高血压的主要原因是；

a．水钠潴留，血容量扩张 b．血浆肾素活性增高c．前列腺素分泌减少 d．儿茶酚胺分泌增多e．血管舒缓素分泌减少

11．关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的？ a．要注意补充水分，保持出入量平衡 b．血钾和尿素氮仍可持续上升c．仍可发生低钾、低钠血症 d．不会发生严重合并征 e．一般持续1～3周 12．某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，hb 75g/l．多次查尿比重为 1.010，心电图示t波高丛，其诊断为a．高血压

b．慢性肾功能不全 c．肾性贫血 d．高钾血症 e．以上都是 13．全血减少伴脾脏肿大，一般不考虑 a．骨髓异常增生征 b．脾功能亢进 c．原发性再生障碍性贫血d．恶性组织细胞病 e．骨髓纤维化 14．女 20岁，原因不明高热3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分

凝血活酶时间不凝，最可能诊断是 a．结核性脑膜炎 b．急性白血病 c．急性肝坏死d．系统性红斑狼疮 e．以上都不是

15．女 61岁，全身骨痛，血浆总蛋白143g/l，白蛋白39g/l，最可能的诊断是 a．转移癌 b．骨质疏松症 c．慢性肾功能衰竭

d．甲状腺功能低下 e 浆细胞病 16．老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39.4mmol/l，血钠155mmol/l，酮体（－），最可能诊断是 a．脑血管意外

b．糖尿病酮症酸中毒 c．乳酸性酸中毒

d．高渗性非酮症性糖尿病昏迷 e．中毒性痢疾 17．女 38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg．毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl，最可能的诊断是

a．甲状腺机能减退 b．甲状腺既能亢进

c．高脂血症d．神经衰弱 e．单纯性肥胖 18．女 42岁，1日来发热、腹泻，继之昏迷。血压80/50mmhg，血糖

2.8mmol/l，血钠 105mmol/l，尿量＞30ml/h，便常规为白细胞5～8个/hp。最恰当的诊断是 a．低血糖 b．低血钠

c．sheehan病 d．急性肠炎 e．以上都是 19．关于脑梗死的治疗，下列哪一项是正确的 a．发病3小时内，溶栓治疗有效 b．对进展性脑梗死病人，抗凝治疗阻止病情进展 c．尼莫通可降低死亡率 d．阿司匹林可缩小梗塞面积e．降纤酶可降解血栓内纤维蛋白 20．脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示

a．脑室出血 b．枕骨大孔疝 c．海马沟回疝 d．小脑慕裂孔疝 e．以上均不是

21．偏头痛的主要临床特点是 a．半侧头痛 b．有先兆 c．搏动性跳痛 d．周期性发作性头痛 e．以上均不是 22．说明病毒在复制的是 a．hbsag（＋），抗hbc b．hbsag（＋），抗hbs c．hbsag（＋），hbeag（＋） d．hbsag（＋），抗hbce．抗hbc（＋），抗hbc

23．肾病综合征出血热临床表现三大主征是

a．发热、出血、肾损害 b．发热、出血、休克c．发热、充血、休克 d．发热、休克、蛋白尿e．发热、水肿、低血压 24．流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别

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